Наружные иммуномодуляторы мази. Иммуномодуляторы: что это, для чего они нужны, список эффективных препаратов. Синтетические таблетки для иммунитета взрослым

Сегодня фармакологический рынок переполнен лекарственными товарами, которые, как утверждают производители, обладают уникальными свойствами, способными не допустить респираторное заболевание и мгновенно обезвредить серьезный патогенный микроорганизм, например, вирус гриппа.

На самом ли деле все аптечные средства, об эффективности которых мы слышим каждый день с рекламных источников, являются мощным и безотказным «оружием» в борьбе с вирусными инфекциями? Если учитывать тот факт, что многие недобросовестные фирмы выпускают препараты под видом противовирусных медикаментов, в которых химический состав не соответствует описанной в инструкции информации, так как абсолютно не содержит биологически активное вещество от вируса, эффективность таких «пустышек» равна нулю. Выходит, что громкие слова некоторых производителей, рассчитанные на некомпетентность потребителя, это всего лишь бизнес-уловка с целью увеличения продаж и получения прибыли.

Большинство противовирусных лекарственных средств в ассортименте отечественных аптек, к сожалению, не подвергались клиническим контрольным испытаниям относительно их возможности эффективно воздействовать на вирусы и безопасности для здоровья пациента. Слишком хлопотная процедура, требующая времени и затрат со стороны производителя фармацевтической продукции, в большинстве случаев игнорируется. Поэтому никаких доказательств, что такое лекарство действительно обладает противовирусным воздействием и не нанесет вред организму, попросту нет.

Медикаментозный рынок России с каждым годом расширяется в ассортименте, зарабатывая десятки миллиардов рублей на противовирусных и противопростудных препаратах за один эпидемиологический сезон. К примеру, средний ежегодный «вклад» простого населения в процветание фармакологических кампаний, выпускающих симптоматические препараты от простуд и различные «чудодейственные» лекарства с сомнительным противовирусным воздействием, составляет порядка 32 млрд. рублей. А между тем, люди и не догадываются, что очень часто покупают абсолютно неизученное медициной и непроверенное средство, которое либо вообще не способно лечить вирусные инфекции, либо оказывает слишком слабое воздействие.

Всю серию противовирусных препаратов принято классифицировать на 3 группы, это:

• противовирусные вакцины – биологически активные растворы, содержащие микродозы патогенных антигенов и обеспечивающие человеку выработку стойкого активного иммунитета на определенное время в отношении избранного вируса;
• противовирусные иммуномодуляторы – лекарства для стимуляции защитных реакций организма, которые активизируются в момент приема препарата за счет особенного состава на основе синтетических индукторов интерферона или на базе натурального человеческого интерферона;
• противовирусные медикаменты – серия препаратов, действие которых непосредственно направлено на борьбу с антигеном посредством подавления ферментативных функций вирусных нейраминидаз или ингибирования вирусного белка (М-2 каналов).

Рассмотрим самые распространенные препараты, которые нашим людям известны под названием «противовирусные средства», а также узнаем, что на самом деле представляют из себя иммуностимулирующие пилюли, которые сплошь и рядом выписываются врачами и сметаются с витрин аптек в момент пика простудной заболеваемости.

Мы расскажем, эффективность каких медикаментов подтверждена лабораторно-клиническими исследованиями в отношении вирусов, а какие и близко не имеют ничего общего с противовирусной активностью. И принесет ли плоды терапия средствами без доказательной экспертизы? Кроме того, обратим внимание на простые симптоматики, которые так часто путаются с лекарствами от вирусов и используются нами при лечении гриппа.

Противовирусные иммуномодуляторы

Современные препараты, предназначенные для активизации выработки антител, вторгаются в естественные биологические процессы организма, искусственно влияя на работу иммунного центра. Польза и безопасность противоестественного стимулирования ключевых медиаторов иммунитета на данном этапе находится под сомнением. Каким образом может «ответить» главная система, обеспечивающая организму защитную регуляцию?

Сложные механизмы иммунной системы отличаются специфическим алгоритмом функционирования, который в любой момент может измениться и начать «работать» против собственного «хозяина», вызвав патофизиологические процессы в его организме. И даже сегодня специалисты не могут дать четкого объяснения некоторым иммунологическим реакциям, не говоря уже о том, какая перспектива уготована организму после его «коррекции» иммуномодуляторами.

Если учитывать и тот факт, что подобная серия препаратов – это сравнительно «молодое» поколение лекарств, которое пока не имеет однозначных доказательств о целесообразности и безвредности иммуностимулирующей противовирусной терапии с их применением, использовать такие средства следует с предельной осторожностью. Особенно это касается детей, так как детская иммунная система еще пребывает в ходе развития, и любое вмешательство в естественные процессы формирования может неблагоприятно отразиться на ее функционировании в будущем.

Мнение специалистов

• Кандидат медицинских наук, врач иммунолог-аллерголог высшей категории Татьяна Тихомирова прокомментировала действие иммуномодуляторов так: «Препараты с иммуностимулирующими свойствами способны не только помочь организму, но и вывести его из строя, вызвав гиперактивацию иммунной системы. Иммунодефициты и состояния гиперактивации – это две патологические дисфункции, которые одинаково опасны для здоровья человека. Иммунный механизм не может работать скоординировано ни при одном из состояний. И когда народ при малейшей заложенности носа или першении горла начинает «помогать» своему здоровому иммунитету, лечить его без надобности при помощи искусственной стимуляции, иммунная система может повести себя неадекватным образом – выработкой агрессивных тел и их атакой на здоровые клетки организма. Функциональная дезориентация иммунного комплекса в итоге приводит к серьезным аутоиммунным патологиям и даже развитию онкологии».

• Специалист по изучению лекарственных препаратов, ведущий фармаколог медицинского комитета в г. Санкт-Петербурге Хаджидис А.К. высказался по вопросу применения иммуностимуляторов следующей репликой: «Многие терапевты своим пациентам при острых респираторных инфекциях и простудах прописывают часто прием жаропонижающих таблеток вместе со стимуляторами выработки интерферона. Такой «тандем» противоречит всем законам логики. То есть, сначала – сбивайте температуру, которая в пределах 38-38,5 дает усиленную выработку интерферона, осознанно подавляйте естественные функции своего иммунитета, а затем искусственными стимуляторами побуждайте их к активной деятельности и борьбе с инфекцией? Где здравый смысл? От такого необдуманного влияния на иммунную систему, ее можно серьезно «поломать» и заработать пожизненное аутоиммунное заболевание».

Конечно, чтобы довести свой организм до подобного критического состояния, нужно злоупотреблять настоящими иммуномодуляторами. Наших людей спасает одно – отсутствие в продаже подлинных сильнодействующих препаратов с индукторами продукции антител. В основном весь ассортимент – это либо фальсификат с несоответствующим для оригинала составом, либо медикаменты с низкой эффективностью в отношении иммунной коррекции. Но не стоит забывать, что даже слабый препарат может причинить человеку вред и поспособствовать возникновению аутоиммунного феномена, особенно если он входит в группу риска – имеет наследственную предрасположенность к болезням аутоиммунного происхождения. К ним относят:

• инсулинозависимый сахарный диабет;
• тиреоидит и узловой диффузный зоб;
• синдром Шегрена («сухой» синдром);
• склеродермия, ревматизм;
• псориаз, красная волчанка и др.

Да, риск серьезного нарушения присутствует у людей с наследственной группой, но аутоагрессивный механизм вполне может и не запуститься вовсе, если максимально оградить себя от провокационных факторов, одним из которых является противоестественное вмешательство в физиологию человека, а именно, иммунные процессы посредством стимуляторов иммунитета.

Синтетические препараты с индукторами интерферона

Все лекарственные средства, базовым веществом которых является определенное органическое соединение синтетической природы, побуждающее выработку естественного интерферона в крови, относят к классификации лекарств из ряда индукторов интерферона. В основе фармакологического механизма лежит создание мощного противовирусного барьера и укрепление клеточных оболочек, стимуляция активного синтеза интерферонов внутри организма, что будет препятствовать проникновению вирусного «агрессора» и его встраиванию в структуру здоровых клеток.

Цитовир -3

Фармакодинамика: Комплексный состав препарата оказывает на организм иммуностимулирующее и противовирусное воздействие за счет трех биологически активных веществ, включенных в него: дипептид глутамил-триптофана, бендазола и ацетилсалициловой кислоты. Дипептид глутамил-триптофан – органическое соединение из класса пептидов, представленное натриевой солью, повышает сопротивляемость организма к вирусам. Бендазол обеспечивает усиленный синтез эндогенных интерферонов, а аскорбиновая кислота снижает воспалительный патогенез, укрепляя стенки сосудов и клеточные мембраны тканей респираторных органов.

Иммунный стимулятор Цикловир-3 появился на фармакологическом рынке в 2001 году в капсульной лекарственной форме. Спустя 5 лет препарат стал производиться и в двух дополнительных вариантах детской формы – в сухом порошке для приготовления суспензий и в сиропе сладко-горького вкуса. За долгий срок после первого поступления лекарственного средства в продажу, об исследованиях относительно эффективности и безвредности не упоминается ни в одном официальном медицинском источнике. Лекарство пользуется большой популярностью среди терапевтов и педиатров. Но ввиду недоказанного клиническими испытаниями качества, не желательно данный препарат назначать в детском возрасте.

Отзывы потребителей

Медикамент пользуется спросом, при этом потребители преимущественно отмечают его положительное влияние на организм в момент лечения или профилактики ОРЗ и гриппа, а также отсутствие негативных эффектов. Судя по отзывам, заметное лечебное воздействие с положительной динамикой на выздоровление наступает через 48-72 часа после заражения респираторной инфекцией. Имеются и очень редкие случаи, когда Цикловир-3 не произвел на иммунную систему человека никакого стимулирующего действия.

Стоимость

• Капсулы – 900-1012 рублей;
• Сироп – 340-380 рублей;
• Порошок – 302-350 рублей.

Кагоцел

Фармакодинамика: Активные компоненты – сополимер госсипола, получаемый из хлопчатника, и целлюлозогликолевая кислота. Два основных вещества в комплексном соединении способствуют образованию поздних естественных интерферонов в организме человека за счет стимулирования синтеза медиаторов иммунитета, благодаря чему формируется стойкая противовирусная защита. Успех применения полностью зависит от начального периода приема Кагоцела.

Наиболее положительная фармакодинамика наблюдается в том случае, если пациент начал использовать средство не позднее чем через 1-3 дня с момента проявления первых симптоматических признаков ОРЗ и гриппа. Прием в профилактических целях подразумевает употребление Кагоцела в период высокой заболеваемости населения респираторными недугами, а также как можно раньше, желательно в первые 24 часа, после близкого нахождения с носителем вируса.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Лекарственный противовирусный препарат был разработан микробиологами российской компании «Ниармедик плюс» под руководством доктора медицинских наук, являющегося генеральным директором фармацевтического предприятия с 1989 года, В.Г. Нестеренко. Профессор Нестеренко В.Г. рассказывает о создании иммуномодулирующего препарата: «Чтобы получить высокоактивный вещественный элемент (кагоцел), нам потребовалось соединить природного происхождения полимер – сополимер госсипола, полученный из хлопчатника, вместе с простым эфиром кислоты целлюлозогликолевого соединения». Препарат на сегодняшний день широко распространен не только в пределах РФ, а и в соседних станах – Белоруссии и Молдавии, Узбекистане, Казахстане, Украине, Грузии.

В 2003 году компания успешно проходит государственную регистрацию собственной продукции с названием «Кагоцел». В 2005 году производитель выводит противовирусный иммуномодулятор на отечественный рынок. Через 6 лет синтетический индуктор интерферона разрешается к использованию детей 3-летнего возраста и старше, если ребенок болен гриппом. Что касается профилактики заболеваний, вызванных различными штаммами вирусов гриппа и другими патогенными респираторными инфекциями, стимуляция иммунитета Кагоцелом допускается только в том случае, если ребенку исполнилось 6 полных лет.

Медикамент был подвергнут клинической экспертизе по инициативе руководства компании «Ниармедик». В участии клинического испытания было задействовано около 2000 людей. По окончании исследовательского проекта официально были оглашены результаты в открытых научно-медицинских источниках о доказанной эффективности препарата Кагоцел, который создает противовирусный барьер и помогает в 3,5 раза сократить риск заражения инфекционными респираторными патологиями. Высокая эффективность доказана и в возможности средства ускорить нейтрализацию вирусов за счет активизации натурального белка (интерферона), ингибирующего распространение вирусных антигенов.

О том, что препарат действует в отношении вирусов и активизации иммунного механизма, производители широко подали огласке результаты клинических исследований, но в полном ли виде? Ведь доказательства безопасного воздействия на организм человека слишком сомнительны. Известно, что госсипол, а он входит в состав препарата Кагоцел, еще в 1998 году получил плохую репутацию из-за того, что относится к токсическим веществам, способным влиять на дисфункцию сперматогенеза у мужчин. Так, медицинские ассоциации врачей Китая и Бразилии вполне обосновано в ходе проведенных экспертиз заявляют о вреде госсипола для мужской репродуктивной функции и влиянии сильнодействующего вещества на возникновение бесплодия у лиц мужского пола. Во всем мире препараты с госсиполом включены в список запрещенных фармакологических средств.

Разработчики же Кагоцела уверяют, что вещество госсипол в иммуномодулирующем лекарстве представлено не в первозданном виде, а в биохимическом соединении с натриевой солью сополимера. Таким образом, на выходе образуется совершенно иная по качественным характеристикам субстанция. Кроме того, технологический процесс производства лекарственного средства включает многократные процессы аффинации – очистки вещественного состава, что исключает присутствие в натуральном виде опасного полифенола. На финальной стадии изготовления таблеток, как уверяют создатели Кагоцела, каждая серия лекарств проходит технический контроль на соответствие качества и отсутствие в свободной форме госсипола. Система контроля позволяет с высокой точностью осуществить анализ наличия чистого вещества – от 0,00035% и более.

Начиная с 2012 года, активно начинает распространяться в общественные массы анонимная информация о том, что компания реализует лекарственное средство, небезопасное для мужского здоровья. Доказательства, опровергающие вред Кагоцела на репродуктивную систему мужчин, со стороны «Ниармедик плюс» были предоставлены уже через год после обвинения. Производитель провел экспериментальную экспертизу. В качестве испытуемых были лабораторные крысы, которым вводились терапевтические дозы (9 мг/кг) и «ударные» порции Кагоцела (225 мг/кг). Согласно экспертизе, фирма-производитель не обнаружила никаких токсических реакций в сперматогенезе грызунов мужских особей и отклонений в репродуктивных способностях.

Дает ли такая экспертиза на крысах стопроцентную гарантию безопасного воздействия на человека? Если исходить из того, что в исследовании принимали участие грызуны, а не животные, которые по физиологическим критериям максимально приближены к человеческой биологической системе, все исследования компании ставятся под сомнение. К тому же, введение препарата самцам испытуемых грызунов, достигшим половой зрелости, это лишь поверхностная оценка опыта. По информации ВОЗ, субстанция госсипола, исследуемая на аналогичных особях в конце 90-х годов, давала побочный эффект у молодых крыс в препубертатном возрасте и в начальный период полового созревания – приводила к появлению кист в яичках и сокращению объема эякулята.

Противовирусный иммунный стимулятор с регистрационным названием «Кагоцел» отсутствует в реестре лекарственных препаратов ВОЗ, разрешенных к продаже. На территории Западной Европы и США данный медикамент не запрещен к использованию. В России лекарственное средство рекомендовано к использованию в целях терапии и профилактики гриппа Министерством здравоохранения РФ. Лекарство Кагоцел не подвергалось клинической проверке в плане безопасности влияния активнодействующего состава на детей, но, несмотря на это, широко используется в педиатрии.

Отзывы потребителей

Информация от людей, которые лечились препаратом и использовали его в целях профилактики от вирусов, в основном положительная. В отдельных случаях выявлена способность таблеток провоцировать аллергические дерматозы, сопровождающиеся кожными высыпаниями, отечностью мягких тканей и ощущением зуда.

Стоимость

Цена на противовирусное средство сравнительно доступная для отечественного потребителя и варьирует в диапазоне 217-276 рублей. Ежегодная выручка, получаемая компанией за реализацию Кагоцела, в среднем составляет порядка 2,6 млрд. рублей.

Тилорон (Тилаксин) и аналоги: Амиксин, Лавомакс

Фармакодинамика

Главным активным веществом выступает тилорон – синтетическое соединение с противовирусной активностью, ингибирующее клеточный иммунитет и стимулирующее гуморальный иммунитет. Благодаря тилорону в организме усиливается выработка лейкоцитарных (тип альфа), фибропластных (тип бета) интерферонов и иммунного гамма-интерферорона. Фармакологические свойства вещества обеспечивают высокую защиту от различных видов антигенов гриппа, респираторных инфекций, герпесовируса, инфекционных антигенов гепатитов А и Б. Иммуномодулирующий компонент присутствует в Тилороне, Тилаксине, Амиксине и Лавомаксе.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Разработали и запатентовали тилорон почти полвека назад в Америке, но ввиду обнаружения токсического эффекта в данном веществе, лекарственный компонент практически сразу был запрещен в использовании производства фармакологической продукции в США и странах Европейского союза. Исследователи пришли к выводу о мутагенной небезопасности тилорона после того, как провели клинические эксперименты над животными. Учеными было установлено, что активное вещество спровоцировало дегенеративнно-дистрофические процессы в периферии глазной сетчатки и вызвало жировую инфильтрацию печени у группы испытуемых.

В 70-х годах сотрудники Института физико-химической академии наук УССР вновь воспроизвели синтетическим путем запрещенный субстрат для продолжения изучения свойств его химического состава. В 80-х годах советские ученые проводят тщательное исследование тилорона и ставят эксперименты, которые подтверждают токсическое влияние на организм человека. Риск развития дистрофических нарушений в структуре роговицы и сетчатки глаз составил 14 % после применения Тиролона, при этом острота зрения оставалась в норме. Также было установлено, что после прекращения приема лекарственного состава с тилороном офтальмологический патогенез прекращался, и здоровье глаз улучшалось до первоначального состояния.

В середине 1990-х годов медикамент под названием «Тилорон» вводится в государственный реестр лекарственных средств как противовирусный иммуномодулятор. Производством препарата Тилорона сначала занимается исключительно Одесский химико-фармацевтический завод с 1996 года. С 2000-х годов появляется на российском фармакологическом рынке первое средство-аналог Тилорона под торговым знаком «Амиксин», производимое по заказу московского ЗАО «Мастерлек» компанией «Дальхимфарм» в г. Хабаровске. Благодаря грамотному маркетинговому ходу компании «Мастерлек», уже через 5 лет, по сравнению с первым годом выпуска Амиксина, оборот продаж возрос в 6 раз.

Аналогичный химический состав представлен и в препарате «Лавомакс». Этот лекарственный препарат производится «Нижфарм-ШТАДА Арцнаймиттель» (Россия-Германия). Все медикаменты с содержанием тилорона нельзя применять детям до 12 лет. После 12-летнего возраста без крайней надобности нежелательно назначать препарат из-за скудной исследовательской базы. Беременные женщины и кормящие матери также включены в раздел основных противопоказаний данного стимулятора интерферона, так как не исключено, что токсическое вещество, как свидетельствуют эксперименты на животных, может вызвать прерывание беременности и негативно повлиять на развитие ребенка.

Отзывы потребителей

Препараты с тилороном защищают в период эпидемий, но не всегда. Были случаи, когда медикамент, несмотря на заблаговременный прием в целях профилактики, не оказал соответствующего противовирусного эффекта. Люди считают, что оригинал и его аналоги стоят дорого, вместе с этим, часто возникают побочные явления, в основном в виде аллергии.

