Начальная стадия катаракты: лечение. Первые признаки начальной катаракты.

Катаракта - это глазная болезнь с полным или частичным помутнением хрусталика. К глазному дну не поступает необходимый поток света, что негативно сказывается на качестве зрения пациента.

Мир больному катарактой видится мутным, словно через запотевшее окно или поток водопада. В переводе с греческого языка «катаракта» и обозначает «водопад».

Причины заболевания

Начальная стадия катаракты развивается у большинства пожилых людей, чей возраст перевалил за 60 лет. Но, как и в других заболеваниях, катаракта имеет свои исключения из правил и может развиваться гораздо раньше.

Причины, приводящие к начальной катаракте в более молодом возрасте, следующие:

Условия труда, отличные от нормальных
Получение производственных или бытовых травм
Наличие профессиональных или хронических недугов.

Чаще всего встречается начальная катаракта обоих глаз, но у некоторых пациентов помутнение одного из хрусталиков может наступить раньше, а второго – с задержкой в месяцы или годы.

Описание форм и стадий болезни

Современная офтальмология на основе различия отдельных стадий болезни делит возрастную катаракту на четыре группы:

Начальная
Незрелая
Зрелая
Перезрелая сенильная (старческая).

Начальная возрастная катаракта имеет свои характерные черты. Это, в первую очередь, процессы наводнения глазного хрусталика, когда жидкость внутри глаза накапливается между волокнами в корковых слоях. У пациента формируются «вакуоли», называемые еще «водяными щелями». С течением времени к этим симптомам добавляются более крупные спицеобразные зоны помутнений, расположенные уже в глубоких и средних корковых слоях. Появление новых зон захватывает периферию хрусталика и область его экватора, что выходит за оптическую зону. Помутнения, которые переходят на заднюю поверхность хрусталика с передней, по форме напоминают «наездников».

При незрелой начальной старческой катаракте все помутнения, образованные до этого, постепенно передвигаются к капсуле хрусталика, а также в центр оптической зоны. На предыдущей стадии болезни пациенты еще не испытывают снижения остроты зрения, но с прогрессирующим развитием помутнений и их перемещением от периферии к центру больной уже ощущает зрительный дискомфорт. При осмотре у офтальмолога такие пациенты видят 1 или 2 строчки проверочной таблицы.

При зрелой катаракте вся область вокруг хрусталика заполнена помутнениями, а сам хрусталик – гомогенно мутный и имеет серый цвет. Если говорить об остроте зрения, то она падает до ощущения света. Некоторым пациентам ставится диагноз почти зрелой катаракты, если они могут сосчитать пальцы руки, поднесенной прямо к лицу.

При перезрелой старческой катаракте наблюдается полная дегенерация и распад волокон хрусталика. При этом происходит разводнение коркового вещества, а равномерный гомогенный хрусталик становится с молочно-белым оттенком. Происходит провисание ядра хрусталика, появление складок на капсуле. Эта стадия характеризуется наличием твердого бурого ядра в разжиженной массе хрусталика, её название – морганиева катаракта.

Симптоматика

При начальной катаракте симптомы следующие:

Отсутствие четких очертаний предметов (туман в глазах)
Высокая светочувствительность
Появление в темноте ощущения бликов и световых вспышек
Нехватка освещения при чтении
Частая смена диоптрий при заказе контактных линз или новых очков
Ореол вокруг источников света
Слабое восприятие цветовой гаммы
Развитие близорукости
Если один глаз прикрыт, предмет (рассматриваемый вторым глазом) раздваивается.

Начальные признаки катаракты внешне невозможно определить. Но при появлении болевых ощущений, зуда или раздражения необходимо показаться офтальмологу. Это не типичные симптомы катаракты, но могут указывать на наличие сопутствующего ей заболевания.

С течением времени начальная форма катаракты переходит к зрелой стадии и глаз приобретает белый цвет. Вот здесь отмечаются частые воспалительные процессы, появление боли в области глаз и головы.

Терапия катаракты

При начальной форме катаракты лечение носит медикаментозный характер. Показано применение глазных капель с витаминами С, А, В и РР. В состав капель также входят такие компоненты, как цистеин, антиоксиданты, АТФ, аминокислоты и глютатион. Чаще всего пациентам назначают Витайодурол, Квинакс, Офтан-Катахром и прочие капли в глаза.

Консервативная терапия не носит восстановительный характер, она лишь замедляет развитие катаракты. Поэтому, если возникает вопрос «что делать?», когда поставлен диагноз «начальная стадия катаракты», ответ может быть только один – немедленно приступать к лечению, которое отодвинет неблагоприятный прогноз на максимально длительный срок.

Лечение начальной стадии катаракты имеет терапевтический эффект при использовании различных физиотерапевтических устройств. Данные приборы своим воздействием активизируют метаболизм в передней области глаза, улучшают процессы кровообращения. Такая терапия не вызывает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. Пациент платит один раз, а пользуется прибором ежедневно. Среди большого многообразия различных аппаратов для больных катарактой можно выделить Очки Сидоренко, сочетающие в себе комбинацию разных методик воздействия на глаза.

При начальной сенильной катаракте часто показано хирургическое лечение, когда на место удаленного хрусталика вставляется ИОЛ - искусственная интраокулярная линза.

Запись на прием

Начальная катаракта – это первая стадия помутнения хрусталика, возникающая вследствие его возрастных изменений или под действием вредных факторов окружающей среды. Болезнь может развиваться у людей с некоторыми обменными нарушениями и эндокринными расстройствами. Болеют в основном лица старше 40-50 лет, реже – дети, подростки и молодые люди.

Для начальной возрастной катаракты характерно быстрое прогрессирование и неуклонное снижение остроты зрения. Такое помутнение не исчезает даже при рациональном медикаментозном лечении. А вот диабетические и некоторые лекарственные катаракты могут регрессировать или даже полностью излечиваться консервативным путем.

Симптомы

Как правило, зрение при начальной стадии катаракты не снижается. Этим объясняется несвоевременность обращения пациентов к врачу. Больные идут к офтальмологу лишь когда катаракта прогрессирует и приводит к выраженному снижению остроты зрения - до десятых или даже сотых долей.

Помутнения чаще всего располагаются кортикально или субкапсулярно (то есть ближе к периферии хрусталика), реже встречается ядерная катаракта. Симптомы катаракты и их выраженность напрямую зависят от локализации и размера помутнений.

