Осложнения при колоноскопии. Кишечник после колоноскопии: рекомендации по питанию и восстановлению. Нарушение общего состояния

Колоноскопия является инвазивным эндоскопическим методом исследования конечных отделов толстого кишечника (прямой и сигмовидной). Применяется для выявления заболеваний толстой кишки, которые невозможно диагностировать неинвазивными способами или для постановки окончательного диагноза при новообразованиях кишечника. Показаниями к проведению колоноскопии являются:

1. Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований толстой кишки;
2. Прямокишечное кровотечение;
3. Инородное тело в прямой кишке;
4. Острая непроходимость кишечника.

Основным методом профилактики последствий колоноскопии является назначение процедуры строго по показаниям. Если есть возможность диагностировать заболевание без применения эндоскопа, колоноскопия не проводится. Также мерой профилактики является воздержание от процедуры при наличии противопоказаний:

• Острые инфекционные заболевания прямой кишки и любой локализации в организме;
• Острые проявления болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
• Тяжелое течение язвенного или ишемического колита;
• Тяжелая степень хронической сердечной и легочной недостаточности;
• Грыжи любой локализации;
• Заболевания свертывающей системы крови.

После того, как колоноскопия была назначена пациенту, для профилактики осложнений после нее необходимо правильно подготовить человека к процедуре. Перед проведением колоноскопии больного комплексно обследуют для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить процедуру. Также оценивается риск развития осложнений, и информируют о нем пациента. , помимо обследования, включает:

1. Назначение специализированной бесшлаковой диеты за неделю до процедуры;
2. Отказ от пищи за 12 часов до процедуры;
3. Постановка очистительной клизмы вечером и утром перед процедурой;
4. Постановка проб для выявления аллергии к препаратам для наркоза.

Так как существует риск заражения инфекционными заболеваниями, гепатитом Б, сифилисом и , весь инструментарий перед процедурой должен быть стерильным и проверенным на содержание возбудителей данных инфекций. Также все манипуляции должны проводиться в стерильных условиях.

Одним из наиболее распространенных осложнений является травма кишечника. Для профилактики такого осложнения колоноскопию должен проводить опытный врач, соблюдая всю технику проведения манипуляции.

Помимо того, что перед манипуляцией необходимо соблюдать бесшлаковую диету, питание после процедуры также является обязательным пунктом в профилактике последствий колоноскопии. Ограничения по питанию должно соблюдаться в течение недели после процедуры.

Основным пунктом в диете после колоноскопии кишечника является питание небольшими порциями для того, чтобы не нагружать кишечник. Пища должна быть легкоусваемая. В продуктах должно содержаться большое количество витаминов, минералов и белков, которые предотвращают инфекционные осложнения и кишечные кровотечения. Противопоказано переедание после колоноскопии.

Продукты, которые нельзя употреблять в пищу после колоноскопии:

• Жареное мясо или рыба;
• Свежий хлеб, хлебобулочные и кондитерские изделия;
• Копченое мясо или рыба, колбасы и сосиски;
• Каши из цельного зерна;
• Консервацию.

Питание после колоноскопии подразумевает обязательное включение в рацион следующих продуктов:

1. Свежие овощи и фрукты;
2. Нежирная рыба, приготовленная на пару;
3. Вареные яйца;
4. Нежирные супы на овощных бульонах.

Питание после колоноскопии кишечника должно назначаться лечащим врачом, исходя из заболевания пациента. Также учитывается состояние человека и то, как он перенес процедуру. Обязательным пунктом в диете является восстановление микрофлоры кишечника после колоноскопии, так как во время манипуляции она значительно повреждается из-за введения препаратов и эндоскопа. Нормализации микрофлоры способствуют молочнокислые продукты (кефир, йогурт). Рекомендуется отдельное применение пробиотиков, однако, не стоит принимать их в таблетированной форме. Желательно покупать пробиотики в виде порошков или капсул, так как в такой форме они длительное время сохраняют полезные свойства и концентрация их значительно выше, чем в таблетках.

Нарушение общего состояния

Сразу после колоноскопии человек может ощущать ухудшение общего состояния, которое проявляется слабостью, тяжестью при ходьбе, головокружением. Слабость после колоноскопии обусловлена введением наркоза, так как зачастую применяется общее обезболивание. Также она может возникнуть из-за заболевания пациента. В ряде случаев нарушение общего состояния сопровождается дополнительными осложнениями:

• Кровотечение, в результате чего слабость наступает из-за кровопотери и снижения артериального давления;
• Присоединение инфекции, которая характеризуется слабостью в сочетании с повышением температуры тела.

Также слабость возникает из-за того, что перед процедурой и сразу после нее пациент не принимает пищу, а соответственно не получает питательные вещества. Перед назначением лечения данного осложнения необходимо выяснить достоверную причину возникновения слабости.

Препараты, которые способствуют восстановлению после колоноскопии при нарушении общего состояния:

1. Введение физиологических растворов, которые восполняют количество потерянной жидкости и устраняет интоксикацию;
2. Помимо физиологических растворов вводят реосорбилакт и другие препараты, которые содержат минеральные вещества;
3. Витамины, в частности группы Б и С, которые поддерживают иммунитет, работу нервной и мышечной систем.

Не во всех случаях слабость после колоноскопии является патологией. В большинстве случаев пациент после процедуры ощущает незначительное ухудшение общего состояния, которое проходит самостоятельно в течение первых суток после манипуляции. Если присутствуют сопутствующие симптомы или слабость не проходит после первого дня, такое состояние считается патологией и требует соответствующего лечения.

Нарушение дефекации

Так как колоноскопия нарушает микрофлору кишечника и травмирует слизистую оболочку, возникает нарушение акта дефекации и изменение состава фекалий. Есть риск развития диареи или запора после колоноскопии, также в кале появляются примеси крови, слизи или гноя. Кровь в кале обусловлена травмированием стенок кишечника и взятием материала для биопсии. После колоноскопии понос развивается из-за нарушения основной функции толстого кишечника – всасывание воды из кала, в результате чего фекалии становятся жидкими. Запоры возникают из-за спазмов прямой кишки.

Для борьбы с поносом можно применять медикаменты или немедикаментозные средства. К лекарственным препаратам относятся:

• Смекта по 1 пакетику 3 раза в день. Механизм действия ее заключается в восстановлении слизистой оболочки толстой кишки.
• Лоперамид по 40 мг в день. Способен замедлять прохождение каловых масс по толстому кишечнику, в результате чего жидкость всасывается, и формируются оформленные фекалии.
• Хилак форте по 40 капель 3 раза в день. Восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, благодаря чему нормализируется образование каловых масс.

Из немедикаментозных средств при диарее помогают отвары из зверобоя, ягод черники, корневища кровохлебки, плодов черемухи.

Запор после колоноскопии лечится с помощью слабительных средств, к которым относятся:

1. Дуфалак, который способствует усилению перистальтики кишечника, в результате чего каловые массы продвигаются по толстой кишке. Применяют по 25 мл утром параллельно с завтраком.
2. Бисакодил, который способствует благодаря стимуляции секреции слизи толстым кишечником. Применяют по 2 драже перед сном.
3. Форлакс, восстанавливающий перистальтику кишечника. Применяется по одному пакетику один раз в день.

Если человек после колоноскопии не может сходить в туалет, необходимо сразу же сообщить об этом врачу для назначения соответствующей терапии. Самостоятельно лечиться не рекомендуется. Только врач может ответить, как восстановить кишечник после колоноскопии без вреда для здоровья.