Стоимость

За 10 таблеток с активнодействующим веществом потребуется заплатить 900-1020 рублей. За упаковку в 6 таблеток – 536-600 руб.

Циклоферон

Фармакодинамика

Биологически активный компонент – низкомолекулярная субстанция, относящаяся к группе синтетических индукторов интерферона, акридонацетат меглюмина. Вещество активизируется при попадании в кровь через внутреннее употребление. То есть, инъекционный раствор или таблетки, в которых присутствует основной компонент, активизирующий синтез иммунными клетками организма интерферона. Благодаря индукционному свойству иммунный механизм находится в максимально «боевой» готовности, чтобы противостоять возможной вирусной атаке. Раствор и таблетки Циклоферона применяются для профилактики и лечения острых инфекций органов дыхания, терапии и профилактики гриппа, герпеса, молочницы, хламидиоза и пр.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Основной компонент (меглюмина акридонацетат) был произведен и зарегистрирован в начале 90-х годов. Но разрабатывался препарат для ветеринарного использования, поэтому до 1995 года Циклоферон считается исключительно медикаментом для животных, инфицированных вирусами. Начиная с 95-го года, его заносят в реестр разрешенных к продаже препаратов для лечения людей, а также детей с 4-х лет и старше.

Каких-либо аргументирований в научной медицинской прессе и других изданиях международного образца по поводу безопасности состава и степени его эффективности, начиная с начала выпуска Циклоферона и по настоящее время, вообще нет. Но в отечественных популярных источниках по медицине доказательным экспериментам Циклоферона отводится несколько публикаций, которые утверждают, что клинические испытания проводились на высшем уровне. Но есть одна поправка, на высшем в русском понимании слова? Ведь в список лекарств уровня А доказательной медицины он не входит. Да и Всемирной организацией здравоохранения Циклоферон не рекомендуется.

Если верить тем испытаниям, которым подвергался препарат отечественными специалистами, активный компонент лекарства помогает снизить продолжительность течения гриппа и ОРЗ примерно в 2 раза, кроме того, значительно сокращает риск возникновения осложнений после перенесенных гриппозных зараз – примерно в 8,5 раз. В клиническом эксперименте брали участие группа детей в количестве 120 чел. (старше 7 лет) и группа взрослых в составе 500 людей. Также в ходе клинического эксперимента было установлено, что лекарственное средство не оказывает негативного влияния на печень и полностью выводится из организма почками спустя сутки после его использования пациентом. Лекарство запрещено употреблять детям до 4 лет и женщинам в момент кормления грудью или при беременности. Данные о проведении испытаний зафиксированы в аналитических научных изданиях на русском языке по медицине. В 2004 году создатели противовирусного и иммуностимулирующего лекарства были награждены правительственной премией РФ за создание Циклоферона и внесенный вклад в практическую медицину.

Отзывы потребителей

Хорошо помогает снизить болезненную неприятную симптоматику простудных недугов и гриппа, при этом вполне реальная цена для гражданина с небольшим уровнем достатка. Циклоферон на определенных людей может воздействовать как аллерген.

Стоимость

Инъекционный раствор – 325-364 рубля, таблетки (10 шт. в упаковке) стоят в российских аптеках 180-200 рублей.

Препараты с интерфероном

Медикаментозные составы данной линейки аптечных препаратов идентичны человеческому альфа- и бета-интерферонам. Препараты способствуют активации продуцирования достаточного количества иммуноглобулинов, благодаря чему создается надежный противовирусный фон. Если антиген попал внутрь биологической системы человека, происходит быстрое распознавание чужеродных молекул и целенаправленная ликвидация патогенного возбудителя.

Виферон

Фармакодинамика

Вещественный состав – интерферон человека (альфа-2b), произведенный методом генной рекомбинации бактерий из вида кишечной палочки с лейкоцитарными клетками человека. В качестве дополнительных веществ в препарат включены 2 органических соединения – витамины С и Е синтетического происхождения. Средство выпускается в различных лекарственных формах: в виде мази, свечей и геля. В инструкции указывается следующая информация: Виферон используется как противовирусный препарат, обладающий свойствами антипролиферации и иммуномодуляции. Помимо распространенных респираторных вирусов, лекарственный состав активен также в отношении возбудителей хламидиоза, герпеса и гепатитов типов А и Б.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Сразу отметим, что в классификации первого уровня исследовательского раздела доказательной медицины данный медикамент не фигурирует, а также отсутствует информация о проводимых исследованиях на безопасность и эффективность состава в научной международной прессе. Лекарственное средство не подвергалось ни одному методу экспериментов, который соответствовал бы нормам мировой стандартизации, и где была бы задействована обширная группа людей.

Но, несмотря на отсутствие сведений о российских испытаниях препарата в зарубежных научных изданиях, не стоит сразу совсем категорично относиться к медикаменту. Ведь, к примеру, о препаратах с тринитратом глицерина, спасающих ежедневно от стенокардических кризов многих сердечников, в официальных международных изданиях тоже не существует опубликованной аргументации. При этом нитроглицерин был и будет действенным кардиологическим лекарством при стенокардиях. Доказательства того, что Виферон может успешно применяться в вирусологии, обнародованы в русскоязычных средствах массовой информации.

Лекарственное средство с названием «Виферон» создавалось коллективом научных специалистов из НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Н. Ф. города Москвы. Организатором проекта была В.В. Малиновская, являющаяся научным сотрудником исследовательского учреждения. Пять лет усердной и плодотворной работы над созданием уникального состава (1990-1995) увенчались успехом ученых. И уже в 1996 руководитель проекта вместе с супругом Малиновским Е., учредителем «СДМ-банка», открывает собственную фармацевтическую компанию ООО «Ферон», где запускается производственный процесс по выпуску готовой продукции из противовирусной серии, базовым сырьем которой выступает интерферон человека альфа 2b, с маркировкой «Виферон».

Ответственность за клинические изучения собственного препарата берет на себя собственница компании «Ферон» – В. Малиновская. Ею проводятся многоцентровые испытания в 6-ти лечебных заведениях Москвы и Медицинском центре детского здоровья РАМН. В ходе проведенных исследований было установлен, что лекарственный препарат может эффективно применяться без осложнений в раннем детском возрасте и остальных возрастных групп, включая взрослых людей и беременных женщин, для терапии ОРЗ и вирусных патологий (гриппа, гепатита, герпеса, хламидиоза).

Дозировка и применение Виферона в свечах для ректального использования:

• грудничкам и детям до 7 лет при усложненных пневмониях, наличии герпеса, при респираторных инфекциях и гнойно-септических заболеваниях (в качестве вспомогательного лекарства) положено использовать препарат, на котором значится лечебная доза 150000 МЕ , по 1 суппозитории дважды в день (курс – 5 суток);
• увеличенной концентрации активного вещества требуют аналогичные патологии, которыми болен ребенок 7 лет и старше, а также взрослые люди и беременные женщины: свечи назначаются с отметкой 500000 МЕ – утром и вечером по 1 суппозитории;
• высокие терапевтические дозы для взрослых (1000000-3000000 МЕ) рассчитаны на лечение вирусных гепатитов и сложных форм герпеса: использование суппозиториев и терапевтический курс назначается врачом, обычно специалисты назначают ректальное введение лекарства каждые 12 часов, продолжительность применения зависит от тяжести патологии и динамики лечения.

Отзывы потребителей

Препарат хорошо помогает от герпеса, респираторных вирусов, при этом побочные проявления отсутствуют. В единичных случаях была зафиксирована аллергическая реакция на Виферон. Ценовой показатель привлекает потребителей доступностью.

Стоимость

Стоимость препарата зависит от концентрации лекарственной дозы активного вещества в лечебном составе. За суппозитории в зависимости от МЕ можно заплатить от 241-850 рублей, за мазь (40000 МЕ/г) – 168-180 руб., за гель (36 тыс. МЕ) – примерно 150 рублей.

Кипферон

Фармакодинамика

Лекарственная смесь выпускается в форме суппозиториев, содержащих интерферон человека альфа-2b в сухом виде и иммуноглобулины М, A, G, а также ряд придаточных веществ – эмульсионный компонент, жир с парафином. Показан к применению для основной и вспомогательной терапии респираторных инфекций и вирусов, хламидиоза, патологий кишечного отдела бактериальной природы, вирусных гепатитов А и Б. Медикамент оказывает противобактериальное, противовирусное, иммуномоделирующее действие. Используется также в профилактических целях для поддержания слабой иммунной системы у людей с частыми заболеваниями органов дыхания.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Действие Кипферона изучалось исключительно в гинекологическом направлении, то есть, исследования проводились на женщинах, которые лечились данным препаратом от вагинита. Наблюдение осуществлялось в одном из лечебных учреждений г. Москвы отделения гинекологии. По результатам наблюдений было отмечено, что высокоактивный состав Кипферона, который использовался ректально пациентками на протяжении 10 суток с повторной терапией через 3 недели, поспособствовал абсолютной элиминации инфекционного антигена, представленного различными видами бактерий.

Больше Кипферон не подвергался клиническим испытаниям, поэтому он относится к медикаментам с неаргументированной эффективностью и безвредностью. Он не числится в официальных списках препаратов с доказанной эффективностью по всем правилам РКИ, тем не менее, суппозитории разрешены Минздравом РФ и широко используются в терапии детей и взрослых при заражении различными инфекционно-бактериальными формами микроорганизмов, респираторными вирусами и ротавирусами. Рекомендуется Кипферон и для предупреждения инфицирования ОРЗ и гриппом.

Несмотря на отсутствие доказательной базы с зафиксированными фактами в научных медицинских изданиях, препарат разрешен для использования в детском возрасте, начиная с младенческого периода. На практике терапии кишечных инфекций с тяжелой степенью течения у детей первых 2-х лет жизни Кипферон показывает свою высокую активность в отношении возбудителей дисбактериозов. Использование препарата позволяет быстро ликвидировать патогенный микроб с восстановлением здоровой микрофлоры кишечника. Случаев побочного воздействия в педиатрической практике не наблюдалось.

Однако специалисты считают, что, содержащееся в составе Кипферона донорское сырье, а именно, компоненты крови человека, способны вызвать негативную реакцию со стороны иммунной системы – аллергию и лихорадочные проявления. Сведений о передозировке и ее последствиях не имеется. Производитель – ООО «Алфарм», Москва.

Отзывы потребителей

Как средство от обычной простуды или профилактики ОРВИ – дорогой препарат, как лекарство для лечения серьезных бактериальных патологий мочеполовой системы и кишечника – высокоэффективный препарат. Побочного воздействия на организм человека по настоящее время не зафиксировано, кроме редких случаев аллергии на вещественный состав.

Стоимость

Суппозитории ректально-вагинальные с дозой активного вещества в 500 тыс. единиц по цене обойдутся от 680 руб. до 1155 руб. за упаковку.

Гриппферон

Фармакодинамика

Медикаментозный препарат производится в жидкой форме – в виде раствора для назального использования. В основу раствора входит человеческий интерферон вида альфа-2b. Главное вещество дополняют вспомогательные органические субстанции – динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, натриевая соль соляной кислоты (хлорид натрия), додекагидрат гидрофосфата натрия и пр. Назальные капли Гриппферон являются натуральным иммунным активатором. Терапевтический эффект достигается благодаря иммуномодулирующим, противовоспалительным и антивирусным свойствам. Препарат часто рекомендуется отечественными терапевтами и педиатрами для борьбы и профилактики с вирусными инфекциями респираторных органов.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Изобретен уникальный состав был в 2000 году врачом по иглорефлексотерапии д.м.н. Петром Гапонюком, который просто поработал над лейкоцитарным человеческим интерфероном в форме лиофилизата: усовершенствовал состав путем особенных технологических приемов, чтобы он не утратил и долго сохранял фармакологические свойства в разбавленном состоянии. Затем высококонцентрированный порошок был соединен в жидкой лекарственной смеси, состоящей из вспомогательных веществ. Таким образом, на выходе получился иммуностимулирующий препарат комплексного действия, который активизирует защитные механизмы, предохраняет от внедрения и распространения вирусов, целенаправленно обезвреживает активность патогенного возбудителя в случае заражения, снижает респираторную симптоматику, погашая воспалительный очаг.

Лекарственное средство проходит официальную госрегистрацию, получает патент на право реализации, и вскоре на витринах российских аптек появляется противовирусный иммуномодулятор с торговым знаком «Гриппферон» производства ЗАО «Фирн М». Его распространяют не только на российской территории, но и в Беларуси, Украине. О назальном растворе, способным противостоять любым инфекциям, в том числе и вирусам СПИДа, народ узнает из основных средств массовой информации.

Препарат Гриппферон игнорировался на публичных выступлениях в период напряжения эпидемиологической обстановки главой Министерства здравоохранения Т. Голиковой, которая советовала людям для лечения и в качестве профилактики ОРЗ и гриппа пользоваться сугубо Ингавирином, Арбидолом, Кагоцелом. Но вот уж кто не скупился с похвалой в адрес Грипферона, так это руководитель Госсанэпидслужбы РФ и главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. То ли и правда Онищенко считал изобретение Гапонюка панацеей от опасных вирусных патологий, то ли лестные отзывы были лишь частью партнерских отношений, неизвестно, ведь двух этих людей связывал общий бизнес в компании по производству медтехники (ОАО «Фармбиомаш»).

Относительно клинических испытаний препарата, они были проведены ответственным лицом – основоположником лекарственного средства П. Гапонюком вместе с комиссией из ГИСК им. Тарасевича – в 14 клинических заведениях научно-исследовательского типа на территории РФ и Украины. Под контролируемым наблюдением была группа испытуемых в составе 4,5 тыс. людей. Пациентам был назначен препарат либо для профилактики, либо для лечения острых вирусных инфекций.

Клинический эксперимент показал хорошее воздействие Гриппферона на иммунитет с отсутствием побочных явлений. Длительность и выраженность болезни, если место имел грипп и ОРВИ, значительно сокращались. Что касается распространенных осложнений на бронхолегочный отдел, по большей мере они не развивались вообще, в крайнем случае, имели легкую форму. По профилактическим данным Гапонюк П. дал информацию, что капли для носа с интерфероном снизили эпидемиологический показатель в 2,72 раза. Убедительные цифры позволяют положительно судить об эффективности и безвредности Гриппферона.

Ежегодная средняя выручка от реализации препарата составляет порядка 1,16 млрд. рублей. И это только в сезон гриппа и простуд. Медикаментозное средство пользуется спросом, так как противовирусный назальный раствор с интерфероном можно назначать женщинам в любой период беременности и детям с первых дней жизни, не опасаясь за появление негативных последствий.

Отзывы потребителей

Мнения потребителей не позволяют однозначно утверждать, что капли Гриппферон обладают сильным действием. Так, 50% людей они помогли защититься от вирусной инфекции или поспособствовали быстрому выздоровлению, другая же часть людей заверяет, что лечение назальным раствором – пустая трата времени и денег. Положительный эффект отмечают родители, которые капали детям препарат в нос при простуде, болезнь протекает быстро и в легкой форме. Многим не нравится, что в открытом виде препарат имеет малый срок хранения. Побочного эффекта нет. Высокая цена для капель в нос.

Стоимость

Лекарственный состав (10 мл) в форме капель стоит 280-300 руб., в таком же объеме спрей обойдется в 320-390 рублей.

Противовирусные средства с прямым действием

Арбидол

Фармакодинамика

Активным биологическим веществом препарата является умифеновир. Органическое соединение выступает в качестве ингибитора вирусной активности, не позволяющего липидной оболочке возбудителя слиться с функциональными единицами человеческого организма – клетками. К умифеновиру чувствительны два распространенных типа грипповирусов, принадлежащих к группе А и Б. Препарат обладает иммуномодулирущим свойством, так как стимулирует продуцирование естественного интерферона. Лекарственный компонент Арбидола активен в отношении возбудителей кишечного гриппа, коронавирусного синдрома.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Лекарство было разработано еще в начале 1970-х годов коллегией медицинских специалистов высшей категории из трех советских научно-исследовательских институтов. Зарегистрирован препарат в 1974 году. Изобретением состава занимались ученые по поручению воинских частей СССР. Поэтому никаких данных о выпуске Арбидола и его терапевтическом использовании до 90-х годов не имеется.

Производственное начало выпуска Арбидола датируется 1992 годом. Первым изготовителем противовирусного препарата стало московское предприятие фармакологической продукции «Мосхимфармпрепараты». Через 8 лет обладателем патента на изготовление препарата становится фирма «Мастерлек», которую возглавляют два ее учредителя – А. Шустер и В. Мартьянов. Ими устанавливается новая стоимость на медикамент, превышающая изначальную цену в 6 раз. То есть, если Арбидол до выкупа патента у «Мосхимфармпродукции» реализовывался по 20 рублей, то с новыми хозяевами он распространяется по аптечным сетям уже по 120 рублей за упаковку. Активное распространение рекламы об эффективном препарате от вирусов позволяют фирме «Мастерлек» за первые 12 месяцев выпуска поднять потребительский спрос в 4 раза, несмотря на завышенную стоимость.

Собственники «Мастерлек» в 2006 году продают свой бизнес ОАО «Фармстандарту» – самому доминирующему предприятию среди всех существующих российских фармацевтических компаний. Благодаря новому препарату имидж «Фармстандарта» поднимается еще выше, а финансовые показатели прибыли от реализации одного Арбидола достигли невероятных высот и заняли ведущую в российской фарминдустрии позицию. Так, по сравнению с 2001 годом, период с 2006-2009 год ознаменовался грандиозным увеличением объема продаж лекарства Арбидол, он молниеносно подскочил в 100 раз.

Немаловажную роль в таком фуроре сыграло и выступление главных деятелей здравоохранения – Г. Онищенко (гл. санврача РФ) и Т. Голиковой (нач. Минздрава и соцразвития РФ). В момент разбушевавшейся в 2009 году эпидемии свиного гриппа, Голикова и Онищенко дают основные рекомендации по профилактике и лечению опасного вируса, где акцентируют внимание населения на высокоэффективном препарате с торговым названием «Арбидол». Закреплением успешного результата такой рекламы с уст авторитетных людей стал визит В. Путина в 2010 г. в одну из аптек г. Мурманска, где президент обеспокоенно расспрашивал о наличии и цене крайне важного для россиян препарата. Убедительный репортаж был показан в новостных сводках российских телеканалов, благодаря чему спрос на Арбидол достиг пикового уровня.

В скором времени рекламная популяризация противовирусной продукции, которая добавляет к лекарству еще антиоксидантные и иммуностимулирующие свойства, позволяет Арбидолу попасть в госреестр самых главных лекарственных средств, которые, согласно Минздраву, являются препаратами жизненной важности. Предприятие «Фармстандарт» по настоящий момент пользуется благожелательным отношением со стороны Министерства здоровья РФ. Так, почти 1/3 часть из всей продукции, производимой компанией, включена в список ЖНВЛП – жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных правительством России. Тогда как многие зарубежные предприятия не получают одобрения от органов Минздрава РФ в регистрации медикаментов на государственной территории, поскольку могут стать прямыми конкурентами лекарств «Фармстандарта», в том числе и их основного источника доходов – Арбидола. К сведению, общая выручка в год от Арбидола составляет около 8 млрд. рублей.