Первые признаки начальной катаракты:

двоение изображения в пораженном глазу;
появление точек, мушек, мелких пятнышек, кругов перед глазами;
возникновение цветных кругов при взгляде на источники света;
ухудшение цветовосприятия и плохая переносимость яркого света;
снижение остроты зрения в темноте;
временное улучшение зрения у больных с , позволяющее снова читать без очков объясняется незначительным набуханием хрусталика, приводящим к увеличению его рефракции.

Ухудшение зрения из-за помутнений и утолщения хрусталика с последующим изменением его рефракционного индекса наблюдается на более поздних стадиях катаракты.

От чего появляются помутнения в хрусталике?

Чаще всего помутнения являются следствием возрастных изменений. У людей старшего возраста хрусталик увеличивается в размерах, становится более тяжелым и плотным, из-за чего нарушается питание его тканей. Симметричная или асимметричная катаракта обоих глаз часто развивается при обменных или эндокринных расстройствах, приеме некоторых медикаментов, интоксикациях.

Наиболее частые причины катаракты:

возрастные изменения, характер которых еще не до конца изучен (сенильный хрусталик);
электрические травмы, проникающие ранения, контузии глаза;
воздействие ультрафиолетового или инфракрасного излучения;
неполное удаление хрусталиковых масс при экстракапсулярной экстракции катаракты;
продолжительное лечение кортикостероидами, фенотиазинами, антихолинэстеразными средствами;
длительнотекущие иридоциклиты и периферические увеиты различной этиологии;
ретролентальная фиброплазия - поражение сетчатки, возникающее у недоношенных детей;
различные наследственные и врожденные заболевания и синдромы;
сахарный диабет, миотоническая дистрофия, гипокальциемия, галактоземия, болезнь Вильсона-Коновалова.

Какие меры нужно принять в начале развития болезни

Что делать при появлении начальных признаков катаракты? Как можно скорее обратиться к офтальмологу. Регулярное применение лекарственных препаратов может существенно замедлить течение болезни и, следовательно, отстрочить .

В некоторых случаях (при сахарном диабете, приеме определенных медикаментов) лечение приводит к исчезновению помутнений и восстановлению прозрачности хрусталика. К сожалению, излечение начальной старческой катаракты консервативным путем невозможно.

Золотым стандартом на сегодняшний день является факоэмульсификация катаракты. Лечение оперативным путем позволяет убрать помутнения, а имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) дает возможность вернуть больному высокую остроту зрения.

Проблемы с капиллярами

Ухудшение зрения может возникать не только из-за помутнения хрусталика, но и при нарушении кровообращения в сетчатке. Как правило, на глазном дне при этом выявляют патологические изменения сосудов.

(именно так называется это нарушение) может развиваться у лиц с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, возникать вследствие травм или гипотонии. Поражение капилляров очень опасно, поскольку при отсутствии лечения нередко приводит к слепоте.

Факторы риска

К факторам риска, способствующим помутнению хрусталика, относят пожилой возраст, наличие катаракты у близких родственников, женский пол. Также было замечено, что болезнь намного чаще встречается у людей с карими глазами.

Диагностика начальной катаракты

Как правило, начальная стадия катаракты выявляется офтальмологом без особого труда. Диагноз можно поставить уже после осмотра пациента с помощью щелевой лампы. Для уточнения причины болезни могут проводиться дополнительные исследования.

Лечение

Лечение начальной катаракты чаще всего является консервативным. Больному рекомендуют исключить действие провоцирующих факторов и назначают препараты, которые замедляют прогрессирование болезни. Лечением катаракты должен заниматься квалифицированный врач-офтальмолог.

Консервативное лечение

Для борьбы с начальной катарактой применяется целый ряд биологически активных веществ, способных существенно замедлить течение болезни. Некоторые из них закапывают в конъюнктивальную полость, другие вводят внутримышечно.

Особенно полезны при катаракте витамины группы B, аскорбиновая и никотиновая кислоты (витамины C и PP), таурин, цистеин, глутатион, таурин, йодистый калий, некоторые микроэлементы - цинк, магний, калий, кальций.

Минерально-витаминные комплексы

Большой популярностью пользуются комплексы, улучшающие метаболизм в глазном яблоке. Как правило, они содержат цитохром С, таурин, аденозин и другие вещества, положительно влияющие на хрусталик.

Приостановить развитие болезни может любое средство из указанных:

Квинакс;
Офтан-катахром;
Бестоксол;
Витафакол;
Факовит.

Диета

Людям с катарактой врачи рекомендуют ограничить потребление жирного мяса и продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. В рацион следует включить побольше продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, витамины C и E (черная смородина, шиповник, шпинат, петрушка, растительные масла, красная рыба). Они очень полезны, поскольку тормозят развитие катаракты.

Проводится ли операция на начальной стадии?

Показания к оперативному вмешательству определяются сугубо индивидуально. Обычно хирургическое лечение проводится при выраженном ухудшении зрения, снижающем трудоспособность человека. Оно показано и в случае, если у пациента диагностирована начальная осложненная катаракта с глаукомой или другими заболеваниями зрительного органа. А вот при незначительных помутнениях, не вызывающих дискомфорта, с операцией можно повременить.

Какой хрусталик выбрать?

После факоэмульсификации катаракты больному имплантируют афакичные заднекапсулярные линзы. Наиболее дешевыми являются монофокальные, к дорогим относятся торические, мультифокальные и аккомодирующие.

Монофокальные линзы обеспечивают хорошее дальнее зрение, однако не аккомодируют, из-за чего прооперированному человеку требуются очки для чтения. Торические линзы используются в основном для коррекции . Мультифокальные и аккомодирующие ИОЛ обеспечивают хорошую видимость для дали и близи, однако подходят далеко не всем.

Осложнения

После хирургической замены хрусталика у пациентов может развиваться иридоциклит, подниматься внутриглазное давление, возникать кровоизлияния в переднюю камеру глаза. Возможно также смешение имплантированной линзы и отслойка сетчатки.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ограничении воздействия ультрафиолетового излучения на глаза, отказе от курения и злоупотребления спиртными напитками. Людям с лишним весом следует похудеть и исключить из рациона вредные продукты питания. При гипертонической болезни необходим регулярный прием антигипертензивных препаратов. Сахарный диабет требует постоянного контроля уровня сахара в крови.