Выделения из прямой кишки

В течение первых двух дней после колоноскопии у человека может выделяться кровь из анального отверстия. Количество ее умеренное, состояние не приносит дискомфорта и не сопровождается дополнительными симптомами. В таком случае кровь после колоноскопии считается нормой. Осложнением выделение крови считается в следующих случаях:

• Выделение большого количества алой крови;
• Снижение артериального давления;
• Быстронаростающая слабость и нарушение сознания;
• Учащенное сердцебиение.

При наличии данных признаков кровь из анального отверстия свидетельствует о кровотечении в толстом кишечнике и требует немедленного лечения. Назначают кровеостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, викасол), вводят изотонические растворы, витамин К и факторы свертывания крови. В случае значительной кровопотери проводят переливание плазмы и компонентов крови.

Выделение гноя из прямой кишки является следствием инфекционно-воспалительного процесса в толстом кишечнике. Причиной его возникновения является занос инфекции во время колоноскопии. Лечение заключается в назначении антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от возбудителя. При наличии температуры более 38 0 С пациенту дают жаропонижающие средства (нестероидные противовоспалительные). Также для устранения интоксикации проводят инфузионную терапию солевыми растворами.

Болевой синдром

Боли после колоноскопии обусловлены техникой проведения самой манипуляции, во время которой в прямую кишку вводится эндоскоп, травмирующий слизистую оболочку, и воздух для раздувания стенок кишечника, что способствует лучшему обзору. Незначительные болевые ощущения после процедуры не считаются патологией и наблюдаются у большинства пациентов. Если болевой синдром ярко-выраженный, он может свидетельствовать о прободении кишечника. Такое осложнение встречается редко – у 1 % всех пациентов, которым была проведена колоноскопия. Помимо боли будут присутствовать следующие симптомы:

1. Рвота, которая не приносит облегчения;
2. Тяжелое состояние вплоть до потери сознания;
3. Вынужденное положение – лежа на боку с приведенными к груди коленями;
4. Вздутие живота;
5. Напряжение мышц передней брюшной стенки, живот становится доскообразным.

Нарастание симптомов свидетельствует о развитии перитонита. Поэтому при выявлении данного состояния пациенту показана срочная госпитализация в хирургический стационар и назначение операции.

Пациенту запрещается вставать, транспортировка должна выполняться в положении лежа. Для улучшения состояния можно вводить ненаркотические анальгетики. Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановления целостности стенки толстого кишечника.

Открытие прайса. Подождите..

Колоноскопия - популярный метод исследования слизистой оболочки толстой кишки, который успешно применяется практически во всех современных медицинских клиниках и позволяет выявить заболевание на ранней стадии развития. Данная процедура относится к эндоскопическим методам диагностического обследования пациента и заключается в ведении специального зонда в толстую кишку. Применение современного оборудования позволяет выявить патологически измененные очаги, оценить состояние слизистой и работу кишечника.

Метод исследования

Колоноскопия проводится по назначению врача:

. при подозрении на ряд заболеваний толстого кишечника,

При длительных запорах,

При подозрении на злокачественное или доброкачественное новообразование и полипы.

Данное исследование является точным и информативным, однако нарушение правил подготовки к колоноскопии может исказить результаты обследования, что в свою очередь негативно отразится на эффективности лечения. Перед проведением колоноскопии пациент проходит врачебный осмотр и лабораторные исследования (анализ мочи, крови и кала). Подготовка к колоноскопии заключается в:

. соблюдении специальной диеты,

Приеме слабительных растворов,

Очистке кишечника перед процедурой.

Продолжительность подготовительных мероприятий и их перечень определяет лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациента и результатов лабораторных исследований. Исследование проводится под действием местной анестезии, что позволяет избежать серьезных осложнений после колоноскопии . В случае обследования детей в возрасте до 10 лет, а также пациентов с тяжелыми патологиями колоноскопия проводится под общей анестезией. Во время исследования пациент находится на медицинской кушетке, лежа на боку с согнутыми ногами. В задний проход вводится специальный зонд, благодаря которому врач получает изображение в режиме реального времени и может выявить патологии, произвести забор тканей для дальнейшего исследования, а также провести операцию по удалению выявленных полипов и коагуляции очагов кровотечений.

Последствия колоносокопии

Продолжительность исследования составляет 40-60 минут, после чего пациент переводится в палату, где проводит не более часа. Данная предосторожность позволяет избежать осложнения после колоноскопии . После исследования пациенты отмечают:

. легкий дискомфорт в области заднего прохода,

Вздутие живота и метеоризм.

Для их устранения рекомендуется на протяжении 30-50 минут соблюдать постельный режим (преимущественно лежа на животе). Наиболее распространенным осложнением после колоноскопии является кровотечение, которое вызвано изъятием тканей для исследований и удалением полипов. Такого рода кровотечения не требуют специальной терапии и проходят самостоятельно через 1-2 дня. Непрофессиональные действия медицинского персонала может привести к перфорации слизистой оболочки, однако данное осложнение встречается крайне редко. Использование современного оборудования позволяет провести колоноскопию безболезненно и безопасно.

Еще одним осложнением после колоноскопии является реакция организма пациента на применяемые в ходе исследования лекарственные препараты. Избежать такого рода осложнения позволяет предварительное проведение анализа реакции организма на тот или иной медикамент. В случае наличия в анамнезе пациента медикаментозной аллергии к выбору лекарственных препаратов подходят с максимальной осторожностью и ответственностью. Следует отметить, что перечисленные осложнения встречаются крайне редко и поддаются эффективному лечению при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Колоноскопия не проводится:

. в случае обострения хронических заболеваний,

При острых инфекционных заболеваниях,

При сердечной недостаточности,

При наличии у пациента искусственных сердечных клапанов и перитонита.

Обратившись в нашу медицинскую клинику в Москве, вы получите полный спектр необходимых медицинских услуг, пройти достоверную диагностику, получить квалифицированную помощь и консультацию опытных врачей.

Статью подготовил:

Колоноскопия – диагностическое исследование, направленное на изучение состояния толстого кишечника при помощи эндоскопа. При обследовании доктор осматривает стенки органа. Исследование направлено на подтверждение или опровержение присутствия новообразований, воспалительных процессов и иных патологических нарушений. Процедура требует предварительной подготовки. После колоноскопии пациент должен соблюдать строгую диету. В ином случае высок риск формирования осложнений. Также после диагностики больной может столкнуться с неприятными ощущениями. Исследование является малоинвазивным и наиболее эффективным.

В этой статье вы узнаете:

Ощущения после колоноскопии

После колоноскопии пациент сталкивается с неприятным ощущением. Однако возможно и возникновение боли. После исследования такой симптом может быть обусловлен:

• чрезмерным вздутием из-за введения большого количества воздуха;
• удалением полипов и иных новообразований при процедуре;
• изменениями стула;
• перфорациями кишечного тракта.

Чаще всего неприятные ощущения после проведенной колоноскопии проявляются после повреждения кишечного тракта.

Такая патология сочетается со следующими признаками:

• болезненное ощущение в левой части брюшной полости или во всем животе;
• патологическое напряжение брюшной полости;
• тошнота и рвотный рефлекс.

При перечисленных признаках требуется в незамедлительном порядке обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Первое время сразу после проведения диагностики пациент сталкивается с болезненным ощущением в кишечном тракте. Неприятный симптом будет присутствовать до тех пор, пока больной не посетит туалет. Это нужно для того, чтобы освободить ЖКТ от остатков воды и воздуха, которые остались после осуществления исследования.