О клинических испытаниях содержится много исчерпывающей информации в базе крупнейшей интернациональной онлайн-библиотеки Medline. Порядка 80 статей описывают свойства и эффективность препарата, но диапазон цифр и численные значения результатов заставляют волей-неволей задуматься о серьезности испытательных проектов. Например, на официальном ресурсе размещен материал об Арбидоле следующего содержания: прием таблеток якобы помогает сократить время болезни на 1,7-2,65 суток, а симптоматические признаки (насморк, высокая температура, кашель, вялость и пр.) будут нейтрализованы на целых 1,2-2,3 суток раньше. О том, откуда взялись эти результаты, а также, кто проводил испытания, на ком проверялся препарат, сведения отсутствуют. Как-то не очень внушает доверие такой неоднозначный и анонимный прогноз.

Но есть информация о клинических испытаниях начала 2000-х годов с реальным свидетелем, которому посчастливилось быть наблюдателем трех исследований, им стал Воробьев П.А., он же зампред формулярного комитета, профессор и заведующий кафедрой гематологии Медицинской академии г. Москвы. Воробьев поведал о следующем: «Проводилось 7 исследований, нашей комиссии было дозволено контролировать только 3 мероприятия. Но и этого было достаточно, чтобы прийти к выводу о несоблюдении основных правил клинических испытаний, что является серьезным нарушением. Поэтому любые факты эффективности Арбидола – это необъективные аргументы. Озвучив наше мнение руководству «Мастерлек», комиссия формулярного комитета была сразу отстранена от дальнейшего участия в исследованиях».

В исследовании Арбидола на эффективность заинтересовалась КНР, и в 2004 году китайскими медицинскими специалистами проводится собственная экспертиза. В качестве испытуемых выступали люди с различными формами ОРЗ, которые принимали таблетки с умифеновиром (Арбидол). Общее количество наблюдаемых пациентов было 230 человек. Заключение экспериментаторов КНР: «Арбидол не является эффективным препаратом, оказывает слабое воздействие на инфекции и вирусы, а также значительно уступает Ингаверину и Тамифлю».

Стоит отметить, что Министерство США по санитарному надзору за качеством медикаментозных средств не дало одобрение на внесение препарата Арбидол в список официально признанных лекарств на территории американских государств. И Всемирной организацией здравоохранения данное средство игнорировалось ввиду недостаточной доказательной базы относительно пользы и вреда активного вещественного состава. Но в 2013 году предприятие «Фармстандарт» все же получает долгожданную положительную оценку от сертификационной системы ВОЗ на право регистрации фармацевтической продукции «Арбидол». Таким образом, Арбидол на основе умифеновира был включен в реестр Всемирной организации здоровья, как лекарство с прямым антивирусным действием. Компания «Фармстандарт» с 2013 года запустила ряд исследовательских проектов, чтобы представить их результаты потребительской аудитории. Но до настоящего момента проекты все еще в стадии реализации, несмотря на обещания завершить современные клинические испытания к 2015 году.

Отчего предприятие не спешит распространять в общественные массы результаты, чтобы, в конце концов, раз и навсегда покончить с бурными дебатами по арбидоловой эффективности? Остается только гадать: то ли средств у богатейшей компании не хватает, чтобы довести до финальной черты начатые эксперименты, то ли препарат все же и вправду не настолько значимый для человека из-за низкой эффективности? И пока нет достоверных и логически обоснованных сведений, Арбидол входит в незавидную категорию медикаментов с недоказанной эффективностью. И вместе с ним любые препараты-аналоги, например, в Украине выпускают лекарственное средство с умифеновиром под торговым знаком «Имустат». А вот в Беларуси производитель и вовсе «запятнал» репутацию оригинала, написав на упаковке, что в составе таблеток с названием «Арпетол» входит не умифеновир, а гидрохлорид арбидола.

Отзывы потребителей

Потребительская аудитория разделилась ровно на две противоположные позиции: 50 % людей, принимавших Арбидол, говорят о высокой терапевтической способности химического состава препарата, остальная же половина заверяет об абсолютном отсутствии лечебного эффекта. В редких случаях отмечались побочные эффекты в виде аллергического дерматоза и неприятных ощущений в зоне эпигастрия.

Стоимость

Капсульная лекарственная форма Арбидола (20 капсул) в среднем стоит 450 руб., цена за упаковку таблеток (10 шт.) – 153-180 рублей.

Тамифлю

Фармакодинамика

Данный препарат имеет противовирусное соединение с избирательным действием, то есть влияет исключительно на определенный тип антигенов. В лекарственном препарате активным соединением выступает осельтамивира карбоксилат. Избирательными антигенами, которые чувствительны к осельтамивиру карбоксилату, являются вирусы гриппа А и В. Биологически активный компонент Тамифлю подавляет ферментативные функции вирусных нейромидаз, входящих в состав поверхностной оболочки патогенных антигенов, что препятствует заражению здоровых клеток и распространению данных типов вирусов в организме человека. По отношению к другим респираторным вирусным инфекциям препарат бессилен. Запрещено использовать лекарство детям в первый год жизни, крайне нежелательно применять беременным женщинам и кормящим матерям.

Побочное воздействие :

• нарушение сна, головная боль;
• слабость, появление головокружений;
• диспепсические проявления;
• провоцирование кашля.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Изобретение самого вещества (осельтамивира карбоксилат) принадлежит молодому американскому биофармацевту Майклу Риордану, который возглавлял с 1987 года компанию Gilead Sciences. Он и группа ученых работали над созданием лекарства от ВИЧ-инфекции. Поэтому, изначально изобретенный осельтамивир, рассматривался как средство от СПИДа. Но в ходе изучения вещества было установлено, что его свойства не способны повлиять на ВИЧ, зато имеют сильное ингибирующее воздействие на вирусы гриппа.

Всемирная организация по вопросам здравоохранения в 1996 г. одобряет препарат «Осельтамивир» и включает его в категорию жизненно важных лекарственных медикаментов. Производством же Тамифлю занимается мировой лидер фармакологической отрасли – компания из Швейцарии «Ф. Хоффман-Ля Рош ЛТД», созданная в 19 ст. в г. Базеле. Технологический процесс по выпуску лекарства от гриппозных вирусов (Тамифлю) впервые был запущен в 1999 году, сразу после выкупа компанией лицензии на разрешение производить медикаментозные средства на основе осельтамивира у фирмы Gilead Sciences.

Лекарственный состав, как выяснилось на практике, достаточно агрессивен, так как имеет ряд побочных эффектов, подобных гриппозным признакам. И это является одним из существенных недостатков активного вещества, присутствующего в Тамифлю, ведь побочные проявления значительно затрудняют течение гриппа. Кроме того, серьезная интоксикация мешает диагностике истинной патологии, особенно если посредством препарата проводилась длительная профилактическая терапия в эпидемиологический период. Поэтому использование Тамифлю при инфицировании гриппом должно быть не только своевременным и недолгим, но и комплексным – вместе с дополнительным приемом препаратов из ряда симптоматиков. Лечиться дольше срока, установленного в инструкции, опасно для здоровья, это подтверждают неоднократно зафиксированные врачами случаи токсического эффекта у пациентов.

Так, за первые четыре года существования лекарственного средства в фармакологическом ассортименте аптек огромного количества стран Тамифлю уже «заработал» нехорошую славу из-за побочных эффектов, которые он провоцировал у людей, принимавших во время эпидемии препарат с осельтамивиром. Стало определенно известно, что его употребление неоднократно заканчивалось сложнейшими формами нервно-психических нарушений: галлюцинациями, заторможенностью мышления, умопомрачением, паническими атаками, повышенной тревожностью, ночными кошмарами, приступами судорог и т.д.

Учеными из Японии в ходе неинтервенционных клинических исследований было предано огласке заявление о предрасполагающем факте ярко выраженного искажения психики человека, особенно уязвимой становится нервная система ребенка. Японские специалисты из сферы здравоохранения огласили следующие последствия от приема Тамифлю: препарат вызывает различные душевные болезни, маниакально-депрессивный синдром, вплоть до суицида, преимущественно у детской и подростковой категории людей. Вместе с этим были предоставлены данные о фактах смерти: 16 человек из возрастной группы 10-20 лет скончались, наложив на себя руки; 38 людей умерло из-за тяжелых нарушений почечных функций.

Независимыми экспертами Кокрановского сообщества неоднократно отправлялся запрос к руководству предприятия, выпускающего сомнительной безопасности и эффективности препарат, чтобы те передали отчетные материалы по проведенным клиническим испытаниям для обобщения, систематизации и составления объективной информации о препарате Тамифлю. Из пяти запрашиваемых данных об исследованиях, Roche отправила Кокрановскому сообществу только документацию первого модуля, да и то в частичном виде. Попытки независимых экспертов добиться от фармакологической компании предоставления полноценных отчетов по всем модулям были тщетными, производитель лекарства упорно игнорировал все просьбы.

На основании тех материалов, что имелись на руках у Кокрановской организации, ее координатор Том Джефферсон размещает в печатном издании The British Medical Journal, являющимся мировым поставщиком новостей на медицинском поприще, обобщенную информацию о клинических исследованиях Тамифлю. Обзор был опубликован в 2014 году в апреле месяце. В нем было проинформировано, что осельтамивир – главный компонент противовирусного Тамифлю, а также занамивир – аналогичного действия вещество, которое содержится в Релензе, не доказали свое интенсивное воздействие в терапии гриппа и его профилактике. Помимо этого, в статье указывается, что оба средства не вызывают доверия и по отношению влияния на ход осложнений вирусной патологии. Обескураженный производитель, ознакомившись с обнародованными фактами, обязался в ближайшее время опровергнуть данную информацию и дать доказательные результаты протоколов рандомизированных экспериментов. Но пока действующим лицом, выпускаемым антивирусный медикамент, обязательства не выполнены.

Итак, к каким заключениям пришла Кокрановская организация, рассмотрев порядка 20-ти исследовательских мероприятий, где был задействован Тамифлю? Общее количество испытуемых людей составило 24 тыс. человек.

1. Лекарственное средство с торговым названием «Тамифлю» малосущественно сокращает инфицирование в семье, где имеется гриппозный больной. То есть, вероятность того, что вирус поразит здорового человека, который употребляет препарат для профилактики заражения, остается на высоком уровне.
2. Продолжительность симптоматических признаков у взрослых людей, принимающих осельтамивир, сокращается на 16 часов. В детском возрасте такая тенденция вообще отсутствует.
3. Биологически активное вещество никаким образом не способствует уменьшению риска возможного развития тяжелых осложнений гриппа, таких как отит, воспаление легких, менингит, катар бронхов, гайморит, синусит и пр.
4. Медикаментозный препарат с осельтамивиром обладает высокотоксичными свойствами, поэтому часто вызывает признаки интоксикации и диспепсии – тошноту, понос, рвоту, независимо от возраста пациента.
5. Использование лекарства в целях профилактики, как свидетельствуют результаты исследований, крайне небезопасно для организма, так как способствует поражению нервной системы с серьезными психическими отклонениями и нарушению функционирования почек. В ряде случаев зафиксирована сниженная активность иммунной системы с сокращением антителообразования.

На такие внушительные факты, явно свидетельствующие о вреде фармакологического изделия, в скором времени в любом случае отреагируют главы стран, которым небезразлично здоровье собственной нации. Прекратив приобретать Тамифлю и ему подобные препараты крупными партиями, будет спасено здоровье миллионов людей от зловредного влияния токсического и неэффективного препарата, с якобы противовирусным действием.

К сведению: благодаря рекламной агитации производителя о важном для населения препарате с сильнодействующим противовирусным составом, который высокоактивен в отношении грипповирусов и предельно сокращает вероятность развития осложнений, Министерства здравоохранения Америки и Великобритании в 2009 году (в разгар свиного вируса гриппа) приобрели для медучреждений 40,2 миллионов доз препаратов с осельтамивиром. Общая сумма затрат составила 1,9 млрд. долларов.

Отзывы потребителей

Очень многие люди в момент приема препарата Тамифлю столкнулись с токсическим эффектом. Он проявлялся в основном в виде неврологических и желудочно-кишечных расстройств: рвоты и тошноты, диареи, кружения головы, мигрени, душевной дисгармонии, психоза. Насчет эффективности, положительных отзывов о том, что лекарство от гриппа действительно помогает, более чем предостаточно.

Стоимость

Капсулы Тамифлю (10 шт.) в российских аптеках продаются за 1245-1470 руб.

Ремантадин или Римантадин

Фармакодинамика

Многие сталкивались с трудностью выбора средства, которое производится с двумя похожими названиями, но с одним отличием в одну букву. Сразу отметим, что оба препарата имеют идентичный состав. Таблетки каждого из средств содержат одинаковое активное вещество против гриппозного А-вируса, инфекций герпеса 1 и 2 вида, арбовируса. Но Ремантадин фармакологические компании выпускают в 2-х разных концентрациях – по 50 мг в 1 таблетке и по 100 мг в 1 таблетке ремантадина, производного адамантана-1-амина. Лекарственное средство Римантадин идет в единой стандартной дозе вещества – по 50 мг. Химический состав оказывает ингибирующее воздействие только на избранный вид вируса гриппа (тип А и его подтипы, включая H1N1), угнетая их М2 ионные каналы. Используется при гриппе А и для его профилактики.

Ограничения и побочный эффект

• препарат запрещен при беременности, гипертиреозе, болезнях печени и почек, детям на первом году жизни;
• может вызывать потерю равновесия, предобморочные состояния;
• во время приема может появиться раздражительность, неустойчивое настроение, беспокойство и другие симптомы, характерные при возбуждении нервной системы;
• в некоторых случаях Ремантадин вызывает упадок сил, мигрени, рассеянность, нарушение концентрации внимания;
• редко, но не исключено, появление расстройства пищеварения – рвота или тошнота, ощущение сухости во рту.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Препарат на фармакологическом рынке присутствует с советских времен. С 70-х годов является самым известным средством, которое рекомендовалось органами здравоохранения СССР как лучшее лекарство, подавляющее активизацию вируса в организме и защищающее от заражения гриппом в эпидемиологический сезон. Разработали технологию синтеза вещества адамантового происхождения научный латвийский коллектив фармакологов из Рижского института органической химии во главе с Я. Полисом и его помощницей И. Грава. В 1969 году знаменитый химик из Риги получает документ, подтверждающий авторские права на созданное противовирусное средство Ремантадин, которое и поныне считается одним из востребованных медикаментов.

Первое апробирование уже состоялось незадолго после вручения свидетельства Я. Полису. Его координатором стал врач из Ленинграда А. Смородинцев, протестировавший Ремантадин на рабочем коллективе Кировского машиностроительного завода в пик эпидемии гриппа. Результаты эффективности состава были на высоком уровне, что дало возможность препарату моментально завоевать высокое расположение к себе самого кремлевского правительства. Так, производство готовой фармакологической продукции было доверено латвийской компании «Олайнфарм», которая и по настоящее время продолжает выпускать в больших объемах антивирусные таблетки Ремантадин.

Тестирование лекарства не закончилось доказательными испытаниями 45-летней давности. Ремантадин проходил неоднократно качественные клинические исследования, последние данные об эффективности лекарственного состава зафиксированы в медицинских научных источниках за 2008 год. Логично аргументированные результаты, безупречное соблюдение всех критериев для осуществления КИ, официально зарегистрированные документы – дают гарантию правдивости информации, предоставляемой медицине и потенциальному потребителю.

Ремантадин законно принадлежит к лекарствам с подтвержденной эффективностью. В каждом из полсотни рандомизированных испытаний с применением методики слепого плацебо-контроля брало участие не менее 1000 людей, в некоторых экспериментах было задействовано 2000 человек, в том числе детей. Резюмировав доказательные данные, ученые пришли к следующим выводам:

• по сравнению с подобным средством зарубежного производства – Адамантином, лекарственный состав Ремантадина менее токсичен, более того, он сокращает степень интоксикации, которая всегда присутствует при гриппозном состоянии;
• если предпринято своевременное лечение от гриппа, таблетки Ремантадина уменьшают вероятность воспаления легких в 6 раз, бронхитов – в 3,2 раза;
• относительно профилактического применения, Ремантадин показал достаточно высокую эффективность (73%) – принимая его, риск инфицирования гриппом сокращается в 1,7 раз, если сравнивать с результатами плацебо-группы;
• аналогичный эксперимент на эффективность в профилактике проводился и с Амантадином – эффективность составила 61 %, то есть, в 1,6 раз выше от испытуемых, получавших плацебо;
• серьезные признаки лихорадки у группы пациентов, которым давался в качестве противовирусного средства Ремантадин, не наблюдались, при этом токсические признаки (слабость, жар, головная боль и пр.) проходили на 38 часов быстрее, чем у второй группы под плацебо-контролем, а катар дыхательных путей – на 3 дня.

Отзывы потребителей

Лекарство с антивирусным прямым воздействием по большей мере имеет положительную оценку со стороны людей, которые его принимали: быстро ликвидирует такие проявления, как высокая температура, насморк, слезотечение, головная боль и слабость, кашель. Правда, было замечено и побочное влияние Ремантадина: возникновение горечи во рту, усиление частоты сердечного ритма и появление головокружений.

Стоимость

Довольно бюджетное лекарство, но его стоимость зависит от производителя. Латвийского производства таблетки идут по цене 220-240 руб., российский препарат стоит 73-106 руб.

Оциллококцинум

Фармакодинамика

Как указывает поставщик гомеопатического товара, в лекарстве присутствует экстрагированная субстанция, полученная из печени и сердца одомашненной птицы семейства Anas Barbariae (барбарийская утка). Внимание, данный вид в орнитологии не значится, а это уже заставляет задуматься и о правдоподобности свойств состава. В инструкции говорится, что Оциллококцинум рекомендуется принимать для терапии вирусов гриппа и респираторных инфекций, а также в качестве профилактического средства от гриппозных и простудных патологий.

Выпуск лекарства и клинические исследования

Лекарственный препарат был создан в 1925 году. Он состоит из сладкого на вкус состава, в котором присутствует вытяжка из печени и сердца утки, принадлежащей к породе Cairina moschata (мускусная утка). В простонародье домашнюю птицу называют просто индоутка, или шипун. Оказывается, в экстракте потрохов этой породы были выявлены особые микроорганизмы, являющиеся возбудителями гриппа. Открытие уникального состава принадлежит французскому доктору-гомеопату Ж. Руа.

Но гомеопатом впервые был обнаружен аналогичный по клеточному строению микроорганизм еще в 1919 году при обследовании крови людей, которые страдали от гриппа, туберкулеза, ревматической лихорадки и герпеса. Руа присваивает бактерии название – оциллококк – и использует ее для приготовления «целебной» сыворотки, которой лечит онкобольных. То есть, изначально врач-гомеопат считал, что лекарство с оциллококком способно убивать раковые клетки. Однако, как выяснилось на практике, чудодейственного эффекта не происходило. Его создание было абсолютно бессильным, чтобы излечить рак. Поняв это, гомеопат прекращает изготавливать противораковую вакцину.

Но идея, во что бы то ни стало найти применение собственному изобретению, не дает покоя французскому медику. Он продолжает поиски оциллококка, но уже не в человеческой крови, а в органах животных. Изучая под микроскопом печень индоутки, Руа обнаруживает искомый болезнетворный антиген, который уже по заявлению гомеопата будет активен в отношении гриппозных вирусов и простудных инфекций. Лекарственный состав с оциллококком, как заверил доктор нетрадиционной медицины, будет безотказно работать по принципу «подобное лечит подобное».