Важны своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний зрительного органа (иридоциклитов, периферических увеитов, хориоретинитов). При требуется ее адекватное лечение.

Начальная стадия катаракты проявляется двоением в глазах, появлением в поле зрения различных точек или мушек. Некоторые люди замечают цветные круги при взгляде на источники яркого цвета. Заболевание лечится преимущественно консервативным путем. На поздних более стадиях катаракты обычно требуется хирургическое лечение.

Полезное видео о катаракте

Болезнь возникает, но остается незамеченной в течение длительного времени. Постепенно появляются отдельные симптомы катаракты, когда человек уже понимает, что глаза перестают нормально видеть:

предметы воспринимаются, словно через стекла запотевших очков
нарушается их четкость за счет расплывчатости и двоения
уменьшается яркость цветовой окраски
у светящихся предметов появляется ореол
со временем наступает полная слепота

Механизм развития и статистика заболевания

Строение хрусталика

Катаракта - это заболевание, основным признаком которого является помутнение хрусталика. Он представляет собой своеобразное прозрачное тело сферической формы в виде двояковыпуклой линзы, имеющей разные радиусы передней и задней кривизны. Хрусталик расположен за зрачком между радужкой и стекловидным телом глаза и покрыт прозрачной эластичной оболочкой (капсулой), защищающей содержимое от внешнего повреждения.

Внутри капсула заполнена структурным белковым веществом (кристалином), плотным в центре (ядро) и более рыхлым на периферии (кора). Основное вещество - это слой растущих клеток эпителия, которые образуют направленные к центру волокна. Хрусталик преломляет световые лучи и концентрирует их на сетчатке глаза.

Последующие физико-биохимические процессы вызывают раздражение нервных окончаний, от которых импульсы поступают по зрительным нервам в кору головного мозга, где и формируется четкий образ находящихся перед нами предметов.

Физиологическая норма состояния хрусталика - это его прозрачность и эластичность. В зависимости от изменения расстояния до предмета, он может мгновенно менять свою форму. В результате этого уменьшаются или увеличиваются радиусы его кривизны и сила преломления светового луча (аккомодация). Так происходит фокусирование изображения на желтом пятне сетчатки. За счет этих беспрерывных процессов человек видит одинаково хорошо на близком и отдаленном расстояниях.

Химический состав хрусталика, омываемого внутриглазной жидкостью - это белки, минеральные элементы и вода. Он не снабжен кровеносными сосудами, нервными клетками и волокнами. Внутриглазная жидкость вырабатывается в глазу постоянно. Посредством нее в хрусталике осуществляются обменные процессы, то есть доставляются необходимые элементы и уносятся продукты метаболизма.

Происходящие нарушения

Различные причины катаракты, о которых упоминается ниже, приводят к нарушению обмена веществ, накоплению свободных радикалов и продуктов распада, разрушению белковых структур с понижением прозрачности капсулы и вещества хрусталика.

после 37 – 40 лет происходит в результате снижения эластичности хрусталика и его способности к аккомодации, что приводит к необходимости подбора корректирующих очков или линз.

Возрастное же помутнение его возникает (предположительно) в результате все тех же общих процессов старения всего организма - метаболизм (распад) все больше преобладает над регенерацией (восстановлением).

Повреждения волокон и сопровождающие их биохимические процессы происходят в соединительной, хрящевой и костной тканях. Возникают остеохондроз и артрозы, в коже - распад коллагеновых волокон и снижение содержания гиалуроновой кислоты ведут к снижению ее эластичности, появлению дряблости, формированию морщин и складок.

Появление симптомов катаракты глаза свидетельствует об уменьшении прозрачности хрусталиковых структур и ухудшении или полной утрате их способности адекватно пропускать световые лучи.

Статистика

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире катарактой страдают около 17 миллионов человек, а у 20 миллионов она стала причиной полной утраты зрения, что составляет 50% всех случаев слепоты. Если раньше эта болезнь считалась болезнью людей пожилого и преклонного возрастов, то в последние годы этот диагноз все чаще ставят и в 40-летнем возрасте.

Развитие заболевания после 65 лет отмечено у 75% людей, независимо от пола. В 2012 году в мире произведено около 15 миллионов операций по удалению катаракты, в России - 375 тысяч операций, что значительно меньше реальной необходимости (в связи с прежней тактикой в плане сроков лечения катаракты). В 33% заболевание в детстве связано с врожденной патологией.

Австралийские ученые провели одно исследование больных с диагнозом катаракта, некоторым из которых с 1992 по 2007 год были произведены операции по ее удалению. Изучая долголетие и уровень смертности 350 участников исследования старше 49 лет с диагнозом катаракта учитывался: возраст пациента, индекс массы тела, вредные привычки, хронические заболевания — сахарный диабет, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.

Результаты исследования, проведенного австралийскими учеными показали, что среди 2 групп пациентов (одной производилась операция по удалению катаракты и коррекции зрения, другой группе с катарактой-нет) у больных, прошедших через операцию — смертность и заболеваемость была на 40% ниже, чем у той группы, которая не прошла эту процедуру. Результаты этого исследования показывают, что коррекция зрения положительно влияет на долголетие и качество жизни и общее состояние пожилого человека.

Причины и виды катаракты

Причины катаракты могут быть различными, в зависимости от чего их подразделяют на первичные (врожденные или приобретенные) и вторичные.

Катаракты в числе всех дефектов зрения врожденного характера составляют 60%. Являясь причиной врожденного снижения или полного отсутствия зрения, они могут развиваться во внутриутробном периоде или проявлять себя через определенное время после рождения и связаны с:

генетическим наследованием по доминантному типу;
воздействием на плод вирусных инфекций во время беременности - корь, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, вирус герпеса простого, ветряной оспы, грипп в первые недели беременности, вирус коревой краснухи (15% всех врожденных катаракт);
влиянием токсических факторов (прием беременной женщиной гормональных и др. препаратов);
сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями и нарушением обмена веществ;
аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани у беременной женщины;
определенными синдромами, ассоциированными с катарактой - Дауна, Вернера (заболевание соединительной ткани, которое характеризуется преждевременным старением с развитием катаракты в 20 – 30-летнем возрасте), Ротмунда-Томпсона (также проявляет себя через 20 – 40 лет).