Также после проведенной колоноскопии больной ощущает голод. Это является нормой и связано с тем, что пациент долго не употреблял пищу. Перед утренним обследованием есть разрешено только вечером.

Уже через сутки больной будет ощущать себя гораздо лучше. Какие-либо посторонние признаки будут отсутствовать.

Особенности питания после перенесенной колоноскопии

Питание после колоноскопии должно включать продукты, которые легко и быстро усваиваются. Важно включить в рацион большое количество фруктов и овощей. Разрешенная и запрещенная еда перечислена в таблице.

Питание после колоноскопии кишечника должно быть дробным.

Нельзя употреблять сразу большое количество еды. Порции рекомендованы маленькие, но частые. Помимо этого, необходимо пить больше литра чистой воды.

Соблюдение диеты позволяет исключить риск возникновения нарушений стула. Категорически запрещен алкоголь в восстановительный период. Еду перед употреблением можно:

• запекать в духовом шкафу;
• отваривать;
• готовить на пару.

Пациенту рекомендовано пить травяные отвары. Высокой результативностью для успешного выздоровления обладает напиток на основе семян подорожника. Диета включает только легкие и щадящие продукты. Еда, попадая в кишечный тракт, не травмирует его слизистые оболочки.

В восстановительный период в рационе пациента должны отсутствовать любые колбасные изделия. Также нельзя есть кондитерские изделия. Диета помогает иметь после исследования нормальный стул и за короткий срок восстановить защитные функции организма.

Как следует вести себя после проведения процедуры, вы узнаете из видео:

Возможные последствия

Основные последствия колоноскопии – перфорация кишечника и появление внутреннего кровотечения. Также больные могут столкнуться с:

• чрезмерным вздутием брюшной полости;
• болезненным ощущением в области анального отверстия;
• нарушениями стула в виде поноса или запора;
• резкой болью по линии кишечника;
• скачком температуры тела.

Последствия доставляют пациенту дискомфорт. Для борьбы с вздутием больному рекомендуют применять сорбенты или газоотводную трубку. Болезненное ощущение устраняется при помощи анальгетиков. Также требуется наносить определенные гели и мази в области анального отверстия.

Наиболее серьезное осложнение – перфорация кишечного тракта. В таком случае больной сталкивается с сильной приступообразной болью. Происходит формирование воспалительного процесса. Последствие нуждается в хирургическом вмешательстве.

Главное – вовремя диагностировать перфорацию кишки. В ином случае придется столкнуться с большим количеством операций. В особо тяжелом случае возможен летальный исход.

Что запрещено делать

После колоноскопии запрещено сразу же покидать медицинское учреждение. Больной будет находиться под высококвалифицированным присмотром на протяжении нескольких часов. Обычно пациента отпускают домой через 1-3 часа.

Категорически запрещено после проведения исследования пренебрегать диетой. Все вредные продукты исключаются на 2-3 дня. При метеоризме нельзя принимать слабительные лекарственные средства. При появлении осложнений лечебный курс может быть назначен только врачом.

Восстановление обычной работы кишечника проходит под наблюдением лечащего доктора. Питание после колоноскопии кишечника – ключевой момент в профилактике осложнений после манипуляции. Для максимально быстрого восстановления функции кишечника вводится щадящее меню с дробным, частым питанием. Продукты используются легкоусвояемые, с большим количеством витаминов, минералов, не способные травмировать стенки кишечника. Часто после колоноскопии, соблюдения диеты пациенты забывают о чувстве меры, необходимости восстанавливать нормальное функционирование кишечника постепенно, включая исключённые продукты в рацион питания малыми дозами. Это может привести к осложнениям – запор, понос, вздутие живота, газы, кровотечение.

Для исключения шанса спровоцировать запор следует помнить о соблюдении водного баланса, выпивать не менее 2-2,5 литров воды в сутки. Меню рекомендуется составлять с учётом 6-7 приёмов пищи с промежутком 1,5-2 часа. За 30-40 мин до приёма еды нужно пить 1 стакан воды. Еда не запивается жидкостью. Для эффективной работы желудочного сока, полноценного переваривания пищи важно выдержать паузу 40 мин. Пища должна быть тёплой: температура холодных блюд – выше 15 градусов, горячих блюд – до 62 градусов.

После колоноскопии разрешается пища на основе лёгких для усвоения продуктов:

• Супчики на основе бульонов из овощей, постных сортов рыбы (трески, камбалы, минтая, тунца, палтуса, путассу, кефали, форели), птицы (курицы, индейки);
• Яйцо варёное, всмятку, омлет, приготовленный на паровой бане;
• Отварная рыба постных сортов;
• Рыба, приготовленная с помощью паровой бани;
• Каша из овсянки, риса, гречки, манки, без молока;
• Свежие, тушёные, варёные, приготовленные на паровой бане овощи;
• Творожки, кефир, йогурт, ряженка;
• Размоченные сухофрукты;
• Настой шиповника, чаи на травяных сборах, компоты, кисели;
• Зефир, мармелад, мёд;
• Зерновой, ржаной хлеб.

Запрещённые продукты

Из еды исключаются:

• Жареные мясопродукты, рыба;
• Колбасные, консервированные продукты, копчёное мясо, соленья, маринады;
• Цельнозерновые каши;
• Чечевица, нут, фасоль, горох, рис;
• Кондитерские изделия;
• Выпечка;
• Макаронные изделия;
• Редис, редька, лук, чеснок;
• Грибы в любом виде;
• Жареное яйцо;
• Свежемолотый кофе;
• Продукты, содержащие какао-бобы;
• Алкоголь;
• Острые, жирные блюда.

Пример меню

В качестве ориентировочного меню на неделю возможно использовать вариант:

1-ый день:

• Завтрак: жидкая каша, чай;
• Второй завтрак: творожная масса;
• Обед: овощной суп-пюре, варёная грудка;
• Полдник: кефир;
• Перекус: йогурт;
• Ужин: гречневая каша, мясо варёное.

• Завтрак: запеканка творожная, кисель;
• Второй завтрак: компот;
• Обед: куриный бульон с клёцками;
• Полдник: кефир;
• Перекус: йогурт, банан;
• Ужин: рагу тушёное из овощей.

• Завтрак: омлет на пару, чай;
• Второй завтрак: ряженка;
• Обед: суп-лапша молочный;
• Полдник: творожная масса;
• Перекус: компот из яблок;
• Ужин: рыба на пару, пюре из картофеля.

• Завтрак: каша рисовая, компот;
• Второй завтрак: персик;
• Обед: овощной сборный супчик (без капусты);
• Полдник: кисель, пирог с яблоками;
• Перекус: настой шиповника;
• Ужин: кабачки, фаршированные мясом и рисом.

• Завтрак: яйцо всмятку, чай с молоком;
• Второй завтрак: йогурт, яблоко;
• Обед: куриная грудка, запечённая с сыром, печёные овощи;
• Полдник: кефир;
• Перекус: желе из йогурта, творога, фруктов;
• Ужин: рис варёный, рагу из варёного мяса.

• Завтрак: каша из овсянки, чай;
• Второй завтрак: салат из яблока и морковки тушёной;
• Обед: мясо, запечённое в сметанном соусе; рис варёный;
• Полдник: ряженка;
• Перекус: чай;
• Ужин: рыба варёная, картофель печёный.