Так, на основе оциллококковой бактерии стали производить знаменитый гомеопатический препарат Оциллококцинум, которому приписали антивирусные и иммуностимулирующие свойства. Выпускается медикамент уже более 70 лет французской компанией Laboratoires BOIRON, которая получает ежегодный доход от реализации препарата, в среднем составляет 520 млн. €. В 2011 году жители Калифорнии – потребители Оциллококцинума в период с 2006-2011 год – составляют исковое заявление с претензией в адрес производителя о ложном противогриппозном средстве и направляют его в судебную инстанцию для рассмотрения. Но обе стороны пришли к решению урегулирования конфликта в добровольном досудебном порядке.

Поставщик Оциллококцинума не понятно чем руководствуется, указывая на товаре ложные и противоречивые сведения о составе лечебных гранул препарата. Помимо того, что экстракт якобы был получен из водоплавающей птицы с несуществующим названием, солидная французская компания указывает интересные цифры концентрации активного вещества. Так, в составе значится следующий показатель гомеопатической субстанции: 200 СК входит в содержимое 1 дозы препарата. Другими словами, чтобы сделать одну лечебную дозу производитель совершил 200 разбавлений исходного сырья в соотношении 1/100. Это означает только одно – степень содержания экстракта не просто ничтожна, а равняется 0 ед. молекул действующего вещества. Показатели указывались из расчета – клиент все равно ничего не поймет?

Джиной Кейси, представляющей в своем лице фармакологическую организацию Laboratoires BOIRON, на вопрос о безопасности приема препарата, был дан потрясающий ответ: «Оциллококцинум? Разумеется, невредный, он же не содержит ничего». Подтверждением такого случайного разоблачения служат и клинические эксперименты, которые внесли еще ясность и относительно эффективности гомеопатического средства от гриппа. В ходе семи исследовательских мероприятий с участием 3,5 тыс. человек было установлено, что медикамент «Оциллококцинум» из линейки гомеопатических средств, а также все его аналоги, не обладают антивирусными свойствами.

Вывод: лекарство подтвердило свою неэффективность и способность «работать» разве что на уровне плацебо. Аргументированные данные об этом были выложены на сайте Кокрановской организации в виде доказательного отчета. Но, тем не менее, он продолжает выпускаться и поступать в грандиозных объемах на фармакологический рынок более полусотни государств, в том числе России, принося колоссальный доход французской компании. По последним данным за 2012 год, общий объем выручки с реализации Оциллококцинума составил порядка 34 млн. EUR, что в рублях соответствует 2,6 млрд. российской валюты.

С наступлением первых холодов «открывается» сезон респираторно-вирусных заболеваний. Болеют все, от мала, до велика. Поэтому наш журнал решил проанализировать рынок современных противовирусных препаратов и рассказать своим читателям все, что нужно знать об этой группе лекарств. Также мы составили ТОП лучших бюджетных средств для разных возрастных категорий пациентов.

Главное в статье

Какие противовирусные препараты наиболее эффективны?

Вирусы проникают в организм человека посредством вдыхания через верхние дыхательные пути. Противовирусные препараты блокируют их распространение. Чтобы понять принцип действия противовирусных средств, обратимся к биологическим процессам. Вирус, попадая в организм, внедряется в клетку и активно размножается в ней. Его специфические белки (нейраминидазы) угнетают способность клетки вырабатывать защитное вещество интерферон , поэтому пораженные клетки теряют возможность сопротивляться вирусу. Что касается противовирусных препаратов, то данные лекарственные средства делятся на группы, а к самым эффективным в борьбе с простудными заболеваниями можно отнести 4 из них.

1. Противовирусные средства, содержащие антигистамины и иммуномодуляторы (Анаферон, Арбидол ). Имеют химическое воздействие на репликацию вируса и способствуют вырабатыванию собственного интерферона.
2. Средства, содержащие интерферон (Гриппферон, Альфарона ). Интерферон – это естественная белковая структура, благодаря которой клетки организма становятся невосприимчивыми к вирусным клеткам.
3. Индукторы интерферонов (Кагоцел, Лавомакс ). Они активируют процессы в организме, которые пробуждают клетки к собственному вырабатыванию интерферона.
4. Ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Реленза ). Препараты угнетают нейраминидазы (специфические белки вируса), что останавливает дальнейшее его прогрессирование.

10 самых эффективных противовирусных препаратов: наш рейтинг

Изучив все предложения рынка, основываясь на отзывах врачей и пациентов, мы составили рейтинг самых эффективных противовирусных лекарственных средств.

Противовирусный препарат	Форма выпуска	Разрешенный возраст и дозировка	Фото препарата
Анаферон (Цена 180–220 руб)	Таблетки	Назначают детям от 1 месяца. Принимают в первый день по 1 таблетке 6 раз в сутки. На второй день дозу уменьшить до 3 таблеток.
Афлубин (Цена 280–450 руб)	Капли и таблетки для рассасывания	Назначают деткам: до одного года – 1 каплю; от одного года до 12 лет – 5 капель или 0,5 таблетки; дети старше 12 лет и взрослые – 10 капель или 1 таблетка.
Арбидол (Цена 180–260 руб)	Выпускается как в капсулах, так и в таблетках	Назначают с трех лет. Доза: до 6 лет – 50 мг; 6-12 лет – 100 мг; 12 лет и старше – 200 мг.
Виферон (Цена 260–340 руб)	Суппозитории для ректального применения с разным содержанием действующего вещества	Могут выписываться с самого рождения по одной суппозитории 2 раза в сутки.
Кагоцел (Цена 220–240 руб)	Таблетки	Разрешен для лечения детей, начиная с 3 лет. Принимается в первые два дня по 2 таблетки 3 раза. Далее, два дня по 1 таблетке трижды в день.
Оциллококцинум (Цена 340–400 руб)	Гранулы в специальных тубах	При разной сложности заболевания назначается по 1 дозе в сутки.
Ремантадин (Цена 60–180 руб)	Капсулы, таблетки	Разрешен с 7 лет. Препарат назначают: с 7 лет до 10 – 2 таблетки на сутки; от 11 лет до 14 – 3 таблетки на сутки; взрослым – 6 таблеток в первые сутки, далее по 4.
Рибавирин (Цена 120–250 руб)	Таблетки	15 мг препарата на 1 кг массы больного.
Тамифлю (Цена 1230–1500 руб)	Капсулы, порошок для приготовления суспензии	Разрешены деткам от 1 года, назначается в зависимости от веса ребенка. Взрослым рекомендуется принимать по 75 мл два раза за сутки.
Циклоферон (Цена 170–320 руб)	Таблетки	Назначают детям с 4 лет: 4-6 лет – по одной таблетке в сутки; 7-12 лет – 3 таблетки в сутки; 12 и старше – 3-4 таблетки в сутки

Иммуностимулирующие противовирусные препараты: недорогие, но эффективные

Иммуномодуляторами называют средства, которые укрепляют защитную способность организма (), заставляя организм бороться с бактериями и вирусами.

Другими словами, иммуностимуляторы — это те же противовирусные средства, действие которых целенаправленно на активацию выработки антител. Происходит это путем воздействия на в организме. К эффективным иммуностимуляторам за умеренную цену следует отнести:

• Ингавирин 90. Рекомендуется при проявлениях гриппа и ОРВИ. Особо эффективен, если лечение было начато в первые два дня. Курс терапии Ингавирином составляет до 7 дней.
• Интерферон. Формы выпуска: порошок, который при разведении закапывается в нос и глаза, суппозитории внутримышечные инъекции. Выступает как профилактическое средство, а при заболевании значительно сокращает его течение.
• Амиксин. Сильнодействующий препарат, который активно поддерживает иммунитет при ОРВИ, легочных инфекциях, гриппе. Назначают средство только после 7 лет.

Что касается лечения детей, то иммуностимулирующие средства в детском возрасте должен назначать исключительно врач.

Наиболее эффективные противовирусные препараты для детей 1–2 лет

• Иммунал . Основа средства – эхинацея, в продаже можно найти в виде капель и таблеток. Деткам от одного года дают исключительно капли по 1 мл трижды в день при несложных простудных болезнях. Таблетки разрешены с 4 лет.
• Цитовир-3. Выписывают как профилактическое средство и как дополнение к основному лечению при гриппе и ОРВИ. Назначают по 2 мл трижды в сутки. Выпускается в виде сиропа и порошка для детей. В более старшем возрасте допустим прием капсул. Последние разрешены детям после 6 лет.
• Имупрет. Для детей используют раствор по 5 капель трижды в день. Препарат создан на травах и применяется как терапия респираторно-вирусных инфекций.

Самые эффективные противовирусные препараты для детей от 3 лет

• Гропринозин. Противовирусное лекарство для комплексной терапии вирусных инфекций.
• Гипорамин. В основе антивирусного средства – экстракт листьев облепихи. В продаже имеется в таблетках, которые нужно принимать по 1 два раза на день.
• Энгистол. Гомеопатическое средство, назначающееся в комплексе с основным лечением при простудных болезнях.

Эффективные противовирусные препараты для детей 10 лет

Возраст 10 лет можно назвать переходным, так как снимаются запреты на твердые формы лекарственных препаратов - капсулы, таблетки.

Также в этом возрасте уже можно в лечении применять аэрозоли. Что касается лучших антивирусных препаратов, то следует выделить:

• Эргоферон.
• Виферон.
• Ингавирин 60.
• Флюцид.
• Кипферон.
• Орвирем.
• Реленза.

Эффективны ли противовирусные препараты: мнение Комаровского

Противовирусные препараты, эффективные для взрослых

Как уже рассматривали выше, противовирусные препараты подразделяются на разные группы. Врач, исходя из присутствующих симптомов, назначает определенный вид.

Взрослому человеку с простудным диагнозом могут быть назначены:

• лекарственные препараты на основе интерферона, которые приносят этот компонент извне – Циклоферон, Виферон;
• иммуностимуляторы, их воздействие способствует повышению выработки собственного интерферона – Кагоцел, Тилорон;
• подавляющие сам вирус – Ингаверин, Антигрипин;
• препараты нового поколения – Перамивир, Реленза.

Какой противовирусный препарат для пожилых самый эффективный?

ОРВИ и грипп — это достаточно опасные заболевания для людей преклонного возраста. Поэтому для них так важен длительный сон и своевременный сбалансированный прием пищи. Подобрать противовирусное средство для пожилого больного должен врач, учитывая хронические патологии, возможные проблемы с и Чаще всего прибегают к помощи лекарственных средств растительного происхождения, поскольку они имеют наименьший спектр побочных действий. Также не следует забывать о витаминах и микроэлементах, поскольку «поизношенный» пожилой организм нуждается в них особенно остро.

Для терапии, а также в качестве профилактики простудных болезней пожилым назначают:

• Арбидол;
• Амиксин;
• Альтабор.

Противовирусные препараты при беременности

Как известно, беременным не рекомендуется принимать лекарственные препараты, но что делать, если появились симптомы гриппа или простуды? Тогда без специфических противовирусных средств не обойтись, так как эти болезни являются прямой угрозой для нормального течения беременности.

Самостоятельно назначать себе противовирусный препарат нельзя. Это должен сделать специалист, учитывая срок и особенности вынашивания.

Чаще всего женщинам в положении назначают Тамифлю или Занамавир.

Отечественные противовирусные препараты недорогие, но эффективные

Отечественные препараты, направленные на борьбу с вирусами, ничем не уступают «заграничным» аналогам, а вот цена у них значительно меньше. К самым популярным и широко выписываемым отечественным препаратам относятся следующие:

Также советуем обратить внимание на таблицу ниже, в ней указаны аналоги дорогих противовирусных средств, которые стоят значительно дешевле.

Противовирусные препараты, эффективные для профилактики

Если говорить о противовирусных средствах, которые способны выступать как профилактические препараты, то к действительно эффективным можно отнести:

• Анаферон.
• Орвирем.
• Гриппферон.
• Виферон.

90% людей, которые принимают антивирусные средства в период эпидемии, не сталкиваются с гриппом и ОРВИ. А у тех, кто все же заболел, укорачивается контагиозный период.

Самым же эффективным профилактическим средством является вакцинация, которую делают перед началом эпидемии. Не стоит забывать и о поддержании иммунитета при помощи здорового образа жизни, продуктов питания, иммуноукрепляющих средств народной медицины.

Противовирусные препараты, эффективные при гриппе

К действительно эффективным средствам от гриппа относятся так называемые новые средства, которые присутствуют на рынке не более 10–15 лет. Вирусы еще не успели выработать к действующему веществу таких препаратов иммунитет. К таковым относятся:

• Римантадин . Способен останавливать процесс репродукции вируса. Наиболее эффективен при приеме в первые дни проявления заболевания.
• Реленза. Это порошок, предназначенный для ингаляций, в комплексе к нему идет Дискхалер для вдыхания порошка. Реленза отлично справляется с вирусами гриппа группы А и В.
• Тамифлю. Целенаправленно воздействует на вирусы, вызывающие ГРИПП группы А и В, а также свиной грипп.

Противовирусные препараты, эффективные при ОРВИ

Осень — «благоприятная» пора для развития простуды. ОРВИ в осенне-зимний период в той или иной форме болеют до 85% людей. Чтобы избежать и свести к минимуму проявление болезни, можно применять такие противовирусные средства:

• Циклические амины : Ремавир, Рематадин.
• Растительные средства: Иммунофлазид, Альтабор, Флавазид.
• Интерфероны: Гриппферон, Виферон.
• Ингибиторы нейраминидазы: Занамивир, Озельтамивир.
• Индукторы интерферонов: Арпефлю, Иммустат, Арбивир.

Самые эффективные противовирусные препараты при ангине

Ангину также можно вылечить противовирусными. Для этого выбирают препараты с расширенным спектром действия. В большей части случаев врачи выписывают интерфероны, так как они обладают ярко выраженной антивирусной активностью. Благодаря этому свойству болезненная флора не может проникнуть вглубь мягких тканей гортани. К действенным антивирусным препаратам от ангины относятся:

• Реленза.
• Вибуркол.
• Неовир.
• Иммунал.

Противовирусные препараты при герпесе

Почти все люди имеют в своем организме в латентном состоянии вирус герпеса. У некоторых под воздействием определенных причин он активизируется, и противовирусные препараты приходятся как нельзя кстати. К препаратам, которые могут «побороться» с вирусом герпеса, стоит отнести:

• Галавит. Это иммуномодулятор, который снимает воспаление, при этом стимулирует защитные свойства организма.
• Изопринозин. Выписывают для терапии инфекционных болезней, вызванных вирусом. Препятствует размножению вируса.
• Валтрекс. Способен блокировать размножение вирусных клеток.
• Фамвир. В основном выписывают при опоясывающей форме герпеса.

Эффективные противовирусные препараты: отзывы, форум

Вот, что люди пишут на форумах о противовирусных препаратах:

В последнее время иммуномодулирующие препараты при гриппе и ОРВИ используются всё чаще. И если одни совершенно не доверяют подобному методу лечения, другие воспринимают такие средства, как настоящую панацею. Действительно ли противовирусные препараты при гриппе и простуде настолько эффективны? Или лучше использовать для лечения только привычные капли в нос, сиропы от кашля и жаропонижающие средства?

Многие взрослые при простуде начинают принимать антибиотики широкого спектра действия. И мало кто задумывается о том, что подобные препараты совершенно бессильны перед вирусами, которые являются возбудителями заболевания. Поэтому гораздо эффективнее будет принимать от гриппа и простуды иммуностимулирующие препараты.

Принцип их действия заключается в активизации выработки антител организмом. Использование иммуномодуляторов при ОРВИ у взрослых способно заметно сократить время длительности заболевания.

Вместе с тем, применять различные противовирусные препараты при простуде могут не все пациенты. Некоторым из них использование иммуномодулирующих средств категорически запрещено. Касается это случаев. когда у взрослых пациентов имеются аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, синдром Шегрена, инсулинозависимый сахарный диабет и другие).

При отсутствии противопоказаний больному могут быть назначены следующие препараты при гриппе и ОРВИ:

• интерфероны;
• противовирусные средства прямого действия;
• иммуностимуляторы.

Стоит уделить особое внимание каждой из представленных групп.

Лекарство на основе интерферона наиболее безопасно при лечении респираторно-вирусной инфекции или гриппа. Основной компонент такого средства является специфическим белком, который вырабатывается в организме человека для защиты от проникшего в него вируса. В результате клетки становятся невосприимчивыми к возбудителю и тот больше не сможет продолжать размножаться и распространяться.

Наиболее популярные средства против гриппа на основе интерферона:

1. Виферон. Медикамент выпускается в форме ректальных суппозиториев, которые обладают одновременно иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. Препарат хорошо переносится организмом и разрешён к применению даже детям, которым не исполнился один год, и беременным. Использование Виферона широко распространено в странах бывшего СССР, а вот за их пределами эффективность препарата поставили под сомнение и не используют его от гриппа и ОРВИ.
2. Циклоферон. Способ действия препарата точно такой же, как и у всех остальных интерферонов. Дополнительно средство обладает противовоспалительным эффектом. Циклоферон также входит в список разрешённых для детей препаратов, но использовать его можно по достижению 4-летнего возраста. Медикамент имеет и противопоказания к применению, к основным из которых относятся период беременности и лактации, наличие у больного цирроза печени или склонности к появлению аллергической реакции.
3. Кипферон. Препарат выпускается в форме ректальных свечей. Дополнительно он обладает антибактериальным эффектом. Стоимость средства несколько дороже, в сравнении с двумя предыдущими вариантами, поэтому назначают его гораздо реже. Кипферон может использоваться и для лечения детей до 2-3 лет. А вот его применение в период беременности и кормления грудью необходимо предварительно согласовать со своим врачом.

Противовирусные средства прямого действия

Эффективные противовирусные препараты не воздействуют на клетки организма человека, а сразу приступают к уничтожению возбудителя заболевания. Достаточно недорогие, но эффективные средства, которые входят в эту группу:

1. Антигриппин. Принимать этот противовирусный препарат необходимо в момент появления первых симптомов заболевания. Выпускается средство в виде порошка или шипучих таблеток. Антигриппин предназначен для лечения взрослых и детей от 3-летнего возраста.
2. Ингавирин. Медикамент эффективен при аденовирусных инфекциях, а также гриппе А и Б. Помимо противовирусных свойств он дополнительно обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом. Выпускается препарат в виде капсул. Ингавирин разрешён к применению только с 18-летнего возраста. Противопоказаниями к использованию данного препарата являются также период беременности и наличие у больного человека гиперчувствительности к составляющим медикамента.
3. Римантадин. Препарат используется для профилактики и лечения гриппа А. Римантадин замедляет процессы репродукции вируса в клетке. Противопоказания к применению препарата: возраст менее 7 лет, беременность, заболевания почек или печени. Лечение Римантадином может стать причиной возникновения побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, болей в эпигастрии, головокружения. Кроме этого, в период применения средства наблюдается повышение уровня билирубина.
4. Тамифлю. Выпускается препарат в форме порошка для суспензии и капсул. Тамифлю совершенно не эффективен при простуде и используется только при гриппе А и В. Его действие заключается в подавлении роста и размножения вируса. Средство было признано токсичным, поэтому оно не используется во многих странах мира. К возможным побочным эффектам от его применения относятся бессонница, головные боли, тошнота и рвота, кашель. У детей могут развиваться пневмония, синусит, отит. Тамифлю противопоказан к применению при наличии гиперчувствительности к его составляющим или если у больного острая почечная недостаточность.
5. Арбидол. Препарат выпускается в форме капсул. Арбдол считается малотоксичным медикаментом, вместе с тем его применение в детском возрасте (до 3 лет) запрещено. То же самое касается и периода беременности. Возможные побочные эффекты заключаются в появлении головокружений или аллергических реакций. Широкомасштабные исследования препарата не проводились, поэтому его эффективность остаётся недоказанной. Отзывы специалистов об Арбидоле встречаются совершенно разнообразные: от положительных до категорически отрицательных.