Исследование канадских ученых пришло к заключению, что пациенты, принимающие , а также больные сахарным диабетом 2 типа имеют высокий процент риска развития катаракты. У пожилых людей, принимающих статины и страдающих сахарным диабетом в среднем в 5,6 раз быстрее происходят процессы, приводящие к катаракте.

Первичные приобретенные катаракты возникают в результате:

естественных возрастных изменений после 40 лет - возрастная, или старческая катаракта (наиболее распространенная);
механической или химической травмы глаза;
воздействия ионизирующего, радиоактивного или ультрафиолетового излучения;
отравления химическими или биологическими веществами (таллий, нафталин, динитрофенол, тринитротолуол, ртуть, спорынья и др.).

Ускорению процессов старения в тканях всего организма, в том числе и хрусталика, способствуют:

гиподинамия;
негативная экологическая и производственная среда;
длительное пребывание перед экранами телевизора и компьютера;
частое и длительное воздействие солнечных лучей;
нерациональное питание - употребление продуктов с преимущественным содержанием углеводов и животных жиров и с низким содержанием витаминов; особенно неблагоприятны длительные «модные голодные» диеты для похудения и злоупотребление алкогольными напитками.

Интересное исследование, проведенное учеными из Бостона было основано на наблюдении с 1976 года за 71 000 женщинами, которые сначала исследования не страдали ни диабетом, ни катарактой, ни раком. С 1984 по 2000 г. из этой группы у 4 197 женщин была диагностирована катаракта и были проведены операции, среди них 60% женщин страдали нуклеарной катарактой. В исследовании изучалось возможное влияние питания, диет, содержание различных видов жиров в рационе питания на развитие катаракты. Был обнаружен следующий факт:

Женщины, у которых диагностировалась катаракта почти не употребляли в пищу жирную рыбу, богатую омега-3 жирной кислотой, а злоупотребляли майонезом, сыром, говядиной, бараниной, свининой, салатами со сметанообразным соусом.

У женщин, которые 2 раза в неделю и более употребляют лосось, тунец (рыбу с темным мясом) снижается на 15% риск развития катаракты, поскольку рыба с темным мясом (холодолюбивая рыба) очень богата DHA и EPA (омега-3 жирные кислоты).

Вторичная приобретенная катаракта может формироваться на протяжении жизни и обычно является следствием:

неполного рассасывания (при травме) масс хрусталика или неполного извлечения его элементов во время операции;
, склеродермии, системной красной волчанки обменных нарушений, эндокринных (сахарный диабет, гипер- и гипопаратиреоз) и аутоиммунных заболеваний, протекающих с явлениями распространенного ;
высокой степени близорукости, отслойки сетчатки, воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаз.

Типы поражения хрусталика

Специфичность симптомов и лечения катаракты зависит от локализации и морфологических особенностей помутнений, характеризующихся большим разнообразием. Наибольшее снижение остроты зрения происходит при расположении помутнений напротив зрачка, который приобретает сероватую, серовато-белую или молочную окраску.

Расположенные на периферии, они значительно меньше влияют на зрение. В начальных стадиях болезни помутнения выявляются только с помощью специальных методов исследования, а точечные неразвивающиеся дефекты могут присутствовать на протяжении всей жизни и не приводить к патологии.

В зависимости от степени и локализации помутнений различают следующие типы врожденной катаракты:

Передняя полярная , расположенная в районе переднего полюса под капсулой. Она похожа на белое или серое пятно с резко очерченными границами, может быть сращена с капсулой. Если катаракта имеет вид конического возвышения, направленного в переднюю камеру глаза, она называется пирамидальной. В этом случае она находится в центре и снижает остроту зрения.
Задняя полярная - локализуется у заднего полюса под капсулой и также может быть сращена с последней. Она выглядит как округлое серовато-белое помутнение. Часто представляет собой рудимент артерии стекловидного тела на капсуле.
Двухсторонняя полярная - обычно это врожденная катаракта, которая сочетается с другими аномальными признаками развития глаз.
Центральная, или ядерная - шарообразное помутнение диаметром до 2 мм, имеющее резкие границы и расположенное в центре.
Веретенообразное помутнение , соединяющее оба полюса хрусталика. Встречается достаточно редко и носит семейный характер.
Зонулярная , или слоистая (встречается в 40% всех врожденных катаракт), представляющая собой чередование мутных и прозрачных слоев, расположенных вокруг ядра. Может развиваться как внутриутробно, так и после рождения. Для нее характерны мутные волоконные пучки в экваториальной зоне ядра или вне его (при развитии после рождения). Степень помутнения влияет на остроту зрения.
Полная и пленчатая катаракта , часто сочетающаяся с такими видами недоразвития глаз, как косоглазие, уменьшенный объем глаза, нистагм. Для нее характерно полное помутнение хрусталиков масс, которые на протяжении определенного времени разжижаются и постепенно рассасываются, после чего остается только плотная капсула (пленка) с белыми (известковые наложения) или желтоватыми точками (кристаллы холестерина). Этот процесс может происходить и в период еще внутриутробного развития, в результате чего ребенок уже рождается с этим типом катаракты.
Атипичные формы - коралловидная, кольцевидная, копьевидная, по типу цветка.

Наиболее распространенные формы первичной приобретенной и вторичной катаракт:

Ядерная , которую еще называют «бурой». Растет медленно из центра ядра, постепенно захватывая все его слои. В процессе развития человек ощущает постепенное увеличение близорукости.
Кортикальная , которая формируется в хрусталиковом веществе. Основной признак - очень расплывчатое восприятие окружающих предметов. Возрастная катаракта наиболее часто протекает в этой форме (в 90%).
Заднекапсулярная - чаще встречается до 60-и лет и приводит к быстрому снижению зрения.
Смешанные формы .

Клинические стадии и симптомы заболевания

Различают четыре стадии формирования патологических процессов, которые развиваются в хрусталике:

Начальная
Набухающая, или незрелая
Зрелая
Перезрелая

Начальная катаракта

В этой стадии происходит расслоение волокон, то есть образование между ними щелей, а под капсулой - формирование вакуолей, заполненных водой. Такие изменения выявляются только при биомикроскопическом исследовании глаз. Как правило, при развитии кортикальной формы заболевания больными редко предъявляются жалобы:

Некоторые отмечают незначительное ухудшение зрения
Ощущение штрихов, летающих перед глазами точек или мушек

Ядерная форма приводит к быстрому ухудшению центрального зрения, особенно при взгляде на далекое расстояние, иногда появляются временные симптомы близорукости. Начальная стадия у некоторых людей может длиться 10 – 20 лет, у других - 2 – 3 года.