• Завтрак: омлет, приготовленный на пару, чай;
• Второй завтрак: творожная масса, банан;
• Обед: плов с фруктами, паровые овощи, хлеб с содержанием отрубей;
• Полдник: настой шиповника, сухарики;
• Перекус: кисель, фрукты;
• Ужин: печёное мясо с картофелем, плов из вываренного мяса, чай.

Порции стоит делать маленькими, каждый приём пищи рассчитывается исходя из 200-250 г готовых блюд суммарно, не включая чай. Между приёмами пищи следует соблюдать правило: пить стакан воды через 40 мин после приёма еды. Лечащий врач может порекомендовать иные варианты меню с учётом самочувствия пациента до колоноскопии, после манипуляций. Вариант меню показывает, что восстановление после процедуры может проходить с полноценным питанием, без ущерба во вкусовых ощущениях.

Питание после колоноскопии под наркозом

Колоноскопия – эндоскопический метод исследования толстой, тонкой части кишечника. Выполняется инвазивное (внутреннее, выполняющееся с помощью введения специальных инструментов) обследование, при определённых показаниях подразумевающее проведение манипуляции под наркозом. В таком случае назначается диета с большим количеством ограничений.

Через несколько часов после наркоза допускается несколько глотков обычной воды. Если поступление жидкости принимается организмом положительно, без тошноты, рвоты, количество выпиваемой воды постепенно увеличивается. Пить можно только фильтрованную, из бутылок или кипячёную воду, с диапазоном в 20-30 мин.

В первые дни нельзя кушать, пить:

• Молоко;
• Газированные напитки;
• Продукты, включающее большое количество растительной клетчатки;
• Сахаросодержащие концентрированные сиропы.

Правильный диетический стол включает в себя поэтапный переход от жидкой к более твёрдой пище:

• Первые день-два возможно есть исключительно жидкую пищу (бульоны из белого птичьего мяса);
• Через пару дней пациенту дают протёртые нежирные супы и бульоны, йогурты с низкой жирностью, желе, муссы;
• В конце недели разрешены протёртые блюда.

Пища должна поступать в организм часто, маленькими порциями.

Твёрдая пища вводится в рацион постепенно, аккуратно. В первые дни после введения твёрдой пищи желательно ограничиваться 30-50 г в день.

Питание после применения Фортранса

Когда лечащим врачом-гастроэнтерологом назначается , на подготовительном этапе пациенту обычно прописывается Фортранс, очистительные клизмы. Препарат является сильным слабительным средством, используется для от шлаков на стенках, каловых масс перед обследованием. Применение препарата имеет особенности, дозировка медикамента рассчитывается врачом, исходя из веса пациента.

Подготовка к колоноскопическому обследованию начинается за 2-3 дня до процедуры. Очистительный этап, при условии отказа от еды за сутки до колоноскопии, занимает примерно сутки с момента начала приёма Фортранса, препарат начинает действовать через несколько часов, эффект заканчивается спустя 5-6 часов.

После применения Фортранса требуется восстановление микрофлоры в животе, так как препарат очищает от шлаков и вымывает полезные бактерии из желудка, кишечника, вследствие чего может появиться заболевание дисбактериоз.

Для восстановления микрофлоры кишечника доктором могут назначаться Линекс или Бифидумбактерин. Диета после применения Фортранса нужна щадящая, постная, исключающая продукты с высоким содержанием клетчатки, напитки с газами для исключения возможности повреждения слизистой оболочки кишечника. В первые дни следует начинать утро с рисовой или овсяной каши на воде, без соли, сахара или специй.

Для исключения вероятности обезвоживания следует пить достаточное количество воды, ведь при процедуре очищения выводится значительное количество воды из организма, требующее восполнения. Питание, как в остальных случаях, вводится дробное, маленькими порциями. Блюда рекомендуется готовить из продуктов: мясо кур, индеек, кроликов. В рацион включаются молочные продукты с низкой жирностью: йогурты, кефир, творог; свежие, тушёные овощи, рисовая или овсяная каша, яблочный, томатный соки.

Какие симптомы следует держать под контролем

После проведения колоноскопии стул появляется на 2-3 день при условии соблюдения диеты после процедуры обследования, рекомендаций врача. Если не употреблять достаточное количество клетчатки – срок нормализации стула переносится, не можете сходить в туалет дополнительно 1-3 дня.

На какие симптомы следует обратить внимание пациенту после проведения манипуляции? Если беспокоят боли, газы в кишечнике, болит живот, причина в закачанном в кишечник воздухе во время манипуляции, который откачивают с помощью колоноскопа обратно по завершении исследования. Для облегчения допускается принять активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Запрещено принимать слабительные средства без согласия врача.

Диарея возникает обычно по причине неверного приёма медикаментов на подготовительном этапе или вследствие реакции нервной системы. Если понос длится менее 48 часов, дополнительное лечение не требуется. Однако доктор может назначить лекарства: Смекта, Лоперамид и Хилак Форте.

В случае продолжительной диареи, если обнаружена кровь в каловых массах, следует незамедлительно обратиться к врачу для дополнительной консультации, чтобы восстановить здоровье.

После операции на кишечник, проведённой одновременно с колоноскопией, следует обратить внимание на самочувствие: может болеть низ живота, кровотечение при испражнении. Это может являться признаками осложнений, поводом для повторного обращения к лечащему врачу.

Помимо правильного питания и усиленного внимания за самочувствием, нужно следить за образом жизни. По возможности, исключить вредные привычки, отказаться от потребления алкоголя, спортивные нагрузки замените прогулкой вечером или лёгкими упражнениями, йогой. На период восстановления после колоноскопии требуется отказаться от поднятия тяжестей. Если в силу определённых обстоятельств требуется приём медикаментов, крайне желательно согласовывать их применение с лечащим врачом. По завершению восстановительного периода пациент может питаться как прежде и вести обычный образ жизни.

Негативные последствия колоноскопии кишечника появляются крайне редко, так как эта процедура считается относительно безопасным диагностическим методом. Подробнее о других методах диагностики заболеваний толстого кишечника →

Список возможных последствий колоноскопии:

1. Прободение кишечника - встречается редко, в 1% случаев. Осложнение после колоноскопии кишечника в виде прободения требует неотложной операции, в ходе которой восстанавливается поврежденная ткань органа.
2. Развитие осложнений, связанных с предшествующим наркозом, например, дыхательные расстройства, лечение которых требует реанимационных мер.
3. Кишечное кровотечение, возникающее в 0,1 % случаев. Кровь после колоноскопии может появиться сразу же после окончания процедуры или во время нее. Осложнение может возникнуть и через несколько суток после проведения обследования. Если кровотечение появилось в процессе колоноскопии, помощь заключается в введении в поврежденный участок органа инъекции адреналина или прижигании кровоточащих сосудов, процедуру исследования при этом полностью прекращают. Если кровотечение после колоноскопии появилось через несколько часов или суток, необходимо хирургическое вмешательство с применением общей анестезии.
4. Инфицирование вирусом гепатита В и С, сифилисом, ВИЧ и сальмонеллезом.
5. Боли после колоноскопии кишечника и повышение температуры вследствие затрагивания воспаленных участков ткани, полипов и других патологических изменений.
6. Крайне редко возникает разрыв селезенки.

Важно срочно обратиться за медицинской помощью, если спустя несколько часов или дней после процедуры появились следующие признаки неблагополучия:

• температура повышается до 38°C и выше;
• после колоноскопии болит живот;
• появились тошнота и рвота неясного генеза;
• наблюдаются выделения с кровью из прямой кишки;
• после колоноскопии появляется понос с кровью;
• ощущается слабость, головокружение, общий упадок сил.