Иммуностимуляторы

Современные средства этой группы являются синтетическими индукторами интерферона. Предназначены препараты для детей и взрослых.

1. . Используется во время лечения простуды и всех штаммов гриппа. Наибольшей эффективности можно достичь, приняв медикамент в течение первых 24 часов с момента проявления симптомов заболевания. Средство разрешено к применению начиная с 3-летнего возраста. Новые исследования насчёт эффективности Кагоцела не проводились, а вот предыдущие данные говорят о том, что в его составе содержится токсичная натриевая соль сополимера, пусть даже и в небольших количествах. В некоторых странах Европы и США препарат входит в группу запрещённых к применению. А вот наши соотечественники говорят, что применение средства приносит заметный положительный результат. Хотя присутствуют и отрицательные отзывы, в которых содержится информация о частых побочных реакциях у взрослых и детей: зуд, сыпь, отёки.
2. Тилорон (Тилаксин). Средство одинаково эффективно как при ОРВИ, так и во время всех разновидностей гриппа. В отличие от Кагоцела, Тилорон можно принимать детям только с 7 лет. Использование медикамента запрещено также беременным и кормящим мамам. Тилорон выпускается уже более 40 лет и многие врачи утверждают, что это наиболее эффективный препарат среди всех иммуностимуляторов. Однако есть и те, кто считает его излишне токсичным и не назначает к применению своим пациентам. Существуют ли у препарата аналоги и если да, то какие из них наиболее известные? Самый популярный заменитель Тилорона – Амиксин. Кроме этого, в аптеке можно спросить и о Лавомаксе.
3. . Медикамент выпускается в виде сиропа или капсул. Первый вариант может применять малыш от 1 года, второй – дети от 6 лет и взрослые. Используется Цитовир-3 так же, как и остальные противовирусные препараты при ОРВИ и начальных стадиях гриппа. Как показывает практика, медикамент практически никогда не вызывает побочных реакций организма. Выздоровление обычно происходит спустя два-три дня с момента заражения, что только доказывает эффективность препарата.

Правда или вымысел?

Выше уже вспоминалось о том, что эффективность противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе не доказана, ведь в большинстве случаев отсутствовали специальные исследования. По этой же причине использование подобных медикаментов должно проводиться с максимальной осторожностью, так как возможные побочные эффекты тоже не были полностью изучены.

Что тогда насчёт пациентов, которые утверждают об эффективности препаратов? Неужели они просто врут? Ответов на эти вопросы может быть несколько.

1. Иммуностимуляторы и другие подобные медикаменты действительно эффективны. В конце концов, их разрабатывали именно с целью сокращения дней болезни к минимуму. А благодаря высокой безопасности многих средств их преимущества может оценить как взрослый человек, так и маленький ребенок. Кроме этого, по словам производителей, иммуностимулирующие и противовирусные препараты способны уберечь от таких осложнений простуды, как пневмония, ангина, отит, острый бронхит.
2. Эффект плацебо. Это явление до сих пор не удаётся полностью изучить. Но его свойства просто удивительны. Если описать всё в двух словах, то эффект плацебо в данной ситуации может заключаться в следующем: человек принимает совершенно бесполезный препарат, но выздоровление всё равно наступает. Достигается это благодаря силе собственного самовнушения.
3. Хорошие защитные функции. Если у пациента отсутствуют проблемы с иммунной системой, в течение 2-3 дней его организм самостоятельно вырабатывает достаточное количество антител, необходимых для борьбы с возбудителем. По словам производителей иммуномодулирующих и противовирусных препаратов, их средствам необходимо ровно столько же времени для достижения желаемого результата. Но для получения более точной статистики следует ориентироваться и на среднее время длительности респираторных заболеваний у конкретного человека.

Как бы там ни было, применять противовирусные препараты при простуде или нет – это личный выбор каждого пациента.

На сегодняшний день ни у кого не вызывает сомнения утверждение, что болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить. Но в наши дни прибавился к этому еще один важный пункт, это лечить безопасно. Побочные эффекты от многих современных препаратов наносят гораздо больший вред здоровью, чем лечебный эффект активного действующего вещества.

Приобретая назначенный врачом препарат, необходимо знать точный ответ на такие вопросы как:

• Будет ли эффект от лечения дорогим лекарственным препаратом, и стоит ли его покупать?
• Какие средства подходят лучше для лечения гриппа у детей, а какие у взрослых?
• Какой вред может нанести назначенное лекарство, и не превысит ли он пользу от этого средства?
• Имеется ли сегодня в аптеках действительно эффективное лекарство от гриппа?
• Стоит ли безоговорочно доверять врачу, назначающему лекарство, особенно если это касается ребенка?

Подавляющее большинство лекарственных препаратов от гриппа и ОРВИ не имеют обоснованных доказательств своей эффективности. Такая ситуация возникает на фоне весьма дорогостоящих исследований и тестов. Поэтому тестирование новых средств проводится только изготовителем и носит весьма сомнительный характер. Учитывая невероятную коммерческую выгоду от продажи дорогостоящих противовирусных препаратов во время эпидемии, на ум приходят мысли о фальсификации результатов исследований.

Широчайший выбор лекарственных препаратов, заполоняющий полки аптек, и рекламируемых во всех средствах массовой информации, на самом деле в большинстве случаев даже не являются лекарствами. Помимо огромного количества подделок, недобросовестно выполненных дженериков, имеется еще и множество явных плацебо и просто неэффективных лекарств.

Официальные противовирусные средства можно условно разделить на такие группы как:

• Вакцины – необходимы для выработки организмом специфических антител еще до заражения гриппом.
• Иммуномодуляторы – лекарства, предназначенные для усиления неспецифического ответа иммунной системы, стимулирующие синтез интерферонов.
• Противовирусные препараты – лекарства, воздействующие непосредственно на вирусный фермент – нейраминидазу, подавляющие множественную активность вируса и блокирующих М2 -каналы. Это такие препараты как:
  • Осельтамвир,
  • Занамивир,
  • Ремантадин,
  • Амантадин,

Все эти средства обладают доказанной эффективностью против вируса, но, к сожалению, имеют достаточно много отсроченных побочных действий.

Проблема заключается в том, что подавляющее большинство лекарств выпущено и применяется в клинической практике не более 10-40 лет. А это слишком короткий срок, что бы с уверенность говорить о качестве их действия. Каждое средство должно пройти длительное испытание, прежде чем будет установлены все его качества, включая противовирусное действие и побочные эффекты. Так, например, иммуностимуляторы — это препараты, которые гарантированно имеют, отдаленный побочный эффект.

Иммуномодуляторы и противовирусные препараты

Тестирование препаратов, оказывающих действие на иммунную систему, на сегодня проводится на уровне биохимической реакции, как говорится, «в пробирке». Но не так давно было с большой долей вероятности установлено, что иммуномодуляторы имеют более сложный механизм действия и последствия от их применения могут быть весьма отдаленными. Ежегодно ученые открывают все новые качества этих препаратов и действие на механизмы иммунитета.

Поэтому утверждать с полной уверенностью об отсутствии побочных эффектов и безопасности того или иного иммуномодулятора на сегодняшний день нельзя. Наибольшую озабоченность специалистов вызывает назначение иммуномодуляторов в профилактических целях, наравне с лечением противовирусными препаратами детей до 12 летнего возраста.

Фармацевтические препараты группы иммуномодуляторов могут оказывать как положительное, так и отрицательное действие на работу иммунной системы. Это объясняется особой сложностью механизмов иммунитета. И повышение активности и чувствительности этой системы человеческого организма, так же, как и ее угнетение, могут иметь самые неожиданные последствия. Нормальное действие естественных защитных механизмов возможно только при стабильном балансе в иммунной системе (см. ).

Регулярное вмешательство извне с целью повышения иммунитета и наличие располагающих негативных факторов, в итоге, приведут к патологическому воспалению, гиперчувствительности организма, неадекватной реакции на собственные здоровые ткани или развитию тяжелого аутоиммунного заболевания, а в тяжелых случаях даже росту онкологических клеток.

Людям с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям, то есть если кто-то из родителей имеет в анамнезе такие патологии как:

• рассеянный склероз,
• синдром Шегрена,
• сахарный диабет инсулинозависимой формы,
• ревматоидный артрит,

ни в коем случае нельзя в лечебных схемах применять иммуномодуляторы. И даже при отсутствии наследственного фактора, но с имеющимися незначительными нарушениями иммунитета, насильственная стимуляция иммунной системы может спровоцировать развитие аутоиммунной патологии.

Но нет худа без добра. Недобросовестное отношение к производству лекарственных препаратов, конкретно иммуномодулирующих средств, сыграло положительную роль для многих людей. Большинство всем известных иммуностимуляторов не способны оказать серьезное действие на иммунную систему, так как являются малоэффективными или полными пустышками.

Не стоит так же упускать из внимания побочные эффекты от приема любого лекарственного средства.

По утверждению ведущих специалистов в области фармакологии, многие врачи клинической практики допускают непростительные ошибки при составлении схемы лечения и назначении лекарственных средств. Так, например, достаточно часто практикуемая ситуация, когда в первую очередь больному рекомендуется прием жаропонижающих, и после вдогонку иммуномодуляторы с целью выработки интерферона.

Такие действия невозможно объяснить ни с точки зрения логики, ни с точки зрения профессионализма. Первым своим действием врач подавляет работу защитной системы организма (повышенная температура способствует выработке специфических антител к вирусам возбудителям инфекции), а вторым шагом он искусственно стимулирует производство антител.

В странах Европы и США препараты, стимулирующие образование интерферона вообще отсутствуют. Дело в том, что точно установлено, подействовать на выработку этого вещества можно только при внутривенном введении интерферогенов. И то эффективность такой методики пока ставится под сомнение.

У нас же лекарства, якобы способствующие выработке интерферона, представлены в широчайшем ассортименте и пользуются невероятной популярностью, несмотря на полную их бесполезность.

Жаропонижающие средства в схемах лечения вирусных инфекций также имеют свои особенности применения. Так, например, . А при более высоких показателях применять парацетамол, и только в момент подъема температуры, а не несколько раз в день в целях профилактики ее повышения. Помимо этого, детям категорически противопоказаны препараты с активным действующим веществом – ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Ни при гриппе, ни при ОРВИ его нельзя принимать как жаропонижающее до 12 летнего возраста. Побочное действие этих препаратов отражается как тяжелое поражение ЦНС, нарушение функции печени и неблаготворно сказывается на состоянии слизистой желудочно-кишечного тракта, особенно если уже имеются язвенные поражения.

Цитовир 3

Фармакокинетика:

Иммуностимулирующий препарат комплексного действия. Обладает противовирусным и интерфероногенным действием. В состав средства входят такие вещества, как:

• Бензол – активно стимулирует производство собственного эндогенного интерферона.
• Аскорбиновая кислота – купирует воспалительные процессы и нормализует капиллярную проницаемость.
• Натрия тимоген – является синтетическим дипептидом, усиливающим неспецифическую резистентность всего организма.

Побочные эффекты:

Понижает уровень артериального давления.

Противопоказания:

Применение препарата категорически запрещено детям до 2-х летнего возраста и беременным женщинам. А также при таких патологиях, как:

• мочекаменная болезнь,
• сахарный диабет,
• хроническая гипотония,

Клинические исследования:

Точно подтвержденных данных о выраженности действия препарата и его безопасности пока нет. Несмотря на это, лекарство рекомендуется в группе противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе для лечения детей. Родителям стоит использовать это средство с большой осторожностью или отказаться от него вообще.

Форма выпуска:

В продаже, начиная с 2001, встречается в капсулах, а с 2006 года добавились такие фармакологические формы, как: сироп для детей и порошок для приготовления раствора.

Отзывы:

Подавляющее большинство отзывов положительно – восторженного характера. Люди говорят об эффективности препарата и полном отсутствии, каких-либо побочных эффектов. Те, кто пользовался Цитовиром при ОРВИ, утверждают, что стойкое улучшение состояния наступает уже на второй или третий день приема. И только единичные отзывы свидетельствуют о бесполезности лекарства.

Средняя цена 240 – 580 руб.

Кагоцел

Фармакокинетика:

Действующее вещество препарата индуцирует синтез интерферона. Лекарство имеет выраженное иммуномодулирующее и противовирусное действие. Активным веществом является Сополимер натриевая соль, способствующая синтезу позднего интерферона с высоким противовирусным действием. Эффективность лечебного действия зависит от своевременно начатого лечения. Прием препарата в первые 24 часа после заражения гарантирует быстрое излечение. После четвертого дня болезни прием препарата неэффективен.

Побочные действия:

Аллергическая реакция на действующее вещество.

Клинические исследования:

Информация об эффективности и безопасности препарата носит противоречивый характер. Активное вещество – натриевая соль сополимера, имеет сложный состав, это госсипол и карбоксиметилцеллюлоза.

Госсипол – это природный полифенол, который был запрещен к использованию еще в 1998 году, как очень токсичное вещество. Специалисты многих стран пристально и тщательно изучали действие Госсипола, как эффективного контрацептива. Но результаты показали, что продолжительный прием этого вещества приводит к полной остановке сперматогенеза. А ученые Китая и Бразилии в один голос утверждают, что лица мужского пола, независимо от возраста, принимающие Госсипол, в дальнейшем могут столкнуться с проблемой бесплодия.

В то же время Кагоцел – это не госсипол в том виде, как его знают, а соль натрия сополимера. И обладает совсем другими качествами, принципиально отличающимися от свойств химического компонента.

Фирма производитель этого препарата, занимается активной рекламой, в которой утверждает, что препарат полностью безопасен, так как содержит концентрацию соли в четыре раза ниже установленной международными стандартами. А также технология приготовления препарата предусматривает многократные очистки, и гарантирует полное отсутствие молекул свободного Госсипола в самом лекарстве. Это же утверждают результаты проверки контроля качества таблеток Кагоцел.

Отработанная методика проверки лекарственного средства отличается особой точностью и способна выявить наличие солей госипола даже при концентрации 0,0036%. Для большей убедительности в 2013 году опубликовали результаты проведенных испытаний на подопытных крысах. Ни у одного из животных не выявлено нарушений репродуктивной функции.

Но, в то же время, нет никаких данных об исследованиях на приматах. А госсипол имеет различные пределы токсичности для различных видов животных. Так, например, по утверждению Европейского Управления по Безопасности Пищевых Продуктов, предельная доза токсичности равняется:

• для крыс – 220 – 330 мг/кг веса;
• для свиней – 550 мг/кг веса;
• для морских свинок – 300 мг/кг веса.

Проводимые фирмой производителем исследования заключались в том, что подопытным крысам вводились безопасные терапевтические дозировки (250 мг/кг веса) препарата и концентрированные дозировки, превышающие нормы в 25 раз. Такие условия тестирования явно не вызывают доверия. Поэтому под сомнения ставятся и другие результаты подобных исследований.

Кагоцел не используется как лекарственное средство ни в Штатах, ни в странах Западной Европы. Помимо этого он не значится как противовирусный препарат в списках ВОЗ. Данные представителей комитета ОСДМ и РАМН, не содержат информации о доказательствах эффективности этого лекарства. Также отсутствуют статистические данные о развитии возможных побочных эффектов, то есть такие исследования на момент 2013 года так и не проводились.

Не смотря на все это, фирма производитель проводит активную рекламную компанию, предлагая для лечения противовирусными препаратами кагоцел и взрослым и детям. Следует помнить, что данные о клинических испытаниях на предмет безопасного лечения детей трех-шестилетнего возрастного ценза тоже отсутствуют. А значит, таких исследований тоже не проводилось.

Отзывы:

Положительных отзывов об эффективности препарата достаточно много. Но наряду с ними много информации о появлении частых аллергических реакций, таких как: подкожный зуд, сыпь, отеки.

Средняя цена на Кагоцел – 250 руб., интересно, что только в 2012 году объем продаж этого средства превысил 1,64 миллиарда рублей.

Тилорон (Лавомакс, Амиксин)

Фармакокинетика:

Активным действующим веществом препарата является Тилорон, который обладает одновременно иммуномодулирующим и противовирусным действием. Тилорон является синтетическим производным интерферона, способным воздействовать на усиление образования Альфа-интерферонов, Бета-интерферонов, Гамма-интерферонов.

Побочные действия:

Аллергические проявления, внезапный краткосрочный озноб.

Форма выпуска:

Более 40 лет препарат выпускает в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых цветной оболочкой.

Противопоказания:

Клинические исследования:

Исследования этого средства подтвердили его несомненную пользу и эффективность, как при лечебной терапии, так и в профилактических целях. Единственное, что оставляет осадок – это высокий риск потенциального вреда для организма. Дело в том, что еще вначале 80-х испытательный центр США провел исследования на лабораторных мышах. Результат показал высокую токсичность лекарства, выразившуюся в расслоении сетчатки глаза, липидозе печени и других тяжелых нарушениях у 90% подопытных животных. Поэтому препарат запретили к продаже и применении в клинической практике. Тилорон не используется ни врачами США, ни Евросоюза. А у нас продолжается его выпуск крупными партиями, и большинство врачей спокойно назначают его. Считается, что Амексин обладает эффективным действием противовирусных препаратов.

Недавно проводилось тестирование Тилорона, в котором участвовало всего 14 больных, получавших лекарство в дозировке 152 г и 189 г. У двоих пациентов выявили выраженные признаки керотопатии и ретинопатии. К счастью, эти явления оказались обратимыми, и людей удалось спасти.

Отзывы:

Реакция людей на лечение Амиксином неоднозначна. С одной стороны отмечается, что препарат действительно эффективен, а с другой очень большой процент людей, потреблявших его, отметили возникновение аллергических проявлений. А также как минус называли высокую стоимость лекарства.

Средняя цена 545 руб. в 2012 году, Амексина было продано на сумму более чем 1,17 миллиардов рублей.

Особое внимание необходимо обратить на такие иммуномодулирующие препараты как:

• гроприносин,
• неовир,
• изопринозин,
• панавир,
• тимоген,
• протефлазид,
• циклоферон,
• полиоксидоний,
• ликопид.

Ни в коем случае никогда не используйте их для лечения детей без проведения иммунограммы или веских оснований для назначения. Ни один препарат из этого списка не проходил должного тестирования на эффективность и, главное, на безопасность в лечении незрелого детского организма.

Противовирусные средства

В статье собраны достоверные сведенья о действии некоторых наиболее распространенных противовирусных препаратах, имеющихся результатах тестирования на их эффективность и безопасность в применении.

Ингавирин

Фармакокинетика:

Активное вещество препарата – имидазолилэтанамид пентандиновой кислоты. Эффективен при заболеваниях, вызванных:

• аденовирусной инфекцией,
• гриппом типа «А» и «Б»,
• респераторно-синцитианой инфекцией,
• перагриппом.

Помимо этого, препарат обладает иммуномодулирующим действием, оказывающим влияние на активность функционирования всей системы образования интерферона.

Побочные действия:

Гиперчувствительность к активному веществу Ингавирина.

Противопоказания:

Форма выпуска:

С 2008 года выпускается как противовирусное и противогриппозное средство в виде капсул, растворимых под действием желудочного сока. До этого времени препарат использовался под фармакологическим названием Витаглутам как стимулятор кроветворения у больных с тяжелыми формами онкологии при противораковой терапии.

Клинические исследования:

Как утверждают представители фирмы производителя, идея изготовления такого противовирусного препарата, как Ингавирин появилась еще в 80-х годах прошлого века. В то время лекарственное средство применялось только для стимуляции угнетенной системы кроветворения у онкологических больных. Но достоверных данных, доказывающих эффективность препарата, в этой области не было. Какие противовирусные препараты могут наиболее эффективно справиться с вирусом, тогда было еще непонятно.