Стадия набухания

Она характеризуется нарастанием набухания. Отдельные помутнения сливаются и распространяются на большую часть коркового вещества хрусталика. Поверхностные его слои еще сохраняют прозрачность. Хрусталик увеличивается и занимает всё больший объем передней камеры, в результате чего повышается внутриглазное давление. Это может привести к развитию глаукомы и необходимости удаления хрусталика. Помутнения постепенно закрывают зрачок, из-за чего его цвет меняется на серовато-белый. Зрение ухудшается еще больше. Стадия набухания может так же, как и предыдущая, длиться несколько лет.

Стадия зрелой катаракты

Она характеризуется тем, что хрусталик обезвоживается (теряет воду), уменьшается, все больше освобождая переднюю камеру, и приобретает форму звезды. Все его слои становятся мутными, а зрачок приобретает молочно-белый или ярко-серый оттенок:

больной человек перестает различать предметы
он способен видеть только световые лучи
правильно определять направление источника света и различать цвета

Лечение катаракты без операции невозможно. Зрение после удаления хрусталика восстанавливается.

Перезрелая катаракта

Структура волокон хрусталика полностью разрушается, она становится однородной. Вещество коркового слоя разжижается, приобретает молочную окраску и постепенно рассасывается. Объем передней камеры увеличивается, а ядро уменьшается, становится плотным и под своей тяжестью опускается на дно камеры. При дальнейшем рассасывании кортикального слоя и отсутствии хирургического лечения остается только маленькое ядро, а капсула покрывается блестящими желтоватыми холестериновыми бляшками.

При других вариантах разрешения процесса возможно разрушение молекул белка, что приводит к разжижению хрусталикового вещества и повышению осмотического давления в капсуле. Она становится похожей на полость с жидкостью, на дне которого находится маленькое ядро. Последнее также размягчается, распадается и рассасывается.

Вещество хрусталика может через капсулу проникнуть в переднюю камеру. В этом случае больной перестает различать свет и цвета, воспаляются радужка и реснитчатое тело. Лечение катаракты осуществляется только хирургическим путем, но возвращение зрения в результате проведенной операции в этом случае уже невозможно.

Таким образом, наиболее частые ранние симптомы начальной катаракты - это:

ухудшение зрения в темное время суток;

ощущение пелены, мелькания перед глазами «мушек», точек, пятен, полос;

затруднения, которые раньше не наблюдались, во время работы с мелкими деталями (шитье, вышивание, вязание), при чтении текстов с мелким шрифтом;

повышение чувствительности к яркому свету, иногда проявляющееся даже болью;

чувство двоения предметов и их искажение;

снижение правильного восприятия насыщенности цвета;

затруднения, связанные с подбором очков.

Методы лечения катаракты

Аптеками предлагаются официальные препараты для лечения катаракты, произведенные различными фармацевтическими компаниями. Большинство из них даже не прошли апробацию независимыми организациями. Народная медицина предлагает свои методы лечения лекарственными травами, в аптеках и магазинах медицинской техники можно приобрести специальные электронные приборы в виде очков для тренировки.

Основное консервативное лечение

Консервативный метод лечения катаракты заключается в постоянном применении глазных капель. Их компонентами в различных соотношениях являются элементы, недостаток которых способствует развитию заболевания. К таким веществам относятся (цитохром “C”, глутатион), аминокислоты, витамины (рибофлавин, аскорбиновая кислота, “PP”), йодид калия, никотиновая и аденозинтрифосфорная кислоты и другие. Они входят в состав препаратов, используемых для лечения катаракты каплями:

Таурин (Тауфон), представляющий собой аминокислоту с серой и стимулирующий энергетичесике процессы в хрусталике;
Витайодурол - комплексный препарат с такими компонентами, как аденозин, хлористый кальций, хлорид магния, никотиновая кислота;
Офтан-катахром, Витафакол, Цитохром, улучшающие процессы окисления и применяемые преимущественно при подкапсульных помутнениях и помутнениях в виде чаши;
Пиреноксин (Каталин - капли глазные) - способствует нормализации обмена глюкозы и проницаемости капсулы хрусталика, предотвращает скопление сорбита; применяется в основном при старческой и диабетической катарактах;
Квинакс, действующим веществом которого является азапентацен, занимает особое положение среди лекарственных препаратов для лечения при катаракте; считается, что он подавляет синтез и окислительное действие соединений, разрушающих хрусталиковые белки, способствуя этим рассасыванию помутнений; однако в связи с длительным развитием заболевания в старческом возрасте рассасывающее действие препарата подвергается большому сомнению.
Vit B 2 , или рибофлавин - для внутримышечных инъекций.

В состав комплексной консервативной терапии включаются и физиотерапевтические методы, например, 40 сеансов - аминокислота, входящая в состав некоторых белков и пептидов. Она способствует обезвреживанию отдельных токсинов и защищает от негативного действия излучений.

Большое значение в лечении катаракты имеет устранение факторов риска и терапия заболеваний, способствующих ее развитию, например, сахарного диабета, гипопаратиреоза и других.

Никакие консервативные средства не в состоянии привести к рассасыванию уже имеющихся помутнений хрусталика. Если катаракта уже возникла, она будет продолжать развиваться. Отдельные фармакологические средства способны лишь замедлить этот необратимый процесс.

Дело в том, что некоторые участки вещества хрусталика при возрастной катаракте нередко наполовину прозрачны и не подвергаются дальнейшему помутнению, в отличие от полностью прозрачных зон. Стадия набухания может длиться в течение многих лет.

Поэтому применение фармакологических препаратов в старческом возрасте в 50% помогает избежать операции. Стадия же зрелой катаракты обычно быстро переходит в перезрелую.