Профилактика последствий

Основным методом профилактики осложнений колоноскопии является выполнение диагностической манипуляции по строгим показаниям. Если имеется возможность провести диагностику заболевания без использования эндоскопического оборудования, то колоноскопия не назначается.

Кроме того, профилактической мерой является отказ от проведения процедуры при наличии следующих противопоказаний:

• инфекционные патологии кишечника и других органов в острой форме;
• острое течение язвенного колита неспецифического происхождения;
• грыжевые патологии любой локализации;
• болезни свертывающей системы крови;
• осложненный язвенный или ишемический колит;
• тяжелая сердечная или легочная недостаточность.

После назначения колоноскопии пациенту с целью предупреждения возможных последствий важно грамотно подготовить его к процедуре. Перед тем, как провести процедуру, человека комплексно обследуют для обнаружения сопутствующих патологий, которые могут вызвать последующие осложнения.

Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях этого вида исследования и о том, как к нему подготовиться, например, когда и что можно есть после колоноскопии и пр.

1. Соблюдение бесшлаковой диеты за 7 суток до процедуры.
2. Отказ от приема пищи за 12 часов до процедуры.
3. Очищение кишечника с помощью клизмы накануне - вечером и утром перед колоноскопией.
4. Проведение проб на аллергию к препаратам, используемым для наркоза.

Поскольку имеется риск инфицирования такими патологиями, как гепатит В и С, ВИЧ и другими инфекционными агентами, необходимо, чтобы инструментарий, используемый специалистом для процедуры, был простерилизован и проверен на наличие возбудителей различных заболеваний. Кроме того, исследование должно выполняться в стерильной обстановке.

Травма кишечника является самым частым последствием колоноскопии. Чтобы предупредить это и остальные осложнения, выполнением манипуляции должен заниматься опытный квалифицированный врач.

Питание после колоноскопии

Диета после колоноскопии кишечника является первичным пунктом в профилактике последствий после манипуляции, которая начинается еще на подготовительном этапе - соблюдении специального бесшлакового питания и проведения очистительной клизмы. В результате во время исследования кишечник будет максимально чистым и свободным от продуктов гниения, токсинов и других провоцирующих инфекционно-воспалительные осложнения факторов.

Питание после колоноскопии кишечника должно быть максимально щадящим и дробным, чтобы исключить повышенную нагрузку на пищеварительный тракт, в частности кишечник. Пища должна быть легкоусвояемой, насыщенной минералами и витаминами, что является прекрасным профилактическим средством инфекционных заболеваний и кровотечений толстого кишечника. Переедание и употребление тяжелой трудноперевариваемой пищи после процедуры исключается.

• супы на основе овощных бульонов;
• отварные яйца;
• рыба нежирных сортов, отварная или приготовленная на пару;
• свежие и термически обработанные овощи и фрукты.

В рацион не должны входить:

• жареные мясные и рыбные блюда;
• копчености, колбасные изделия, консервация;
• цельнозерновые каши;
• свежая выпечка и хлебобулочные изделия, кондитерская продукция.

Как питаться после колоноскопии кишечника, должен подробно рассказать пациенту лечащий врач, отталкиваясь от первопричины заболевания и состояния здоровья больного.

Еще один важный аспект - определить, как восстановить кишечник после колоноскопии с точки зрения микрофлоры, которая серьезно повреждается в процессе манипуляции эндоскопическим оборудованием и на фоне введения медикаментозных средств.

Что можно кушать после колоноскопии, чтобы нормализовать состояние микрофлоры кишечника? Это может быть кисломолочная продукция (например, йогурт, творог, кефир), обязателен прием пробиотиков (Бифидумбактерин и др.), употреблять которые желательно в растворимой форме, а не в виде таблетированных препаратов.

Такая диета после колоноскопии положительно влияет на восстановление кишечника.

Чего делать нельзя?

После колоноскопии пациенту нельзя сразу же покидать лечебное учреждение - в течение нескольких часов ему нужно находиться под присмотром медицинского персонала, особенно если в качестве обезболивания была использована общая анестезия. Если обезболивание было местным, спустя 1 час пациент может уехать домой.

Никаких ограничений по приему пищи и жидкости после процедуры не существует. Но чтобы у пациента не было повода задавать вопрос, что делать при запоре после колоноскопии, важно соблюдать рекомендации по питанию, употребляя в первые дни после процедуры преимущественно легкоусвояемую пищу небольшими порциями.

Если болит кишечник после колоноскопии и отчетливо ощущаются признаки метеоризма, боли в животе и вздутие, это может быть следствием закачанного в кишечник воздуха, который используется во время процедуры. Обычно его откачивают обратно колоноскопом.

Но что делать, если беспокоят симптомы метеоризма, и болит живот после колоноскопии? Можно принять Активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Нельзя с целью избавления от метеоризма принимать слабительные препараты и делать клизму после процедуры без согласования с врачом.

Запрещается до и после колоноскопии принимать препараты железа, антиагреганты типа Аспирина (ингибируют функциональное значение тромбоцитов) - их прием важно прекратить после предварительной очной беседы с врачом, который назначил эти медикаментозные средства.

То же самое касается антикоагулянтов, например, Кумадина, Варфарина. Препараты, разжижающие кровь, опасны до и после любого вмешательства на организме. При необходимости можно заменить их на препарат Клексан - гепарин, характеризующийся низкомолекулярной массой.

Любое медикаментозное лечение следует обсудить с врачом еще на этапе подготовки к колоноскопии.

Колоноскопия как диагностическая малоинвазивная процедура предполагает исследование стенок толстого кишечника с профилактической целью для поиска патологических состояний в органе.

Манипуляция высокоинформативна, выполняют ее с помощью местного или общего обезболивания. Каждая пятая процедура становится лечебно-диагностической, так как в ходе нее врач удаляет обнаруженные полипы толстого кишечника. Восстановление кишечника после колоноскопии требует обязательного соблюдения рекомендаций по питанию.

специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о проведении колоноскопии

Рейтинг статьи

Сайт Moizhivot.ru не оказывает медицинских услуг. Вся информация на сайте размещена исключительно в ознакомительных целях.

Запись на прием

Екатеринбург, ул. Большакова, д. 95

Геологическая (1.1 км), Чкаловская (1.1 км)

Кровь после колоноскопии кишечника

Наркоз, ведущие клиники Москвы

Колоноскопия - коротко

Колоноскопия - это осмотр прямой и толстой кишки с помощью эндоскопического аппарата - колоноскопа. Колоноскопия считается наилучшим методом исследования для выявления рака толстой кишки.

Во время колоноскоскопии пациенту через задний проход вводят гибкую трубку с оптической системой (колоноскоп). При обнаружении патологических образований (например, полипов толстой кишки) с помощью колоноскопа и специальных щипцов можно взять кусочек ткани на исследование (биопсия) или даже удалить полип.

Зачем делают колоноскопию

Колоноскопия показана по двум основным причинам:

• у пациента есть соответствующие жалобы (боль в животе, кровь в кале, хронический запор, хронический понос, потеря веса и тд)
• в рамках профилактического медосмотра при отсутствии жалоб пациентам старше 50 лет каждые 10 лет - для выявления рака прямой кишки на ранней стадии.