Фармакологические лаборатории провели множество различных исследований и тестов, длящихся не одно десятилетие. Только после получения положительных результатов в 2008 году, новый препарат Ингавирин был представлен к регистрации. Благоприятные условия для широкого спроса на лекарство создала эпидемия свиного гриппа, начавшаяся примерно в то же время. Лекарство получило одобрительную рекомендацию министерства здравсоцразвития и распространялось огромными партиями, несмотря на отсутствие контрольных исследований на плацебо, и точных данных его безопасности при лечении противовирусными препаратами ОРВИ и гриппа.

Известны результаты одного тестирования, в котором принимали участие 105 людей больных гриппом. Итоговая картина была такая:

• при начале приема Ингавирина в первые сутки после заражения продолжительность периода сильной лихорадки сократилось до полутора суток;
• у больных, которым давали плацебо, лихорадка длилась более 3х суток;
• у больных, принимавших Арбидол, высокая температура держалась двое суток.

Анализ длительности и выраженности других симптомов гриппа (ломота в костях, головная боль, общая слабость), у больных, принимавших Ингавирин, отмечено явное ослабление этих проявлений. А также не обнаружено никаких побочных эффектов от приема лекарства.

Весной 2009 года в журнале «Огонек» появилось интервью с главным терапевтом Российской Федерации Александром Чучалиным, лично возглавлявшим лабораторию, разрабатывающую Ингавирин. В своем интервью он отметил, что новое противовирусное средство намного превышает по эффективности американский препарат Тамифлю. Он объяснил, что молекулы российского лекарства легко и быстро встраиваются в геном вируса и мгновенно его разрушают. Помимо этого, Ингавирин показал себя эффективным при лечении противовирусными препаратами других заболеваний подобной этиологии.

Отзывы:

Имеющиеся в интернете отзывы говорят о том, что подавляющее большинство не почувствовало эффекта от приема препарата. И лишь единицы отметили сокращение длительности проявлений болезни.

Средняя цена составляет 420 рублей. Только за 6 месяцев 2010 года было продано 467 упаковок Ингавирина на сумму, превышающую 220 миллионов рублей.

Арбидол

Фармакокинетика:

Препарат противовирусного действия, обладающий подавляющей способностью к таким вирусам как:

• грипп типа «А» и «Б»;
• ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром);
• Коронавирус ассоциированный.

Основное применение препарата в комплексной терапии при лечении кишечных инфекций группы ротавирусов.

Побочные эффекты:

Гиперчувствительность к активному веществу лекарственного средства. Не разрешен для лечения детей до 3-х лет.

Форма выпуска:

Арбидол применяется в клинической практике с 1992 года. Первые разработки лекарства были начаты в 1974 году. Выпускается в виде капсул, покрытых растворимой оболочкой.

Клинические исследования:

При существовании СССР все результаты исследований и тестирования препарата были зашифрованы, поэтому до 2013 года никаких сведений о безопасности или эффективности лекарства нет. В 2008 году было начато исследование 300 пациентов, результаты которого показали значительное преимущество Виферона перед Арбидолом. Китайские ученые в 2004 году провели тестирование 230 пациентов с диагнозом ОРВИ. Результаты показали, что Арбидол намного превышает по эффективности Ингавирин и американский Тамифлю. И в 2009 году Британские журналы опубликовали выводы специалистов, которые говорили, что штаммы вируса, устойчивые к веществу Арбидола образуются намного реже, нежели устойчивость к таким препаратам как: Амантадин и Ремантадин.

В США Арбидол так и не был зарегистрирован в управлении по контролю над качеством лекарственных препаратов. А ВОЗ даже никогда не пытался рассмотреть этот препарат как эффективное лекарство противовирусного действия.

Новости о препарате:

Всемирная организация здравоохранения зарегистрировала Арбидол как эффективное противовирусное средство прямого действия в 2013 году. Препарату, наконец, присвоили индивидуальный код JO5AX13. Теперь имеется номинальное разрешение фармстандарта на применение в пределах Российской Федерации в качестве лечебного и профилактического лекарственного средства при гриппе, ОРВИ и других вирусных инфекциях.

Нельзя забывать о том, что испытания Арбидола во многих центрах так и не были завершены. Сроки исследований были перенесены с 2013 года на 2015 год. Результаты, которые с нетерпением ждут, и которые могли бы полностью развеять все сомнения, так и не публикуются. То есть неопровержимых доказательств безопасности и эффективности препарата на сегодняшний день нет.

Отзывы:

Опубликованные отзывы о действии Арбидола делятся примерно на равные части. Около половины людей, принимавших препарат, говорят о его эффективности, а вторая половина утверждает о полной бесполезности средства. Так же есть сведенья о реакциях на препарат в виде болей эпигастрия, и кожного дерматита.

Стоимость упаковки колеблется в достаточно широком спектре от 130 руб. до 710 руб. Только в 2012 году Арбидол принес своим создателям прибыли на 5 миллиардов рублей.

Белорусские фармацевты выпустили и зарегистрировали в России дженерик Арбидола – Арпетол. Интересно, что инструкция говорит, что активным веществом является гидрохлорид арбидола… Поэтому будьте внимательны при покупке в аптеках назначенного препарата.

Тамифлю (Реленза)

Фармакокинетика:

Лекарственный препарат противовирусного действия, активным веществом которого является активный метаболит карбоксилат осельтамивира. Действие средства направлено на подавление активности вирусов гриппа типа «А» и «Б». При этом лекарство бесполезно при лечении ОРВИ.

Побочные эффекты:

• головные боли,
• тошнота,
• головокружения,
• сухой кашель,
• понос,
• вялость,
• бессонница.

Форма выпуска:

Тамифлю является продуктом фармацевтической компании Ф. Хофман-Ля Рош, которая с 1996 года имеет зарегистрированное право на разработку и производство лекарственных средств, активным веществом которых является осельтамивир.

Клинические исследования:

Серьезным недостатком препарата называют то, что его побочные эффекты схожи с проявлениями гриппа. Это значительно осложняет постановку диагноза и мешает назначению адекватного лечения.

А во время эпидемии гриппа при условии длительного приема может стать опасным для здоровья человека. Для лечения Тамифлю оптимальным вариантом является кратковременный прием в течение нескольких первых дней болезни. Требования независимой комиссии по исследованиям включают стандартную схему тестирования, состоящую из 4-5 модулей. Но швейцарская фирма производитель предоставила результаты только первых тестов, а дальнейшие запросы оставила без внимания.

На момент 2004 года прокатилась серия нервно-психических расстройств у подростковой категории пациентов, лечившихся терафлю. Больных мучили галлюцинации, кошмары во сне, отмечалась спутанность сознания, зарегистрированы даже случаи судорожных приступов и постоянного чувства тревоги.

Японские специалисты из компании постмаркетинговых исследований после проверки этого средства, с уверенностью заявили, о существовании высокого риска развития различных нарушений сознания. У пациентов принимающих Тамифлю возможны проявления психоза, длительные депрессии и даже попытки суицида.

По официальной статистике, после курса лечения препаратом, было зарегистрировано 54 случая летального исхода: 16 случаев у представителей подростковой группы, причем 15 из них покончили жизнь самоубийством, и только один попал в автоаварию. Оставшиеся 38 пациентов умерли от тяжелой недостаточности почек, развившейся на фоне осложненного течения гриппа.

Последние сведенья о препарате Тамифлю, относятся к апрелю 2014 года. В это время на официальном сайте появились результаты 26 клинических испытаний препарата Реленза и 20 результатов испытаний Тамифлю. Всего в тестировании было задействовано 24 тысячи человек. На основании этих сведений представители министерств здравоохранения ведущих развитых стран мира вынуждены будут принять решение о запрете массовых закупок всех препаратов группы противовирусных, активным веществом которых является осельтамивир. Так как риск развития тяжелых побочных эффектов намного превышает терапевтическую значимость лекарства.

• Как профилактическое средство осельтамивир практически не препятствует заражению, и не снижает резистентной способности вируса.
• Сокращения продолжительности яркой симптоматики равняется всего семи часам. А у детей симптомы продолжались обычное количество времени.

Лекарство никак не препятствует развитию осложнений, таких как: синусит, бронхит, пневмония, отит.

• Большинство тестов говорят о высокой токсичности препарата. Прием этого средства очень часто сопровождается тошнотой и рвотой у всех возрастных категорий.
• Как профилактическое средство Тамифлю оказался опасным для здоровья и даже жизни, так как на фоне его приема возникали психические расстройства, страдала функция почек. А у некоторых испытуемых было обнаружено снижение синтеза антител к вирусу возбудителю.

Полезная информация

За время эпидемии 2009 года, основываясь на рекламных утверждениях компании производителя Тамифлю о возможностях препарата снизить развитие осложнений и необходимость госпитализации, только клиниками Великобритании и Соединенных Штатов было закуплено 40 миллионов упаковок препарата, на сумму, превышающую 1,5 миллиарда долларов.

А вот международная независимая компания экспертов, имея на руках веские доказательства низкой эффективности и высокой опасности для здоровья, настоятельно рекомендовала отказаться от закупок этого средства.

Отзывы:

Эффективность препарата подтверждается многими отзывами. Но наряду с этим практически все отмечаю наличие серьезных побочных эффектов. Как во время лечения, так и после его окончания наблюдаются головокружения, тошнота и рвота, головные боли и повышенная возбудимость, вплоть до психоза.

Средняя цена препарата на сегодняшний день 1250 рублей.

Ремантадин (Римантадин)

Фармакокинетика:

Средство противовирусного действия, является производным адамантана. Обладает подавляющими качествами к вирусу гриппа «А» и его штаммам.

Побочные эффекты:

Во время приема препарата может наблюдаться снижение концентрации внимания, повышенная нервозность и утомляемость, головная боль и головокружение, тошнота до рвоты, повышенная сухость во рту. Поэтому категорически запрещено лечение этим средством беременных женщин и детей до двухетнего возраста.

Клинические исследования:

Препарат тестируется с 1981 года. Результаты практически всех исследований показали, что токсичность ремантадина значительно ниже, чем у Амантадина. Помимо этого получены доказательства его эффективности по сравнению с другими противовирусными препаратами. На сегодняшний момент Ремантадин является самым эффективным и безопасным средством, несмотря на высокую резистентность к нему многих штаммов вирусов.

Обновление: Октябрь 2018

Любое заболевание, тем более ОРВИ и Грипп легче, дешевле и безопаснее не лечить, а не допустить, предупредить его возникновение. В последнее время, особенно волнует «пункт» — безопаснее. Стоит ли вообще принимать противовирусные таблетки? В современном сложном мире как разобраться в вопросах:

• Будет ли эффект от применения дорогого противовирусного препарата?
• Какое лекарство лучше от гриппа принимать взрослому, детям?
• Не нанесет ли это средство наоборот — вред здоровью?
• Существует ли самое лучшее лекарство от гриппа?
• Эффективные противовирусные препараты — это реклама, бизнес, пустышки или нет?

О противовирусных средствах

Противовирусные средства для лечения орви на фармацевтическом рынке России объединяет следующее:

• Практически у все противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе нет доказательной базы их противовирусной эффективности. Исследования очень дорогостоящие, проводятся самими производителями и заинтересованными в положительном заключении сторонами.
• Сегодня большинство клинических испытаний новых препаратов регулярно фальсифицируются с целью вывода на рынок «чудодейственных» средств с новым ценником. Учитывая баснословную коммерческую выгоду от реализации дорогих противовирусных лекарств во время эпидемии, в честность и объективность исследований не верится.
• Как известно, фармакологически е публикации даже в медицинских журналах на сегодня примерно на 90 процентов – это заказные статьи рекламного характера.
  

Сегодня в аптечных сетях изобилие различных лекарственных средств, некоторые из которых по сути «лекарствами» не являются, так как существует масса подделок, откровенных пустышек и неэффективных средств. Защитники прав пациентов в Украине, к примеру, утверждают, что в 4-ех препаратах, зарегистрированных как противовирусные — действующее вещество не было найдено. Однако широкая рекламная компания позволяет производителям зарабатывать на них миллионы гривен в год.

Противовирусные средства при орви условно разделяются на:

• Вакцины — стимуляция выработки антител до заражения вирусом.
• Иммуностимуляторы — препараты, кратковременно усиливающие неспецифический (то есть не направленный против определенного вируса) иммунитет. Они делятся на 2 группы:
  • Интерфероны – вещества, полученные от донора (в том числе, животных) или синтезированные в лаборатории (рекомбинантные), задача которых – усиливать противовирусный ответ. Выпускаются интерфероны обычно в виде сухого порошка, который надо разводить водой и закапывать в нос. Эффективны только на начальных стадиях болезни. И хоть подобные вещества всегда вырабатываются в организме человека при болезни, дополнительное введение интерферонов может вызвать аллергические реакции и даже актоиммунные патологии.
  • Способствующие выработке интерферонов (интерфероногены). Это вещества, которые стимулируют иммунные клетки к выработке молекул интерферона. В большинстве стран подобные препараты запрещены из-за непредсказуемости их влияния на организм. У нас же широко применяются Кагоцел и Амиксин.
• Непосредственно противовирусные препараты :
  • средства, оказывающие влияние на нейраминидазу (вирусный фермент), подавляя размножение вируса: Осельтамивир (Тамифлю), Занамивир (Реленза);
  • ингибитор только гемагглютинина – умифеновир (Арбидол);
  • блокаторы М2-каналов Амантадин, Ремантадин — эти препараты обладают доказанной клинической эффективностью, но как любые средства имеют ряд побочных эффектов.
• Гомеопатия . Хоть ВОЗ и признала применение гомеопатии (препаратов, лечащих подобное подобным) неэффективной, всегда находятся сторонники подобных лекарств, считающих их «мягким воздействием» на организм. К гомеопатическим средствам, рекомендуемым некоторыми врачами при ОРВИ, относятся Энгистол, Грипп-хеель, Агри (Антигриппин гомеопатический) и некоторые другие.

Иммуностимодуляторы и противовирусные средства

Производимые сегодня иммуностимуляторы показывают активизацию иммунных реакций на биохимическом уровне (что называется «в пробирке»), но их реальная польза и отдаленные последствия использования — достаточно сложные, малоизученные области. Поскольку сравнительно недавно стала известна информация о многих механизмах иммунитета, и ученые с каждым годом получают все новые сведения о его функционировании. Поэтому нет уверенности в безопасности и правильности общей стимуляции «недоизученной» иммунной системы (см. ). Особенно осторожным должно быть профилактическое применение иммуностимуляторов и лечение противовирусными лекарствами орви у детей.

«Аптечные иммуностимуляторы могут не только помогать организму, но и вредить» — рассказывает к.м.н. Татьяна Тихомирова, иммунолог-аллерголог. Такое состояние как гиперактивация иммунной системы, так же как и иммунодефицитное является крайне опасным, человеческий организм нормально функционирует лишь при балансе иммунной системы. И если человек каждый раз будет стимулировать («повышать себе») иммунитет, то при наличии предрасполагающих факторов это может закончится патологическим воспалением, запуском иммунной агрессии на здоровые ткани, гиперактивацией иммунной системы и теоретически (в крайней ситуации) к развитию аутоиммунного или онкологического заболевания.

Если у ближайших родственников есть какое-либо аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, синдром Шегрена, рассеянный склероз и др.), то человеку ни при каких условиях не стоит использовать никакие иммуностимуляторы. Даже если человек здоров, нарушения иммунной системы уже есть, и можно всю жизнь с ними прожить, но если грубо и настойчиво пытаться стимулировать свою иммунную систему, это может закончится дебютом аутоиммунного заболевания.

К счастью, для большинства здоровых людей, без наличия каких-либо предрасполагающих факторов, достаточно сложно так «достимулировать» свой иммунитет, чтобы серьезно навредить здоровью. Поскольку большинство известных иммуностимуляторов либо не работают совсем, либо почти не работают. Одна часть препаратов — обыкновенный обман, другая — малоэффективные средства. Но следует помнить, что у любого лекарственного средства есть побочные действия.

Александр Хаджидис, главный клинический фармаколог г. Санкт- Петербурга утверждает следующее: «Некоторые врачи по каким-то причинам сначала назначают пациентам жаропонижающие лекарства, а затем иммуномодуляторы, якобы для выработки интерферона — что нелогично и вообще абсурдно. То есть, сначала, сбивая температуру — «запрещают» организму бороться с вирусом ( против вируса и инфекции), а потом искусственно «заставляют» это делать.

В развитых странах интерфероногенов (препаратов, стимулирующих выработку интерферона) нет вообще. Интерфероны могут работать только при парентеральном (внутривенном) введении, да и то, их эффективность вызывает сомнения. В России же эти препараты чрезвычайно популярны, несмотря на то, что бесполезны.

Что касается жаропонижающих средств при вирусе — сбивать температуру лучше и разово при подъеме температуры, а не 4 р/день — «на всякий случай». Прием Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) при ОРВИ, особенно детям до 12 лет противопоказан, он может стать причиной тяжелого поражения ЦНС и печени — болезни Рейе, не рекомендуется его применять и тем, кто страдал язвенной болезнью ЖКТ».

Известный в России врач Александр Мясников заявляет, что все, широко рекламируемые сегодня в нашей стране иммуномодуляторы — бесполезная трата денег. В США и Западной Европе уже однозначно признано и доказано, что эти средства неэффективны, но большинство российских врачей продолжают верить в силу иммуномодуляторов при лечении орви.

Большинство противовирусных препаратов при орви и гриппе разработаны и применяются не более 10-40 лет. У лекарственного средства должен быть бОльший «испытательный срок» для того, чтобы сделать заключение о его эффективности и побочных эффектах. Что касается иммуностимуляторов, то эти средства могут иметь отсроченные последствия (риски развития аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний крови и пр.) и должны назначаться по строгим показаниям.

Фармакологическое действие : Комплексный иммуностимулирующий , противовирусный препарат, обладает интерфероногенным действием. В составе лекарства - Тимоген натрий, аскорбиновая кислота, бендазол. Тимоген синтетически полученный дипептид, он усиливает неспецифическую резистентность организма. Аскорбиновая кислота нормализует проницаемость капилляров, снижая активность воспалительного процесса. Бендазол стимулирует выработку эндогенного интерферона в организме.

Побочные действия: у лиц, страдающих вегето-сосудистой дистонией, вызывает снижение артериального давления.

Противопоказания: при беременности, детям до 1 года, тромбофлебит, выраженная гипотензия, сахарный диабет, язва желудка, мочекаменная болезнь.

Выпускается: с 2001 года в капсулах, для детей с 2006 в сиропе, в порошке для приготовления раствора
Исследования : Достоверных сведений о клинических испытаниях, подтверждающих его эффективность и безопасность, нет. Нередко врачи и фармацевты рекомендуют это средство для детей, однако использовать его для лечения детей следует с осторожностью либо не использовать вообще.

Отзывы: Достаточно много отзывов у пациентов, применяющих Цитовир, об эффективности и отсутствии побочных эффектов. Улучшение самочувствия наблюдается на второй-третий день, в единичных случаях препарат не помог.
Цена: Цитовир 3 - в среднем 240-580 руб.

Амизон

Фармакологическое действие : проявляет иммуномодулирующее действие за счет увеличения титра антител в крови в 3-4 раза, повышения продукции лизоцима. Также является интерфероногеном. Жаропонижающие свойства препарата обусловлены его влиянием на центр терморегуляции в промежуточном мозге. А снять боль (головную, ломоту в суставах, мышечную) он может с помощью воздействия изоникотиновой кислоты на ретикулярную формацию ствола мозга.