Хирургическое лечение

Единственным радикальным и эффективным методом устранения патологии и восстановления зрения является операция по удалению катаракты в различных модификациях:

в детском возрасте основной критерий для операции - это острота зрения 0,2 и меньше
при полурассосавшейсяили полной катаракте операция рекомендована в 1 – 2 года
при пленчатой - в возрасте 2 – 3 лет
при слоистой - 2 - 6 лет

Основные показания к операции у взрослых:

Набухающая и перезрелая стадии катаракты.
Хрусталиковый вывих или подвывих.
Наличие глаукомы.
Наличие сопутствующих заболеваний - отслойки сетчатки, невоспалительные поражения сетчатки глаза при диабете (диабетическая ретинопатия) и другие.
Необходимость улучшения зрения в связи с определенными бытовыми и профессиональными условиями.

Варианты операций:

Факоэмульсификация

Операция заключается в ультразвуковом или лазерном разрушении и удалении с помощью отсоса поврежденных участков хрусталика через разрез в роговице (3 мм). После этого через тот же разрез в капсулярную сумку, в которой находился естественный хрусталик, вводится скрученный искусственный хрусталик. В капсуле он разворачивается. Разрез настолько мал, что не пропускает даже воду, поэтому швы не накладываются. Эта операция малотравматична и длится всего около 15 минут.

Экстракапсулярная экстракция (извлечение) катаракты с последующим введением искусственного хрусталика.

Она применяется в случае сложности или опасности применения предыдущего варианта. Через разрез в 10 – 12 мм вскрывается и удаляются передняя капсула и ядро хрусталика, после чего устанавливается искусственная интраокулярная линза. Длительность операции - 30 – 40 минут, а удаление швов производят через 3 – 4 месяца.

Интракапсулярная экстракция

с последующей установкой искусственной линзы, которая проводится редко из-за высокого риска послеоперационного кровотечения (1%) или развития после операции отека и отслойки сетчатой оболочки глаза (1%). Операция заключается в удалении хрусталика вместе со всей капсулой с помощью криоэкстрактора.

Возможные ранние осложнения после операции

увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и иридоциклит (воспаление радужки и реснитчатого тела);
кровоизлияния и кровотечения в переднюю глазную камеру;
повышение внутриглазного давления;
отслойка сетчатой оболочки;
полное или частичное смещение или изменение положения искусственного хрусталика;
инфицирование с развитием эндофтальмита (крайне редко).

К поздним осложнениям после операции катаракты относятся:

отек центральной области сетчатки (желтое пятно), в которой находятся колбочки, определяющие цветовое и центральное зрение - может возникать в период от 1 до 3 месяцев после операции (синдром Ирвина-Гасса);
формирование вторичной катаракты.

Период реабилитации

Соблюдение после операции правил поведения и рекомендаций хирурга в большинстве случаев позволяют избежать осложнений. Вывод об окончательных результатах операции врачи делают через 1 месяц. Реабилитация после операции заключается в следующих ограничениях:

В течение 3 недель необходимо избегать наклонов, приседаний, а физических нагрузок и подъема тяжестей более 1,5 кг - в течение 1,5 месяцев. Эти сроки можно в 4 раза сократить после факоэмульсификации. В дальнейшем на протяжении всей жизни противопоказан подъем тяжестей более 10 кг.
При ярком свете необходимо пользоваться светозащитными очками.
Регулярно на протяжении 1 месяца применять капли, обладающие противовоспалительным эффектом.
После операции противопоказаны тепловые водные процедуры для головы, посещение сауны и бани, употребление алкогольных и крепких напитков (крепко заваренные чай, кофе).
Надо опасаться заражения острой респираторно-вирусной инфекцией.

Соблюдение общих правил здорового образа жизни не предотвращает развитие катаракты, но способствует более медленному ее развитию, а своевременное оперативное лечение позволяет восстановить полноценное зрение и трудоспособность.

Начальная катаракта - это частичное помутнение в капсуле хрусталика одного или 2-х глаз. Острота вашего зрения снизится, а при развитии заболевания вы можете полностью его утратить. Не пропустите первые симптомы. Ведь, начинающую проявляться стадию легче лечить. Чаще всего (90% случаев):

5% мужчин и женщин от 52 до 62 лет;
46% людей от 75 до 85 лет. Зрение у них становится 0,6 и меньше;
начальную стадию заболевания можно диагностировать у 92% обследуемых.

Симптоматика

Рассмотрим симптомы:

вы не так отлично, как раньше, видите;
близорукость усиливается;
если у вас плюсовые очки, вы вдруг можете без них писать и читать. При этом у предметов размыт контур и видите вы их нечеткими;
изображения двоятся;
зрачок у всех людей чёрный, а у вас сейчас он жёлтоватый или сероватый;
зрачок будет белым, если у вас набухающая катаракта;
те, у кого катаракта, жалуются, что стали слишком чувствительны к яркому цвету или наоборот плохо видят его настоящие оттенки и весь мир кажется больше в серых тонах;
яркий свет такие люди не переносят. Им легче смотреть на мир, когда пасмурно или начинаются сумерки. Такие симптомы наблюдают, когда помутнение коснётся центра хрусталика;
когда освещение слабое или ночью человек ощутимо хуже видит;
кажется, что от источников света исходят блики или ореолы и чувствительность к свету повышается;
предметы, при взгляде на них, кажутся жёлтоватыми и все краски блекнут;
так как проблемы со зрением, работой физической или интеллектуальной заниматься трудно;
если у малютки , то скоро он может стать косоглазым, а зрачок его белым. Вы это заметите по тому, что он не будет реагировать на игрушки, которые двигаются бесшумно.

Первые и яркие симптомы катаракты:

в глазах двоится;
появляется светобоязнь;
перед глазами мелькают пятна со штрихами. Это говорит о том, что хрусталик помутнел в зрительной области.

Признаки у многих на ранних стадиях неявные. Если есть ангиопатия сетчатки, вам поставят диагноз катаракта на ранней стадии. Болезнь в запущенной стадии невозможно лечить, требуется операция по .

От чего случается помутнение в хрусталике?

Хрусталик в — это своеобразная линза, она пропускает свет, а потом преломляет его. Находится хрусталик между радужкой и стекловидным телом глаза.