Опасна ли колоноскопия

Колоноскопия - довольно безопасная процедура, но, как всегда в медицине, редко встречающиеся осложнения все-таки есть:

• риск наркоза (если колоноскопия проводится под наркозом)
• риск кровотечения (после биопсии или удаления полипа толстой кишки)
• риск перфорации стенки кишки

Подготовка к колоноскопии

Смысл подготовки к колоноскопии - очищение толстой кишки от каловых масс, которые затрудняют или делают невозможным осмотр. Разные клиники применяют разные схемы подготовки, поэтому схему подготовки к колоноскопии в данной конкретной клинике надо каждый раз уточнять.

Два самых распространенных метода подготовки следующие:

• со слабительным. Простой и эффективный метод, но не все его хорошо переносят, т.к. надо выпить 4 л слабительного (самый распространенный препарат - «Фортранс») накануне колоноскопии. При этому накануне колоноскопии пациент может съесть очень легкий обед, ужин пропускают. В день колоноскопии разрешается очень легкий завтрак, но только если процедура проводится без наркоза. Если колоноскопию планируют провести под наркозом, утром перед колоноскопией ни есть, ни пить нельзя!

• клизмы. Накануне вечером две клизмы по 1.5-2 литра и утром две клизмы за 2-3 часа до исследования. Иногда еще рекомендуют до вечерних клизм выпитьмл касторового масла. Рекемендации насчет приема пищи - такие же, как и в случае использования Фортранса.

Как проводится колоноскопия

Пациент снимает нижнее белье и одевает одноразовый халат. Затем пациент ложится на кушетку, обычно на левый бок, в позу «эмбриона» - колени прижаты к груди. Если колоноскопия проводится под наркозом, анестезиолог ставит внутривенный катетер, присоединяет к пациенту монитор и дает кислород.

В прямую кишку колоноскопист вводит колоноскоп, затем колоноскоп продвигают по толстой кишке вплоть до купола слепой кишки. Чтобы облегчить проходение колоноскопа и улучшить условия осмотра, кишку по мере продвижения раздувают воздухом.

Продвижение колоноскопа и раздувание воздухом вызывают неприятные и даже болезненные ощущения, поэтому колоноскопию все чаще проводят под седацией (легким наркозом).

Если в кишке обнаруживаются патологические образования (полипы, опухоли), от них для дальнейшего исследования отщипывается кусочек ткани с помощью специальных щипцов - берется биопсия. Мелкие полипы иногда возможно сразу же удалить через колоноскоп.

Вся процедура записывается на видео.

Колоноскопия занимает от 20 минут до часа.

После колоноскопии

Если колоноскопия проводилась под наркозом, пациент около получаса (в зависимости от использованного препарата) будет испытывать головокружение и слабость. Водить машину в день наркоза не рекомендуется.

Из-за раздувания кишки воздухом, могут возникнуть неприятные ощущения в кишечнике, которые обычно быстро проходят после дефекации.

В кале после колоноскопии могут быть следы крови - это не должно вызывать беспокойства.

Если, однако, кровь в кале видна при последующих дефекациях, если повышается температура тела выше 38.0 С - надо обратиться к врачу.

Результаты колоноскопии

Результат колоноскопии доктор может сообщить сразу после процедуры.

Если выполнялась биопсия, то ее результаты становятся известны примерно через неделю.

В зависимости от находок доктор дает последующие рекомендации. Например, если найдены 1-2 полипа меньше 1 см в диаметре, колоноскопию следует повторить через 5-10 лет. Или, если обнаружен большой полип, с озлокачествлением по результатам биопсии, может потребоваться полостная операция по его удалению.

Читайте также:

Соки против гипертонии - лечение болезней сердца и сосудов

Где находится и как болит поджелудочная железа: лечение

Грибок между пальцами ног: лечение, симптомы, профилактика

Лечение камней в почках народными средствами, Столетник

Как и где болит поджелудочная железа: лечение причин

Категории

Здоровье

2017 Живи Здорово

Информация в статьях предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Обратитесь сначала к врачу. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Возможные осложнения после колоноскопии

Для исследования толстой кишки используют два основных метода. Первый, наименее информативный, называется ректоскопия. Он позволяет исследовать частично прямую кишку. Второй проводится с помощью прибора колоноскопа, который дает возможность обследовать всю толстую кишку в целях диагностики и проводить манипуляции в ее полости при визуальном контроле.

Показания к колоноскопии

Назначают данную процедуру в следующих случаях:

• Затрудненный процесс дефекации (запоры более одной недели, болевые ощущения, выделение крови вместе с калом);
• Резкая смена пищевых привычек (появившееся отвращение к мясу, снижение аппетита, быстрое снижение массы тела).

Опытный специалист всегда учтет анатомические особенности каждого пациента. Для одних дефекация раз в три дня является совершенно нормальным явлением и не требует медицинского вмешательства. Также при некоторых психологических травмах человек перестает употреблять в пищу определенные продукты или меняет стиль питания в корне, что приводит к ускорению процесса метаболизма и снижению веса. Но, как правило, пациент сам замечает аномальные явления и обращается к врачу.

Причинами таких атипичных процессов в организме человека могут быть:

1. Новообразования на стенках прямой кишки (в основном, полипы);
2. Воспалительные заболевания слизистой оболочки толстой кишки (неспецифический язвенный колит);
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона);
4. Непроходимости кишечника (так называемый, заворот кишек);
5. Эрозии стенок кишечника с кровотечением;
6. И самый опасный случай - онкологические заболевания толстой кишки. Для подтверждения диагноза может потребоваться образец ткани новообразования, что также позволяет сделать клоноскопия.

Чаще всего симптомы этих болезней проявляются у старшего поколения. Поэтому, при обращении пациентов, возраст которых более 60 лет, практически всегда назначают колоноскопию. Все явления, перечисленные выше, могут привести к смерти пациента. От точности диагноза напрямую зависит результативность лечения.

Риски при исследовании толстой кишки

Как врач, так и пациент должны понимать, что необходимость глубокого исследования при имеющихся симптомах неоспорима. Однако, существуют некоторые осложнения после колоноскопии кишечника.

Связаны они могут быть с:

• Квалификацией врача. Это не только уровень аккредитации учебного заведения, где проходил обучение специалист, но и опыт работы и проведения данного исследования в частности;
• Оборудованием и уровнем санитарии. Колоноскоп должен содержаться в надлежащих условиях. Его дезинфекция проводится после и перед каждой процедурой. При первых проявлениях поломок, таких как сгиб шнура, например, данный аппарат необходимо заменить, так как это не только нивелирует результативность диагностики и лечения, но может привести к повреждению стенок кишечника;
• Состоянием пациента. При наличии психологических проблем у пациента, общего тяжелого состояния, беременности, месячных колоноскопия требует особой предварительной подготовки либо не проводится вовсе до определенного момента, когда уровень угрозы организму от процедуры будет меньше, чем от последствий неэффективной диагностики.

Это общее описание рисков, связанных с колоноскомией. Каждый из пунктов подразумевает возникновение того либо иного осложнения. Рассмотрим их более предметно.

Перфорация кишечника

Неосторожное выполнение колоноскопии врачом или неправильное поведение пациента при проведении процедуры могут спровоцировать повреждение кишечника. При этом в стенке кишки появляется отверстие, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.

Ощущения у пациента при возникновении перфорации кишечника следующие:

• Сильная боль, усиливающаяся при движениях;
• Вздутие живота, его асимметрия;
• Рвотные позывы;
• Учащенное сердцебиение с интенсивными болевыми ощущениями (тахикардия);
• Повышение температуры тела.