Не оказывает токсического влияния на почки и кровь. Хоть и относится к группе ненаркотических анальгетиков (как и Анальгин, и Парацетамол), не оказывает повреждающего действия на слизистую оболочку желудка.
Побочные действия : Обычно препарат хорошо переносится, но может также вызвать ощущение горечи во рту, легкий отек слизистой оболочки ротовой полости. Это не требует ни отмены препарата, ни дополнительного лечения.
Препарат нельзя применять при беременности и лактации.
Цена: 20 таб – 360 р, 30 таб – 440 р.

Анаферон

Фармакологическое действие : В основе препарата – антитела к человеческому интерферону, то есть молекулы, подобные вирусным. Организм «думает», что в кровь попал вирус, и активирует иммунный ответ. Он повышает продукцию различных лимфоцитов и увеличивает функциональный резерв тех из них, которые «пойдут» непосредственно в очаг воспаления. Также препарат является интерфероногеном, повышая образование собственных «ранних» интерферонов (альфа и бета), а также гамма-интерферонов.

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания – для детей и взрослых, а также капель для приема внутрь – для употребления детьми.

Побочные эффекты : только аллергические реакции.
Цена : Анаферон в таблетках детский и взрослый – около 210 р за 20 таб, Анаферон в каплях – 260 р

Полудан

Это очень давно существующий на рынке препарат-иммуномодулятор, состоящий из полиадениловой и полиуридиловой кислот. Выпускается он в виде порошка для приготовления капель в нос.

Полудан является интерфероногеном, вызывая образование всех трех типов (альфа, бета и гамма) интерферонов. Он может быть использован как для профилактики, так и для лечения гриппа, ОРВИ, вирусного конъюнктивита и кератита.

Полудан разрешен к применению при беременности, в детском возрасте, при лактации.

Минусы: высокая стоимость препарата, местные (в носу) аллергические реакции.
Цена: 600-700 р.

Тималин

В основе препарата – вытяжка, полученная из тимуса (основной орган иммунитета) крупного рогатого скота. Используется медикаментозное средство уже в течение нескольких десятилетий; выпускается в виде порошка в ампулах, который должен быть растворен стерильным раствором и введен внутримышечно.

Передозировка препарата может закончиться весьма плачевно: у человека может развиться уменьшение тимуса в размерах и значительное снижение его функции (это приводит к сильному угнетению иммунитета). Тималин противопоказан при беременности, лактации.

Цена : 430-450 р за 10 ампул.

Кагоцел

Фармакологическое действие: индуктор синтеза интерферона, обладает противовирусным, иммуномодулирующим эффектом. Состав: натриевая соль сополимера, которая вызывает образование позднего интерферона, обладающего высокой противовирусной активностью. Наибольший эффект наступает, если начинать лечение в течении первых 24 часов заболевания, но не позже 4-го дня после начала острой инфекции. В целях профилактики возможно принимать в любые сроки, лучше сразу после контакта с больным орви или гриппом.

Побочные действия: появление аллергических реакций.
Выпускается: Зарегистрирован в 2003 году, с 2005 года производится в таблетках, с 2011 года разрешен к применению детям старше 3 лет для лечения гриппа, в качестве профилактики орви возможно применение детям старше 6 лет.

Исследования эффективности и безопасности: Здесь есть противоречивая информация. Действующее вещество — натриевая соль сополимера госсипол с карбоксиметилцеллюлозой. Причем сам Госсипол — природный полифенол, запрещен в мире с 1998 года ввиду его токсичности. Госсипол очень долго и активно изучался некоторыми странами как контрацептив, при его продолжительном приеме полностью останавливается сперматогенез. Китайские и бразильские ученые заявляют, что принимающие госсипол мальчики и мужчины могут страдать бесплодием в будущем. Однако Кагоцел не является госсиполом в чистом виде, это натриевая соль сополимера, обладающая другими свойствами, отличающимися от свойств самого химического вещества.

Производитель активно рекламирует препарат и заявляет, что и соли в Кагоцеле ничтожно мало, в 4 раза ниже концентрация от допустимой международными стандартами. Многократные стадии очистки продукта обеспечивают отсутствие свободного Госсипола в конечном лекарственном средстве, что проверяется при контроле качества каждой серии таблеток Кагоцела. Метод, используемый для проверки наличия свободного госсипола очень точен, он может выявить его содержание выше 0,0036%. В начале 2013 года были опубликованы данные о проведенных испытаниях на крысах — изменений в репродуктивной функции у животных обнаружить не удалось.

То есть исследований на приматах никаких не производилось? Известно, что госсипол для разных видов животных имеет свои предельные дозы токсичности, по данным ЕFSA (европейское управление по безопасности пищевых продуктов) для крыс предельная токсичная доза составляет 2200-3300 мг/кг., для свиней 550, для морских свинок до 300 мг/кг. Исследования, осуществляемые производителем, заключались во введении самцам крыс терапевтических доз, и доз в 25 раз превышающих терапевтические (250 мг/кг ). Можно ли доверять остальным утверждениям и «исследованиям»?

Ни в Западной Европе, ни в США Кагоцел не применяется, в списках лекарственных препаратов ВОЗ отсутствует. Эффективность препарат не доказана по данным представителей Формулярного комитета РАМН и ОСДМ. Никаких статистических исследований о развитии побочных эффектов по состоянию на осень 2013 года не проводилось.

Отзывы: Многим помогает, у некоторых детей и взрослых отмечаются аллергические реакции в виде сыпи, отеков, зуда.
Цена: Кагоцел - в среднем 180-280 руб. В 2012 году объем продаж составил — 2, 64 млрд. рублей

Тилорон (Амиксин, Лавомакс)

Фармакологическое действие: действующее вещество Тилорон, обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, это синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование интерферонов альфа, бета, гамма.

Побочные действия: кратковременный озноб, аллергические реакции, противопоказан при кормлении грудью и беременности.

Выпускается: почти 40 лет назад, детям до 7 лет применять категорически запрещено.

Исследования: Польза от препарата несомненная и для лечения, и для профилактики вирусных заболеваний, но это может перекрываться потенциальным вредом для организма. В 80-ые годы в США после проведенных испытаний на мышах, препарат был запрещен, так как оказывал высокотоксичное действие, у подопытных животных наблюдалось расслоение сетчатки, липидоз печени и прочие побочные действия . Он не применяется в США и Европейском Союзе. В нашей стране продолжают выпускать противовирусный Амиксин и врачи назначают его пациентам.
В небольшом исследовании участвовало 14 пациентов, которым назначался тилорон в дозе 152 и 189 г, у 2 препарат вызвал кератопатию и ретинопатию (при этом острота зрения не уменьшалась), эти эффекты были обратимыми. Авторы исследования сделали вывод о потенциальной опасности препарата для здоровья.
Отзывы: Возникновение аллергических реакций, дороговизна лекарства.
Цена: Амиксин - в среднем 500-560 руб. Объем продаж в 2012 г. составил — 1,17 млрд. руб.

Дополнительно! Лекарственные средства, так называемые иммуномодуляторы — Ликопид, Полиоксидоний, Циклоферон, Протефлазид, Тимоген, Панавир, Изопринозин, Неовир, Гроприносин и др. — не должны применяться для лечения детей (при различных заболеваниях) без иммунограммы и серьезных показаний, поскольку не имеют должных клинических испытаний эффективности и безопасности при лечении детей.

Йодантипирин

Основное действующее вещество препарата – йодофеназон – вещество, которое раньше использовалось как изотопная метка для проведения сцинтиграфии.

Йодофеназон является интерфероногеном, стабилизирует клеточные мембраны, стимулирует оба звена иммунитета.

Из-за наличия йода препарат противопоказан больным с повышенной функцией щитовидной железы, детям до 14 лет, беременным и кормящим. Он является весьма аллергенным, а также может вызывать расстройства работы желудка и кишечника. Длительно его применять нельзя.

Цена: 20 таблеток – 210 р, 50 таблеток – 420 р.

Имупрет

Препарат выпускается в 2 формах:

1. драже, которые нужно будет запивать водой;
2. капли, которые растворяются в воде, а потом принимаются внутрь.

Основные вещества, оказывающие иммуномодулирующий и противовирусный эффект – это сочетание экстракта корня алтея, хвоща, одуванчика, тысячелистника, ромашки, коры дуба и листьев грецкого ореха. То есть препарат полностью растительный.

Производитель, компания Bionorica, сообщает, что сочетание экстрактов указанных трав будет снимать воспаление, дезинфицировать слизистые оболочки, снимет головную и местную боли, снизит температуру тела.

Минусы средства – в его цене и отсутствии явной доказательной базы эффективности. Аллергические реакции он вызывает крайне редко.

Цена: около 480 р.

Полиоксидоний

Действующее вещество – молекула азоксимера бромида. Выпускается препарат в виде разных лекарственных форм: таблеток, свечей, лиофилизата для внутривенного или внутримышечного введения (лиофилизат также можно растворять и закапывать раствор в нос или под язык).

Отечественный производитель – НПО «Петровакс Фарм» заявляет об уникальных особенностях препарата: попадая в организм, азоксимера бромид мягко, естественным образом, корректирует те звенья иммунитета, в которых произошли патологические изменения. При этом сам иммунитет не активируется и не «подстегивается». В немногочисленных исследованиях препарата показано, что Полиоксидоний уменьшает период интоксикации при вирусных заболеваниях, уменьшает риск бактериальных осложнений ОРВИ, а также применяется в комплексном лечении таких бактериальных последствий.

Средство разрешено с 3 лет (в виде таблеток и капель в нос). Его не рекомендуют применять при грудном вскармливании и беременности. Оно включено в список жизненно необходимых лекарств и получило премию как лучший иммунодулятор для часто болеющих детей.

Минусы: Исследования эффективности препарата немногочисленны, отзывы — противоречивы. Некоторые отмечают возникновение аллергических реакций, а не только уплотнений в месте инъекции. Ряд людей связывают последующее, через время после приема Полиоксидония, ухудшение иммунного статуса, что заключалось в развитии новой, тяжелой болезни.

Цена: Лиофилизат 3 мг – 780 р/ 5 флаконов, лиофилизат 6 мг – 1200 р/5 флаконов, свечи 12 мг 10 шт — 1050 р, таблетки – 780 р.

Противовирусные средства

Ниже приведены только некоторые противовирусные лекарства от орви, отзывы о них, краткое описание, комментарии об известных исследованиях их эффективности, средняя цена в аптеках.

Фармакологическое действие: действующее вещество имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Проявляет активность в отношении аденовирусной инфекции, гриппа А, В, респираторно-синцитиальной инфекции, парагриппа. Является иммуномодулятором, влияющим на функциональную активность системы интерферона.

Побочные эффекты : аллергические реакции

Противопоказан : детям до 18 лет.

Выпускается : в качестве препарата для лечения гриппа и орви с 2008 года, до этого по словам проф. Власова Василия препарат Витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) использовался в России до 2008 года в качестве стимулятора кроветворения у онкологических больных, получающих противораковую терапию.

Исследования: По утверждениям производителей, идея производства Ингавирина возникла еще в 1980 годах, но только после многолетних исследований его безопасности и эффективности препарат был подан на регистрацию к 2008 году. Когда Витаглутам использовался у пациентов с онкологическими заболеваниями, убедительных доказательств его эффективности не было получено. И когда в 2008 году Ингавирин появился на фармацевтическом рынке без полноценных исследований, в стране началась «эпидемия свиного гриппа», поэтому Ингавирин активно продавался. Препарат был рекомендован Минздравсоцразвития, даже несмотря на отсутствие плацебо-контролируемых исследований, обоснованных доказательств его эффективности.

Одно проведенное исследование на 105 !!! больных с подтвержденным гриппом, показало следующие результаты:

• Прием ингавирина уменьшал продолжительность лихорадки до 34,5 часов (при условии его использования в первые 1-1,5 суток от начала болезни)
• В группе плацебо — это 72 часа
• В группе, принимавшей Арбидол — 48 часов

Проанализировав длительность и интенсивность симптомов гриппа — слабость, головная боль, головокружение в исследуемых группах при приеме Ингавирина было подтверждено снижение тяжести заболевания, побочных действий не выявлено.

В мае 2009 года Александр Чучалин, главный терапевт РФ, (он возглавлял группу разработчиков препарата ) дал интервью журналу «Огонек»: «У нового противовирусного средства Ингавирин эффективность гораздо выше, чем у американского . Российский препарат быстро и легко встраивается в геном вируса А/H1N1, сразу же разрушая его. Также он эффективен и при прочих опасных вирусах».

Отзывы : Большинству препарат не помогает, единичные случаи подтверждают сокращение сроков заболевания.

Цена : 380-460 руб. С января по июнь 2010 года объем продаж Ингавирина составил 220 млн. руб, продано 467 тысяч упаковок.

Неовир

Действующее вещество – натрия оксодигидроакридинилацетат. Выпускается в виде раствора для инъекций

Препарат действует на клетки иммунной системы, вызывая выработку ими специальных защитных молекул при контакте с микробом. Средство является интерфероногеном, а также действует на ДНК или РНК вирусов, уничтожая их. Активирует деление клеток в костном мозге, призывая к иммунной защите все больше лимфоцитов.

Минусы : препарат нельзя применять беременным, кормящим, лицам с патологиями почек, а также тем, кто страдает аутоиммунными болезнями. Может вызывать аллергию.

Цена: 3 ампулы – 670 р, 5 ампул – 870 р.

Триазавирин

В основе препарата – противовирусное средство метилтионитрооксодигидротриазолотриазинид. Препарат имеет отечественное происхождение, выпускается в виде капсул.

Действующее вещество имеет особенность: оно встраивается в геном (ДНК или РНК) вируса вместо одной из аминокислот, в результате вирус теряет способность к размножению.

Триазавирин противопоказан детям до 18 лет, людям с патологиями почек и печени, беременным и кормящим. Это связано с тем, что препарат еще недостаточно изучен.

Цена: 20 капсул – 1100 р

Панавир

В данном препарате иммуномодулирующую активность обусловливает экстракт картофельных побегов. Его выпускают в различных формах: как спрей для полости рта, ректальные и вагинальные свечи, гель для местного применения, раствор для внутривенного введения.

Производители говорят, что сочетание различных углеводов и уроновых кислот, содержащихся в картофеле, при попадании в кровь оказывает интерфероногенный эффект. Также отмечается и бактерицидный эффект данного препарата.

Если различные свечи применяются для лечения вирусных гинекологических и урологических заболеваний, то спрей для горла и раствор для инъекций можно применять для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа. Назначают их также и для лечения герпетической инфекции, клещевого энцефалита, ревматоидного артрита.

Минусы: Противовирусные эффекты Панавира признают только в России, в других странах данный препарат не назначается. Это связано с тем, что нет данных о действительных компонентах препарата: ведь при доступности картофельных побегов средство не должно стоить настолько дорого.

Цена: спрей для полости рта 300 р, ректальные свечи – 1600 р, свечи вагинальные – 1500 р, раствор для в/венного введения – 3600 р

Оксолин

Это местное противовирусное средство, которое давно применяется не только для профилактики ОРВИ, но с его помощью можно лечить герпетические инфекции.

Эффективность препарата до сих пор является спорной. Многие врачи считают, что ее можно сравнить с эффективностью любого жирного крема, которым, если обработать нос, также будет способствовать оседанию на нем микробных частиц.

Цена: 20-40р.

Арбидол

Фармакологическое действие: Противовирусное средство, обладает способностью подавлять вирусы гриппа А и В, ТОРС — тяжелого острого респираторного синдрома, ассоциированного коронавируса. Используется Арбидол и в комплексной терапии острых ротавирусных кишечных инфекций.
Действующее вещество: Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир.

Побочные действия: применение детям до 3 лет запрещено, возможны индивидуальные аллергические реакции.
Выпускается : изобретен в 1974 году, в 1992 году было начато его промышленное производство.

Исследования: До 2013 года убедительных доказательств в его эффективности и безопасности не было. Исследования, проводимые в СССР так и не были опубликованы. В России в 2008 исследование 300 человек показало, что Виферон оказался более эффективным, чем Арбидол. В 2004 году в Китае испытания на 230 больных с симптомами Орви показали его не эффективность, в отличие от Тамифлю и Ингаверина. В 2009 году в журнале Великобритании «Antiviral Research» авторы исследований заявили, что штаммы, устойчивые к Арбидолу, формируются реже, чем у Ремантадина и Амантадина.

Управление по контролю качества лекарственных средств США отказало в регистрации Арбидола в США, а ВОЗ никогда не рассматривала это лекарственное средство как эффективный противовирусный препарат.

Последние сведения о препарате : В конце 2013 года Всемирная Организация Здравоохранения зарегистрировала Арбидол (умифеновир) в качестве противовирусного препарата с прямым действием, присвоив ему индивидуальный код J05AХ13. Таким образом, Фармстандарт получил номинальное разрешение на широкое использование препарата на территории РФ, где Арбидол внесен в стандарты лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.

Тем не менее, многоцентровое испытание эффективности Арбидола, которое планировалось завершить в 2013 году не завершено и по сей день, а сроки его перенесены уже на 2015 год. Результаты данного испытания, которое имеет серьезных спонсоров и не страдает от недостатка пациентов, могли бы поставить точки над I в арбидоловой эпопее, но по неизвестным причинам этого не происходит. То есть доказательств эффективности нет до сих пор , остается ждать…

Отзывы: Одинаковое количество положительных отзывов и мнений о неэффективности его применения. Есть единичные случаи возникновения аллергических реакций в виде дерматита, болей в эпигастральной области.
Цена: Арбидол - в среднем 130-710 руб. В 2012 году объем продаж — свыше 5 млрд. руб.

На фармрынке Белоруссии появился аналог Арбидола, производитель СООО «Лекфарм». Это препарат-дженерик, в белорусской импортозамещающей упаковке — Арпетол. В инструкции к нему указано, что действующим веществом является: арбидола гидрохлорид? Еще раз доказывается коммерциализация сегодняшнего фармрынка и отсутствие должного контроля!

Фармакологическое действие: противовирусное лекарственное средство, в состав которого входит осельтамивира карбоксилат (активный метаболит), подавляет вирусы гриппа А и В. При орви не эффективен.

Побочные действия: Тошнота, бессонница, диарея, головокружение, вялость, кашель, головные боли, с осторожностью принимать беременным женщинам и при лактации. Противопоказан детям до 1 года.

Выпускается: с 1996 года фармакомпания «Ф. Хоффманн-Ля Рош» зарегистрировала право на разработку препаратов, в состав которых входит осельтамивир.

Исследования: Тамифлю имеет недостаток — он осложняет диагностику, поскольку побочные действия схожи с симптомами гриппа. Это в период эпидемии при долгосрочном приеме становится опасным. Оптимально эффективно только краткосрочное применение — несколько дней в самом начале гриппа. Независимые исследователи требовали у швейцарского производителя стандартный отчет из 4-5 модулей исследований. На что фармакомпания предоставила только первые модули, неоднократные запросы о полных сведениях так и не были удовлетворены.

С 2004 года стали регистрироваться случаи нервно-психических расстройств, чаще у детей и подростков, принимавших Тамифлю во время гриппа — галлюцинации, кошмарные сновидения, спутанность сознания, судороги, тревога и пр.

Японские постмаркетинговые исследования этого средства в 2006 году заявили о риске развития нарушений сознания у человека — психозы, депрессии, суицидальные наклонности, особенно у детей. А также было зарегистрировано 54 летальных случаев после применения Тамифлю, 16 из которых были у подростков 10-19 лет (15 покончили жизнь самоубийством, 1 погиб, попав под машину), остальные скончались от почечной недостаточности (не исключено, что вследствие тяжелого гриппа).