Врачи говорят, что причин помутнения в хрусталике много. Распространённая, что в ткани самого хрусталика мало белка и обмен веществ осуществляется неправильно. Будут заметны симптомы и признаки нарушений. Рассмотрим другие причины:

сахарный диабет и другие нарушения в щитовидке, из-за чего возникает диабетическая катаракта глаз;
злоупотребление алкоголем (длительное) и курение;
травмы одного или двух глаз;
вы принимали препараты кортикостероиды;
вы долго смотрели на солнце;
возраст. Чем вы старше, тем у вас в организме меньше антиоксидантов и труднее бороться с токсинами;
отслоение сетчатки или хориоретинит с глаукомой или иридоциклит с синдромом Фукса и иные болезни, нарушают метаболизм в хрусталике и провоцируют заболевание;
сильные инфекции. Например, известная малярия или опасные оспа с тифом и другие;
анемия;
отравление нафталином либо таллием, иными токсическими веществами;
кожные заболевания: нейродермит или экзема, склеродермия или пойкилодермия Якоби;
глаза обжигались;
синдром Дауна;
наследственность;
врождённая катаракта из-за инфекций (грипп с краснухой или токсоплазмозом), перенесённых беременной матерью;
работа в горячем цехе и другие причины.

Начинающую болезнь легче вылечить, чем осложнённую стадию. Можно воспользоваться народными средствами. А если диагностирована осложнённая стадия, потребуется лечение другими средствами.

Меры в начале развития болезни

Если у вас начальная стадия катаракты, оптимально начинать лечение. Чтобы приостановить падение зрения, нужно приобрести и использовать специальные капли: таким образом будет подпитка хрусталика и задержится его помутнение и потеря зрения глаз. Пользуйтесь каплями постоянно. Перерывы делать нельзя.

Популярен Квинакс — он хорошо защищает от помутнения, которое прогрессирует. Однако терапевтического эффекта можно достичь лишь когда будет длительное лечение препаратом.
Офтан-катахром - капли содержат антиоксиданты и другие вещества, улучшающие метаболизм (энергетический) в .
«Факовит» помогает улучшить метаболизм в хрусталике. Количество сшивок и полимеризация в нём белком уменьшается. Помутнение в хрусталике приостанавливается либо сильно замедляется.
«Бестоксол» с таурином. Мембраны клеток укрепляются, обмен веществ и энергетические процессы активируются.

Бывает, что лечение медикаментами малоэффективное, тогда нужно сделать операцию. Хрусталик удаляют, а на его место вставляют искусственный. Ещё 2-3 года назад большинство считало, что такую операцию надо проводить на последних стадиях, когда человек уже слишком плохо видит. Думали, что на начальных достаточно глазных капель. Делайте операцию сразу, не ждите, когда катаракта будет осложнённая.

От начальной стадии до осложнённой проходят годы, а иногда и десятилетия. Человек плохо видит даже в очках и начинает быть зависимым от близких. Современные офтальмологи считают, что требуется лечение сразу после установления диагноза. Если проводить операцию на начальных стадиях, зрение восстановится максимально.

Если врач вовремя установил диагноз и у вас начальная стадия развития заболевания, то эффективным его лечить медикаментами, народными средствами или оперативным вмешательством по замене хрусталика. Лечение отодвинет сроки созревания и помутнения хрусталика на годы. Операция быстро решит ваши проблемы, но можно капать по нескольку капель лекарства в день.

Проблемы с капиллярами

Есть ряд заболеваний, протекающих в хронической форме и кроме нарушений в функционировании органов, развивается поражение многих сосудов. Не только больших, но и маленьких – капилляров. Так, выражается ангиопатия сетчатки глаза. В сосудах кровообращение неправильное вместе с регуляцией нервов. Бывает и у детей, но чаще у взрослых после 30 лет.

Приобретайте в аптеке . Пройдёте курс, стенки капиляров укрепятся, кровообращение в глазу станет лучше. Такой метод используют, когда лечат раннюю катаракту.

Народная медицина

Катаракту можете лечить самостоятельно дома народными средствами. До применения, проконсультируйтесь с лечащим доктором.

Сделайте серебряную воду. Налейте в банку или любую другую ёмкость чистую холодную воду и положите туда серебряное изделие. Например, цепочку или ложечку. В этой воде нужно заварить нижний листик алое. Всё остынет и требуется добавить туда 2 медовые капли. 2 раза в сутки используйте несколько капель этого средства для глаз.
Оторвите отростки картофеля. Высушите. Возьмите их 2 или 3 ст. л. и заливайте 200 мл водки. Пусть постоит настойка 14 дней в тёмном месте. 3 раза за день принимайте внутрь по 1 ст. л. Средство нужно растворить в воде (50 мл).
Приготовьте в пропорциях 7 (сок морковки) к 2 (свеклы) и к 1 (цикория салатного). Готовят перед тем, как будут употреблять. Принимайте 1 раз за сутки по 100 г.
В пропорции 4 (сок морковки) к 1 (сельдерея) к 1 (петрушки) к 1 (салата-эндивия) принимайте по 1/ 2 стакана до еды и 3 раза за сутки. Полезно для глаз.
3 (сок моркови) к 1 (сок петрушки) до еды 3 раза за сутки принимайте по 0,7 стакана.
Возьмите кипячёную воду, бросьте туда цветочки шиповника с ромашковыми, добавьте листья лопуха и всё заварите. 3 или 4 раза за сутки капайте в глаза по 2 капли. Если готовитесь ко сну, можно делать компрессы и прикладывать.
Заболевание развивается и от авитаминоза. Делайте по мере возможности сок из листьев петрушки и моркови. Требуется по 150 мл в сутки.
Возьмите грецкие орехи (ядра) и залейте подсолнечным либо другим растительным маслом. Пусть постоит настойка от 7 до 10 суток в тёмном месте. 2 либо 3 раза за сутки капайте в 2 глаза по 2 капли.
Шалфей (сухой) залейте кипятком и пусть на маленьком огне варится 20 мин. Готовый отвар в холодном виде процедите. 21 день принимайте по 0,5 стакана.
Нужен сбор: хвощ с крапивой и со спорышом. 30 суток принимайте по 0,5 стакана каждый день.
В сезон покупайте чернику, выжимайте немного сока и разводите 1 (сок) к 2 (вода). До того, как идти спать, нужно прокапывание обоих глаз по 2 шт.
Сделайте отвар из очанки (травы). На ночь делайте с ним компрессы.