Меры, которые незамедлительно должны быть приняты при данном осложнении от процедуры колоноскопии, носят неотложный характер, так как перфорация кишечника очень быстро переходит в его воспаление (перитонит) и даже может привести к летальному исходу.

Что выполняет в таком случае врач?

Во-первых, убирается первопричина - отверстие ушивается. При необходимости, проводится удаление (резекция) части кишки, а после – воссоединение ее краев (анастомоз). Иногда приходится удалять значительную часть кишки, что не позволяет вывести ее к анальному отверстию. В таких случаях устанавливают колостому. Для этого делают отверстие в брюшине, в которое помещают накладку, выполняющую роль искусственного заднего прохода.

Справедливости ради следует заметить, что в ряде случаев у пациента может наблюдаться утончение стенок кишки, что и провоцирует ее перфорацию. Но это крайне редкий случай. Чтобы обезопасить себя от такого рода последствий колоноскопии, лучше заранее поинтересоваться на счет профессионализма выбранного врача.

При недостаточном опыте врача перфорируются обычно участки кишечника, граничащие с печенью и селезенкой, так как в этих местах толстая кишка имеет сгибы. В крайних случаях, травмируются близлежащие органы. Очень часто для устранения повреждений селезенки, требуется ее полное удаление.

Кровотечение при удалении полипа

Полипэктомия также возникает при нарушении процесса удаления новообразований. В зоне риска дети и пожилые люди, так как именно у них наиболее тонкие стенки кишечника. Но это осложнение может настигнуть и другие возрастные группы, если проведение манипуляции будет неправильным: захват петлевым электродом глубоких слоев стенок кишки.

Лечение может быть двумя методами. Чаще всего применяют хирургическое вмешательство – так называемую лапаротомия, которая предполагает разрезание брюшины с целью ушивания дефекта.

Опасность еще и в том, что кровотечение может начаться в разные временные рамки:

• Сразу после удаления новообразования;
• В течении недели после процедуры.

В случае затрудненного доступа к лопнувшему сосуду, могут применяться и консервативные меры, такие как:

• Кровоостанавливающие лекарства (в зависимости от локализации это могут быть свечи либо таблетки) либо холодные клизмы (температура воды 3-4°С);
• Переливание крови при сильном кровотечении после его остановки;
• Промывание желудка либо клизмы для удаления кровяных сгустков к кишке.

Менее серьезные последствия колоноскопии

Несмотря на то, что эти осложнения после данной процедуры относятся к разряду не значительных с точки зрения медицины, они вызывают заметное ухудшение состояния пациента.

К таковым можно отнести:

1. После колоноскопии болит живот ввиду ввода воздуха в кишку;
2. Болевые ощущения после введения колоноскопа в анальном отверстии;
3. Понос из-за клизм или неправильного питания накануне проведения процедуры;
4. Боль при удалении новообразований (полипов, внутренних геморроидальных узлов);
5. Повышение температуры тела;
6. После колоноскопии не получается сходить в туалет достаточно продолжительное время.

Обычно с этими последствиями можно быстро справиться. Для этого применяют мази, таблетки и иные купирующие способы. Как правило, это анальгетики и анестетики. Некоторые симптомы недомагания проходят самостоятельно.

Также важно уделить внимание специальной подготовке пациента перед проведением процедуры. Это позволит существенно снизить риск появления осложнений.

Подготовка к процедуре

Перед проведением колоноскопии врач советует пациенту:

• Диету за 2-3 дня до процедуры, чтобы очистить желудок;
• За 8 часов до процедуры лучше вовсе не кушать, чтобы не спровоцировать запор;
• Психологический настрой, так как процедура хоть и не вызывает обычно сильных болевых ощущений, но не самая приятная.

Диета обеспечит послабление позывов к дефекации и выведет шлаки из организма. Запрещено употребление овощей, фруктов, бобовых и черного хлеба. Если этот способ не помог, то применяют различные слабительные препараты или клизмы.

При необходимости, назначается обезболивание либо анестезия. Некоторые специалисты даже настаивают на проведении процедуры с использованием не местной, а общей анестезии. Это снижает риск возникновения помех и осложнений из-за поведения пациента. Ведь болевой порог и психоэмоциональное состояние у каждого человека разное и предугадать как себя поведет тот или иной пациент невозможно. В расслабленном состоянии человек не почувствует дискомфорта и даже риск гематом на слизистой оболочке кишечника минимален.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Общим правилом для любых медицинских манипуляций является то, что процедура должна принести меньше проблем, чем отказ от нее. Главное для эскулапа – не навредить пациенту.

Процедура обследования кишечника сама по себе не из самых приятных, а если у женщины в этот период идут месячные, то зачастую психологическое состояние пациента не позволяет ее провести. Однако это не означает, что колоноскопия во время месячных априори противопоказана. Бывают случаи, когда лечение заболеваний не терпит отлагательств.

А вот во время беременности проведение любых медицинских манипуляций с будущей матерью должно быть разрешено гинекологом ввиду большой вероятности травмирования плода, особенно на поздних сроках. Колоноскопия во время беременности чаще заменяется ректоскопией либо отлаживается на определенный срок до родов. Применение анестезии и обезболивающих также запрещено.

Данная процедура не проводится при обнаружении анальных трещин и спайках, тромбозе геморроидальных узлов, серьезных проблемах с сердцем и легкими.

Только опытный специалист способен определить даст ли процедура желаемый результат для диагностики и лечения пациента, и проведет ее максимально безопасно.

Кровь после колоноскопии

После проведении процедуры колоноскопии нередко пациенты беспокоятся из-за того, что в стуле обнаруживаются небольшие кровянистые выделения. Колоноскопия - малотравматичная процедура, но в случае достаточно запущенного патологического процесса слизистая оболочка может отреагировать на постороннее вмешательство.

Осложнения после колоноскопии

Кровь после колоноскопии бывает чрезвычайно редко и все-таки следует помнить об опасностях возможных осложнений. Сильное кровотечение может указывать на прободение стенки кишечника в случае язвенного колита. Если оно возникло не сразу после проведения колоноскопии, а через несколько дней, нужно срочно вызывать скорую. Вас должны насторожить такие симптомы:

Скорее всего, речь идет о перфорации кишечника или сильном обострении болезни. Чтобы избежать осложнений, пациенту желательно сразу не покидать медицинский центр, а около получаса полежать, особенно, если вводилась анестезия. Дома также желательно соблюдать полупостельный режим.

Причины нормального присутствия кровянистых выделений после колоноскопии

Нужно помнить, что во время проведения процедуры колоноскопии в кишечник попадает воздух, который также может оказывать раздражающее действие на сосуды слизистой оболочки стенки кишечника из-за ее увеличения в объеме. Некоторые капилляры могут даже лопнуть, тогда утром в стуле пациент может обнаружить немного крови. Насторожиться следует, если в течение нескольких дней присутствует кровь, особенно, если при этом наблюдается подъем температуры тела. Скорее всего, речь идет об обострении заболевания или развившемся воспалении. Кровь после колоноскопии может указывать и на такие последствия ее проведения как:

Труднозаживающая поверхность после иссечение полипа,

Правильная подготовка к колоноскопии – залог отсутствия осложнений

Для того чтобы по возможности избежать инфекционных или воспалительных процессов, следует правильно подготовиться к проведению колоноскопии. Обязательно полное очищение кишечника. Оно может быть проведено посредством постановки клизмы, которая ставится до тех пор, пока пациент не начинает выделять только введенную чистую воду. Тем, кому противопоказана постановка клизмы, рекомендуется использовать лекарственные средства, не менее эффективно очищающие кишечник:

Обязательным условием является и соблюдение особой бесшлаковой диеты. Для этого нужно воздерживаться от:

Где лучше всего проходить колоноскопию, чтобы избежать осложнений?