Свежие данные об этом препарате: Еще в апреле 2014 года Кокрановское сообщество (независимая сеть исследования здравоохранения) в лице группы Тома Джефферсона и Британский медицинский журнал опубликовали данные Кокрановского обзора исследований которые не подтвердили эффективность Тамифлю и Релензы в деле лечения и профилактики гриппа. Также поставлена под сомнение и эффективность снижения гриппозных осложнений приемом этих препаратов. Робкие попытки фирмы-производителя Roche отбиться твердым обещанием предоставить неопровежимые доказательства в виде результатов рандомизированных испытаний до сих пор не увенчались успехом. Доказательства ожидаются по настоящее время.

10 апреля 2014 года на сайте Cochrane Collaboration опубликованы результаты этих 26 клинических испытаний Релензы и 20 клинических испытаний Тамифлю, в которых участвовало 24 000 человек.

В результате исследований установлено, что:

• Осельтамивир как профилактическое средство незначительно снижает риск развития гриппа в семьях, не снижая способность вируса гриппа передаваться от человека к человеку.
• Срок проявления симптомов снижается на 16 часов (с 7 до 6,3 дней), у детей этот эффект отсутствует совсем.
• Препарат не оказывает никакого влияния на риск возникновения тяжелых осложнений (синусит, отит, пневмония, бронхит), то есть не снижает вероятность осложнений.
• Лекарство признано достаточно токсичными, увеличивая риск тошноты, рвоты как у детей, так и у взрослых.
• При применении в профилактических целях препарат оказался опасным для здоровья, поскольку приводит к психическим расстройствам, нарушению функции почек, в некоторых случаях установлено, что он способствует уменьшению выработки собственных антител к вирусу.

На основании этих исследований чиновники здравоохранения ведущих стран мира должны принять решение о прекращении массовых закупок противовирусных препаратов с действующим веществом Осельтамивир по причине высокого риска побочных действий и низкой эффективности как лекарственного средства для терапии и профилактики вируса гриппа в период эпидемии.

Справка: только на основании утверждений производителя Тамифлю, что препарат значительно снижает риск серьезных осложнений и госпитализации пациентов во время эпидемии, такими странами как Великобритания и США в 2009 году в связи с эпидемией свиного гриппа было закуплено этих препаратов на 40 млн. доз (США 1,3 млрд. долларов, Великобритания 424 млн. ф.стерлингов ).

На основании последних данных о малой эффективности и не безопасности этого противовирусного средства, международная группа экспертов по доказательной медицине призвало правительства ведущих стран мира остановить массовые закупки препаратов Тамифлю и Реленза.

Отзывы: Достаточно отзывов о побочных эффектах в виде рвоты, головокружения, психозов, головной боли. Эффективность при гриппе многие подтверждают. Врачи инфекционных больниц, сами принимавшие Озельтамивир при первых симптомах гриппа во время эпидемии свиного гриппа в 2009 году свидетельствуют: несмотря на то, что прием препарата у 50% сотрудников сопровождался тошнотой, пневмония (вероятно, гриппозная, но могла быть и бактериальная) развилась только у 1% медиков, работающих в очаге эпидемии.

Цена: Тамифлю- в среднем 1200-1300 руб.

Ремантадин (Римантадин)

Фармакологическое действие: противовирусный препарат, производное адамантана, подавляет различные штаммы вируса гриппа А (свиной грипп в том числе).

Побочные действия: противопоказан беременным, детям до 1 года. Снижает концентрацию внимания, вызывает головокружение, нервозность, головную боль, повышенную утомляемость, тошноту, рвоту, сухость во рту.

Выпускается: сведения о первых применениях препарата известны с 1968 года.

Исследования: Испытания проводились с 1981 года до 2006 года, в основном они показывали на меньшую токсичность Ремантадина в сравнении с Амантадином. Одно исследование показало эффективность предотвращения заражения гриппом Амантадина на 61% в сравнении с группой плацебо и в случае, если человек заболевал, то на 1 день уменьшал лихорадочный синдром. В этом же исследовании его сравнивали с Тамифлю, он выдал эффективность 73% от группы плацебо. Римантадин (Ремантадин) на сегодняшний день считается препаратом с доказанной клинической эффективностью, но возможной резистентностью к нему некоторых штаммов вируса гриппа.

Отзывы: Есть отзывы, что Ремантадин вызывает побочные действия — головокружение, тахикардию, В основном отзывы положительные.
Цена: Ремантадин- в среднем 50-150 руб.

Именно при гриппе (в том числе свином) при первых симптомах терапевты и педиатры рекомендуют: взрослым — Ремантадин, Тамифлю. Детям старше 1 года показан Орвирем (сироп римантадин), Виферон. Детям старше 8 лет можно — Ремантадин (в табл), Тамифлю.

Препараты интерферона

Интерфероны – это белки-информатор ы, которые выделяются клетками, пораженными вирусами. Они как бы сообщают другим клеткам об инфекции и требующейся инактивации вируса. Альфа интерфероны вырабатывают лимфоциты, бета – фибробласты. Помимо Виферона к группе альфа относятся Интрон, Реаферон, Кипферон.

Виферон

Создание препарата было научно обосновано в период 1990-1995 гг. группой ученых НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи под руководством проф. Малиновской В.В.
С декабря 1996 г. на базе этого же НИИ начинается серийное производство рекомбинантного интерферона альфа-2b в суппозиториях. Виферон — это свечи с разным содержанием действующего вещества.

Применение :

• Виферон -1 (150000 МЕ) рассчитан на малышей от рождения до 7 лет. Его применяют при ОРВИ, герпетической инфекции, в качестве дополнительного средства при затяжных пневмониях или сепсисе, в том числе, у недоношенных при внутриутробных инфекциях.Препарат назначается курсом на 5 дней. Детям до 7 лет рекомендуется 1 свечка 2 раза в сутки. Недоношенным, родившимся на сроке более 34 недель – как детям до 7 лет. С меньшим сроком гестации – по 1 свече трижды в сутки. При необходимости после пятидневного перерыва курс может быть повторен еще на 5 дней.
• У детей старше семи лет, взрослых препарат в свечах по 500000 МЕ используется дважды в сутки на протяжении пяти дней. Возможно использование виферона у беременных.
• Свечи с содержанием виферона по 1000000 и 3000000 МЕ применяются в лечении вирусных гепатитов и герпетических инфекций. Применение таких же инъекционных форм показано при любых (кроме ВИЧ-ассоциированных) вирусных менингитах: детям с 7 лет внутривенно или внутримышечно вводится 1 млн МЕ, взрослым – 3 или даже 5 млн МЕ ежедневно.
• Также врачи инфекционных больниц применяют инъекционный Виферон в дозе 2 млн МЕ внутримышечно при первых симптомах гриппа в период эпидемии (как экстренная мера при отсутствии Ремантадина и Тамифлю/Релензы). Это повышает шанс избежать осложнений гриппа.
• Препарат в форме мази предназначен для терапии герпеса на коже и слизистых у взрослых и детей старше года.

Побочные действия : основным побочным эффектом свечей виферона может стать аллергическая реакция, что случается нечасто. При использовании инъекционных форм через 3-4 часа (при внутримышечном введении) или в течение первых двух часов (при внутривенном введении) отмечается резкий подъем температуры. Это говорит о стимуляции противовирусного иммунитета. В этом случае, если температура повышается выше 38,5-39 градусов, рекомендуется принять жаропонижающее средство.

Исследования : Что касается эффективности препарата, то в список А доказательной фармакологии он не входит. То есть, широкие рандомизированны е исследования на людях, соответствующие международным стандартам, не производились . Однако, положительный практический опыт лечения вифероном в педиатрической практике имеется. (К слову сказать, нитроглицерин также не имеет рандомизированных исследований, доказывающих его эффективность, что не делает его неэффективным препаратом первого ряда для купирования стенокардии). Публикации данных клинических исследований препарата есть только на русском языке и проводились только в отечественных клиниках. Соотношение цена – качество позволяет педиатрам рекомендовать препарат для лечения ОРВИ у детей младше семи лет. Для взрослых в лечении ОРВИ препарат имеет ограниченное применение из-за ректальной формы введения и наличия альтернативных препаратов.

Основные аргументы противников препарата:

• высокая молекулярная масса белковых молекул, которые не могут всасываться в кишке
• отсутствие клинических испытаний, соответствующих международным стандартам.

Кипферон

В свечах несколько дороговат для лечения банальных простуд. Поэтому заменяется вифероном. Но, при тяжелых формах дисбактериоза кишечника у детей первых двух лет жизни препарат показывает неплохие клинические результаты.

Исследования: Рандомизированны х исследований не проводилось, то есть препарат относится к списку препаратов с недоказанным действием . Основные претензии:

• высокий молекулярный вес, который препятствует нормальному всасыванию
• добавление в препарат компонентов донорской крови, которые способны вызывать лихорадку и аллергию.

Циклоферон

Циклоферон изначально был зарегистрирован как ветеринарный препарат в 1993 году для лечения животных при вирусных инфекциях, в 1995 году — это уже мед. препарат.

Препарат Циклоферон разрешен к применению у взрослых и детей старше четырех лет. Выпускается в растворе для инъекций, таблетках, линименте. Относится к иммуномодулирующим препаратам, является индуктором интерферона, усиливая его выработку и проявляя противовирусные, противовоспалите льные и иммуностимулирую щие свойства.

Применение: на территории РФ используется при лечении ОРВИ, гриппа, вирусных гепатитов, герпетической инфекции, вирусов папилломы человека и других урологических и гинекологических патологий (например, кандидоза, хламидиоза).
Противопоказания : Препарат не рекомендован беременным и кормящим. Может вызывать аллергические реакции.
Исследования: Циклоферон – иммуностимулятор, который подстегивает действие иммунной системы и выработку интерферонов. На сегодняшний день все клинические испытания этого препарата, опубликованные в медицинской литературе, проводились только на территории РФ и не соответствуют международным стандартам.

По циклоферону нет серьезных клинических испытаний, которые бы доказали его эффективность или бы опровергли отсутствие отдаленных вредных последствий этого препарата (развитие аутоиммунных заболеваний). Не лишне напомнить, что все препараты, находящиеся на фармрынке менее пяти лет, все еще находятся на пятом уровне фармакологически х испытаний и вполне вероятны выявления ранее неизвестных нежелательных эффектов от лекарств такого ряда. При наличии вновь выявленных вредных воздействий препарат будет изъят из аптечных сетей и снят с производства, а большинство тех, кто лечился данным средством и заработал какие-то сбои в здоровье, вряд ли получат хоть какие-нибудь компенсации.

Гомеопатические средства

АГРИ

Препарат выпускается в виде детской и взрослой «версии». В составе вещества (независимо от формы – детской или взрослой):

• в одном типе таблеток из одной упаковки – сочетание лаконоса американского, брионии и серной печени,
• в другом типе таблеток – комплекс из аконита, йодида мышьяка и токсикодендрона.

Таблетки принимаются под язык, чередование разных типов таблеток – по инструкции.

Описание: АГРИ – это средство на основе натуральных компонентов, которое оказывает:

• противовоспалительное;
• противоотечное;
• антигистаминное;
• жаропонижающее действие.

К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость отдельных компонентов средства. Производитель разрешает его применять и детям, и беременным.
Побочные эффекты : слюноотделение, отечность конъюнктивы или дыхательных путей (это говорит об аллергии на препарат, при которой его надо отменить).
Минусы : недоказанная эффективность, неудобство приема препарата.
Цена: 120 р.

Энгистол

Выпускается в виде 2 форм:

1. Ампул с составом Vincetoxicum hirundinaria D 6, D10, D30, Sulfur D4 и
2. Таблеток для рассасывания под языком с аналогичным составом, но большими дозировками каждого препарата.

Описание : препарат оказывает комплексное противовоспалительное, противовирусное и дезинтоксикационное действие. Побочных действий не описано, противопоказания отсутствуют.
Минусы : недоказанная эффективность. В первые сутки болезни придется принимать по 1 таблетке каждые 15 минут в течение 2 часов, далее перейти на трехкратный прием.

Цена : 400 р за 50 таблеток (в первые сутки расходуется 11 таблеток, дальше – 3 шт).

Афлубин

Препарат выпускается в виде 2 форм: таблеток и капель для приема внутрь. Их состав примерно одинаков. Это бриония, горечавка, аконит, сакромолочная кислота.

Также подобно назван спрей назальный. Он имеет другой состав, и показан для лечения насморка (в том числе аллергического), фарингита, евстахиита, синусита. Есть также сироп Афлубин бронхо на основе экстракта тимьяна и меда. Он показан при кашле и не является противовирусным или иммуномодулирующим средством.

Описание: Заявлено, что данный препарат является интерфероногеном, а также стимулирует клеточное звено иммунитета, купирует воспаление в слизистых и синовиальных оболочках, оказывает дезинтоксикационное и жаропонижающее действие.

Минусы: Эффективность препарата не доказана, при этом оно, одно из немногих гомеопатических средств, применяется в Европе.

Может вызывать усиление отека носа и горла, ощущение жжения в горле, повышение слюноотделения.

Цена : Таблетки №24 – 410 р, капли – 215 р, назальный спрей – 360 р.

Инфлюцид

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для перорального применения. Он содержит аконит, ипекакуану, брионию, фосфор, посконник, гельземий, евпаториум перфолиатум.

Описание : в составе препарата – 6 опробованных гомеопатических монопрепаратов, которые доказали свою эффективность (это не признано медицинской общественностью) для лечения острых инфекций, локализованных в области носоглотки и бронхов. Один из них разжижает мокроту, другой – снимает отек со слизистых носа, третий устраняет головные боли, четвертый укрепляет иммунитет. Евпаториум перфолиатум является неплохим противогриппозным гомеопатическим средством

Минусы : Может (редко) вызвать аллергические реакции. Имеет высокую стоимость.

Цена: 60 таблеток – 500 р

ОРВИ и грипп

ОРВИ – это группа вирусных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем и вызывают воспалительные процессы в слизистых оболочках носа, глотки, гортани и трахеи. Многие из них поражают также поверхностные структуры глаза (конъюнктиву, верхние отделы склеры) и лимфоузлы. Некоторые способны вызвать воспаление нижних дыхательных путей – бронхов и легочной ткани. Особенностью респираторных вирусов является снижение местного иммунитета слизистых оболочек, а также расходование ресурсов системного иммунной защиты, в результате они «открывают путь» бактериальным осложнениям.

Вирусов ОРВИ насчитывается более 300 видов. Одним из них является и вирус гриппа – самый коварный и опасный для жизни.

«Коварство» вируса гриппа состоит в следующем:

• Он имеет крайне маленькие размеры, что позволяет ему легко попадать в организм.
• У него на оболочке имеются 2 антигена – фактора агрессии. Один из них – гемагглютинин – умеет повреждать эритроциты. Поэтому при гриппе легко возникают носовые кровотечения и кровохарканье, кровоизлияния происходят и во внутренних органах: легочной ткани, сердце, почках, головном мозге. Кроме того, гемагглютинин «отвечает» за интенсивность интоксикации, то есть плохого самочувствия (ломоты в теле, тошноты, сонливости, потери аппетита).

Второй фактор агрессии – нейраминидаза – сильно подавляет иммунитет. Тогда бактериям, летающим в воздухе и попадающим в человеческий организм, становится легко усилить воспаление дыхательных путей и вызвать другие осложнения.

• Легко изменяется от сезона к сезону (это касается, в основном, вируса гриппа.A, тогда как вирусы B и C более стабильны). То, какой вирус будет «господствовать» в этом году, на 100% спрогнозировать невозможно. Такая изменчивость вируса обусловлена изменчивостью гемагглютинина (его маркируют буквой «H») и нейраминидазы («N»: всего существует 12 типов первого фермента и 9 типов второго. Это означает, что из них можно составить большое количество комбинаций. И если у человека есть иммунитет (благодаря вакцине или тому, что он когда-то переболел) к вирусу с одним сочетанием этих антигенов, это не делает его устойчивым к вирусу с другим набором.

Считается, что количество комбинаций для человека не такое большое: оно складывается из 3 типов гемагглютинина и 2 типа нейраминидазы (хотя в 2015 году была эпидемия гриппа, вызванная вирусом H5N1). Плохо и то, что при одной и той же комбинации у вируса могут быть разные антигенные свойства, и один и тот же человек может переболеть гриппом H1N1 (Калифорния), а потом заразиться вирусом гриппа H1N1 (Шанхай). Кроме того, возможны обмены отдельными антигенами между отдельными штаммами вируса A, полученными от людей, и штаммами, полученными от животных или птиц. Результатом такого обмена является появление нового, более агрессивного вируса.

Умение вируса мутировать и изменяться – наиболее опасно. Оно делает грипп неконтролируемой и малоуправляемой инфекцией. Только в «спокойные» годы этой болезнью охватывается 30 млн населения мира. Пандемии возникают, когда появляется полностью новый – и по гемагглютинину, и по нейраминидазе – вирус.

Если грипп не вызывает осложнений, он протекает достаточно благоприятно (смертность – 0,01-0,2%), хотя и отнимает у человека не менее 1 года жизни. Показатель смертности увеличивается у:

• детей до 3 лет;
• пожилых людей;
• тех, кто недавно переболел тяжелым заболеванием;
• людям после курса химиотерапии;
• страдающих сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.

Выводы:

Неэффективность противовирусных средств из-за устойчивости штаммов вируса

Отсутствие положительного эффекта при применении некоторых противовирусных препаратов при гриппе возможно и по причине того, что появляются резистентные к препаратам вирусы и конкретный штамм гриппа может быть уже устойчив к конкретному препарату (к примеру, к Ремантадину).

Прочие способы лечения и эффект плацебо

Сильный иммунитет

В здоровом организме через 2-3 дня иммунная система вырабатывает достаточно защитных антител против вируса, лекарства дополнительно ему не нужны. Достаточно соблюдать всем известные правила - постельный режим, обильное горячее питье, витаминизированные продукты и напитки, чистый воздух в комнате больного, и пр.

Быстрое выздоровление с помощью противовирусных препаратов

В различных жизненных ситуациях уменьшение срока болезни даже на один день может быть очень важным, к примеру - день свадьбы, срочная командировка, важная сделка в бизнесе, экзамен, собеседование и пр. Именно в таких случаях применение противовирусных средств, уменьшающих на 2-3 дня продолжительность болезни, возможно, и имеет смысл.

Нет адекватных исследований

Отсутствие доброкачественных исследований по изучению эффективности и побочных действий (на большой группе людей, разных возрастов, в течении длительного времени) у большинства противовирусных средств от орви и гриппа наталкивают на мысль об осторожности их применения или даже отказе от них.

Не тратьте средства на пустышки

Тратить деньги, в некоторых случаях немалые, на препараты с недоказанной эффективностью, побочными эффектами, сомнительной безопасностью, пожалуй, не целесообразно. Любое лекарство, даже бесполезное или пустышка способно нанести организму вред.

Видео передачи: Как работает эффект плацебо

• с 9:24 мин. - о том, какие средства чаще назначают врачи
• с 24:00 - о влиянии плацебо на работу иммунной системы
• с 31:07 - о высоком эффекте плацебо у детей
• с 33:55 - о препаратах-пустышках, назначаемых при ОРВИ
• с 34:40 - о гомеопатии и противовирусных препаратах при ОРВИ
• с 42:27 - о том, как проводятся современные исследования

Видео: Как не болеть гриппом.