Если у вас начальная стадия катаракты, используйте рецептуру, предлагаемую народной медициной, покупайте лекарства. Может возникнуть осложнение ангиопатия сетчатки. Лечите и прислушивайтесь к советам доктора. Комплексный подход самый верный и даст отличный результат.

Автор статьи: Павел Назаров

Начальная катаракта диагностируется у 90% пожилых людей. При этом заболевании в капсуле хрусталика появляется затемнение, которое со временем растет. Оно может привести к полной слепоте на один или оба глаза. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо следить за появлением тревожных симптомов, о которых мы расскажем ниже.

Причины развития катаракты

В 5% случаев помутнение хрусталика диагностируется у женщин и мужчин старше 52 лет, а у людей старше 75 лет старческая катаракта появляется у 46%. Врачи часто называют основной причиной развития этой патологии нехватку белка в тканях хрусталика и нарушение обмена веществ. Существует немало и других причин:

синдром Дауна;
нарушения в работе щитовидной железы;
сахарный диабет;
алкоголизм и пристрастие к курению;
травмы глаза;
прием кортикостероидов;
ожог глаз, в том числе и ультрафиолетовыми лучами (бывает если смотреть на солнце без защитных очков или фильтра);
снижение количества антиоксидантов и низкая сопротивляемость организма к токсинам, характерные для старшего возраста;
хориоретинит;
глаукома;
отслоение сетчатки;
синдром Фукса;
иридоциклит;
инфекционные заболевания (например, малярия, оспа или тиф);
анемия;
отравления токсическими веществами (в том числе нафталином или таллием);
некоторые кожные заболевания (пойкилодермия Якоби, стрептодермия, эзема, нейродермит);
близорукость третьей степени;
врожденная патология хрусталика (является следствием инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности, таких как токсоплазмоз, краснуха или грипп);
вредные условия на работе, например, длительный труд в горячем цехе;
генетическая предрасположенность.

Как видите, причин для развития этого заболевания масса. Если у вас есть предрасположенность возникновения нарушений обмена веществ в хрусталике, необходимо регулярно проходить осмотры у офтальмолога, чтобы заметить катаракту на ранней стадии.

Симптомы заболевания

При врожденной катаракте свидетельством заболевания становятся: косоглазие; отсутствие реакции на игрушки, не издающие звуки; изменение цвета зрачка на белый.

Если заболевание появилось уже в осознанном возрасте, то на самой ранней стадии можно заметить такие признаки:

снижение остроты зрения, если раньше оно было отличным;
прогрессирование близорукости;
улучшение состояния при дальнозоркости, при этом предметы в поле зрения не будут иметь четких контуров;
двоение изображения;
изменение цвета зрачка на желтоватый, серый или белый;
трудности с восприятием цвета – все оттенки кажутся слишком насыщенными или наоборот сероватыми;
при слабом освещении или ночью острота зрения сильно снижается;
повышенная чувствительность к свету, ощущение, что он отражается от всех поверхностей (хрусталик передает изображение с бликами и ореолами);
выполнение профессиональных обязанностей происходит с трудом.

Первыми симптомами часто становится двоение изображения, светобоязнь и пятна перед глазами. Из-за того, что признаки катаракты в самом ее начале неявные, ее часто диагностируют при ангиопатии сетчатки.

Лечение традиционными средствами

Развитие катаракты можно остановить при помощи медицинских препаратов, но только в том случае, если вы успели застать заболевание на ранней стадии. Для этого чаще всего используют специальные капли, подпитывающие глаза необходимыми веществами:

Квинакс;
Офтан Катахром;
Бестоксол.

Также офтальмологи часто при начальной стадии катаракты прописывают таблетки Факовит. Они помогают вывести токсины из организма, а также нормализуют обменные процессы в хрусталике.

Важно также решить проблемы с сосудами, ведь именно по ним к глазу доставляется кислород и питательные вещества. Для укрепления стенок, даже небольших капилляров, врачи назначают терапию при помощи специальных витаминных комплексов. Они имеют пометку «Для здоровья глаз» и содержат повышенное количество питательных веществ, необходимых для органов зрения.

Оперативное вмешательство

Несколько лет назад считалось, что начальная катаракта не требует оперативного лечения, так как дегенеративные изменения в хрусталике еще реально замедлить. Если следовать курсу медикаментозного лечения, до полной потери функций органов зрения может пройти не один год. Врачи по этой причине предлагали установку имплантата на более поздних стадиях развития этой патологии.

В последние годы операции стали рекомендовать и на ранних стадиях, например, когда витаминотерапия и применение глазных капель не дает ожидаемый эффект либо если произошло поражение обоих глаз. В этом случае заболевание может прогрессировать гораздо быстрее, и человек становится зависимым от своих близких. Многие офтальмологи считают, что операция, проведенная на ранней стадии, способна максимально восстановить зрение, поэтому они рекомендуют не ждать полной его потери.

Что делать при катаракте в домашних условиях

Перед применением следующих средств народной терапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если у вас ранняя стадия поражения хрусталика, то применение следующих средств может усилить эффект медикаментозного лечения:

Приготовьте витаминный коктейль. Для этого возьмите 70 мл сока моркови, 20 мл свекольного и 10 мл из салатного цикория. Принимают эту смесь всего один раз в день. Обратите внимание, что нельзя готовить коктейль заранее. Выжимайте сок и смешивайте ингредиенты прямо перед употреблением.
Также в сутки можно пить по стакану сока из моркови и петрушки. Эти растения благоприятно действуют на органы зрения, и спасут вас от авитаминоза.
Заварите в кипятке цветки ромашки, шиповника и листья лопуха. Полученным настоем пропитайте ватные диски или небольшие кусочки ткани. Укладывайте эти компрессы на глаза перед сном. Держите максимально долго.
Благоприятно действует и отвар шалфея. Эту траву нужно прокипятить на медленном огне в течение 20 минут, а затем остудить полученный напиток. Проводить лечение нужно курсом, в течение трех недель. В день нужно выпивать по половине стакана. Обратите внимание, что это средство запрещено к применению женщинам во время беременности или кормления ребенка. Оно угнетающе действует на выработку гормонов, необходимых для лактации.

Мы привели небольшое количество рецептов, которые помогут усилить эффект от приема медикаментов. Не стоит полагаться только на народные средства, если вас поразила начальная или старческая катаракта. Это заболевание требует системного подхода к лечению.