Наш медицинский центр в Москве сотрудничает только с врачами самой высокой квалификации. Кроме того, он оборудован самой современной техничкой. Поэтому осложнения после колоноскопии крайне редки. Конечно, во время ее проведения некоторые люди, особенно с запущенными заболеваниями испытывают некоторую боль и неприятные ощущения, в целом она проходит быстро и не причиняет особого дискомсфорта. После колоноскопии пациент обычно не испытывает ни малейших недомоганий, кроме, может быть, некоторой слабости, вызванной приемом необходимых медикаментов и естественным нервным напряжением.

Департамент здравоохранения города Москвы: Адрес:, г. Москва, Оружейный пер., д. 43, Телефоны для обращений граждан: ,

Использование материалов и элементов дизайна в интернете и печатных изданиях запрещено!

Чем может осложниться проведение колоноскопии?

Исследование кишечника в современных условиях становится не столь редкой процедурой. Это не означает, что ее рекомендуют проходить доктора каждому обратившемуся пациенту. Но факты остаются фактами. Этот метод позволяет оценить состояние слизистой кишечника. При колоноскопии также можно определить тонус органа, наличие органических препятствий нормальному прохождению кишечного содержимого. Обычно исследование сопровождается лишь неприятными ощущениями во время проведения процедуры. Но при несоблюдении правильной техники исследовании, неадекватной подготовки к ней возможны осложнения колоноскопии. О них идет речь в статье.

Метеоризм

Это скопление газов, воздуха в кишке. Обычно там он появляется при гниении и брожении кишечного содержимого. После колоноскопии кишечника метеоризм развивается часто. Это связано с подачей воздуха во время исследования колоноскопом.

После того, как процедура заканчивается, эндоскопист «спускает» остатки поданного газа через специальный канал устройства. Но этого не всегда бывает достаточно, и поэтому развиваются неприятные ощущения распирания в области живота. Такие последствия после проведения колоноскопии могут возникнуть еще по одной причине. Она связана с неверной подготовкой к исследованию. Пациент пренебрегает рекомендациями докторов и накануне может употреблять пищу, обладающую ветрогонным эффектом.

После эндоскопичекого вмешательства в кишечнике скапливается воздух в результате интенсификации процессов биохимического распада принятых продуктов.

Стул может на некоторое время быть задержан. Воздух еще больше скапливается.

Как профилактировать эти неприятные ощущения? После того, как процедура будет закончена рекомендуется провести массаж живота, чтобы опорожнить кишку. Массаж будет способствовать выведению избытков газа. Этот же эффект можно ожидать после использования адсорбентов: активированного угля, полифепана. Если метеоризм не проходит после этих мер, необходима повторная колоноскопия с целью удаления излишков воздуха.

Болевые и другие неприятные ощущения

Боль может появляться во время самого исследования, а также через определенное время после его проведения. С чем она связана?

• Растяжение петель кишки колоноскопом при неправильных действиях эндоскописта.
• Метеоризм с большим количеством воздуха.
• Ранение слизистой ободочной кишки на любом ее сегменте.
• Перфорация кишечника.
• Растяжение ануса.
• Заканчивается действие анестетиков, поэтому болит область прямой кишки.

Боль после колоноскопии – явление обычное. Когда заканчивается действие анестезирующего компонента и седации, появляется болевая импульсация. После колоноскопии из всех последствий это – самое безобидное. При использовании свечей с обезболивающим компонентом ситуация нормализуется.

Более серьезной считается ситуация с перфорацией или ранением слизистой оболочки кишки.

Если болит живот после проведения колоноскопии: что же нужно делать?

Первоочередно следует исключить перфорацию. Это состояние, когда целостность слизистой кишечника нарушается, и ее содержимое попадает в свободную брюшную полость, вызывая сначала местное раздражение брюшины. Далее локальное странное ощущение трансформируется в разлитой перитонит.

Для исключения этого осложнения можно провести обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Появляется тень свободного газа. При перфорации прибегают к оперативному лечению. Лучше, если доступ будет лапаротомным.

Кровотечение

Это осложнение развивается в силу нескольких факторов. Часто колоноскоп травмирует слизистую оболочку. Возникший дефект может быть различной глубины и распространенности. В зависимости от этих факторов степень кровотечения может варьировать от точечных кровоизлияний на стенке кишки до массивного кровотечения, которое может привести к геморрагическому шоку.

Проявления этого осложнения не всегда яркие. Может появиться стул с примесью крови. Когда кровопотеря продолжается достаточный промежуток времени, могут нарастать признаки анемии. Возникают проблемы с кожей, ногтями и волосами. Пациент становится усталым, вялым. Появляется тахикардия, склонность к пониженному артериальному давлению.

Кроме ошибок со стороны эндоскописта, заключающихся в травматических усилиях или несоблюдении техники безопасности, в генезе кровотечений имеет значение еще ряд факторов.

Перед проведением колоноскопии рекомендуется отмена антиагрегантов, антикоагулянтов. Ведь эта процедура приравнивается к оперативному вмешательству. Оно несет риски появления кровоточивости. Антиагрегантые и антикоагулянтные лекарственные средства влияют на систему свертывания крови, усиливая процессы «разжижения» крови. Это важно для профилактики тромбозов. Но во время колоноскопии и других инвазивных вмешательствах риск кровотечения превалирует над риском тромбоза, поэтому следует осуществлять терапию «моста» со снижением дозы или временной отмены препаратов.

Слабость стенок капилляров может также стать причиной профузного кровотечения. При проведении процедуры колоноскоп касается слизистой оболочки. При хрупкости стенок сосудов может быть точечное кровотечение, сопровождающее каждый контакт колоноскопа со слизистой оболочкой.

Наконец, появление крови может быть диагностировано не только после, но и во время колоноскопии. Тогда есть возможность на месте провести коагуляцию поврежденного сосуда.

Как лечится кровотечение? При небольшом объеме кровопотери можно обойтись введением кровоостанавливающих средств. Это аминокапроновая кислота, тронексам, викасол. Если теряется большое количество крови, нужно восполнить потерянный объем с помощью переливания эритроцитарной массы. Затем при стабилизации состояния прибегнуть к лапаротомическому вмешательству.

Нарушения стула

После проведения описываемой диагностической процедуры возможно развитие нарушений перистальтики кишечника. Появляются два варианта патологии: понос (диарея) и запор.

Диарейный синдром может появляться из-за того, что усиливается перистальтика кишечника. Этому способствует и раздражение ее слизистой колоноскопом. В течение первого дня после проведения процедуры диарея считается нормой. Но если она сохраняется более 2 суток, следует назначить прием антидиарейных средств.

Запоры – второй вариант нарушения стула. Они могут быть связаны с травматизацией сфинктера прямой кишки. Вторая причина – травматизация слизистой и связанный с ней спазм. Рекомендуется осмотр хирурга. Если нет признаков поражения сфинктера ануса, можно обойтись консервативным лечением, которое включает прием слабительных средств.

Только адекватная подготовка к процедуре, тщательное соблюдение инструкций, компетентность доктора являются гарантом успешного выполнения колоноскопии без осложнений и неприятных последствий.