Нистагм глаз – это заболевание, которое проявляется спонтанным движением глазных яблок. Глаз при этом произвольно отклоняется от точки наблюдения, а затем возвращается. При этом не происходит фиксации зрения на объекте наблюдения. Спонтанный нистагм может быть горизонтальный, вертикальный или ротаторный (вращательный). Болезнь представляет собой не только эстетическую проблему; в результате заболевания в ряде случаев страдает зрение. Нистагм – это часто не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных патологий в организме. Очень важно своевременно пройти диагностику и определить причины патологии. Болезнь является достаточно редкой.
Иногда нистагм также может быть вызван дефектами зрения. Если некоторые точки не могут быть правильно исправлены, глаз пытается собрать различные точки. Это отражается в нистагме. В случае дефектного зрения и развивающегося нистагма призматическое очко может использоваться для устранения нистагма. Необходим постоянный ношение очков.
Есть также некоторые лекарства для лечения нистагма. Следует упомянуть лекарства и мемантин. Габапентин в основном использовался до сих пор в лечении. Мемантин используется сегодня при лечении. Почему и в какой степени эти препараты приводят к такому эффекту, не совсем понятно. В нистагме, который приводит к сильной тошноте и рвоте, сопровождающие симптомы следует лечить в любом случае, даже если это не приводит к прекращению нистагма. Лекарством, например, или, уже может быть явное облегчение жалоб.
Врожденный нистагм развивается у детей до года, а приобретенный может возникнуть в любом возрасте. Возможные причины нистагма – это нарушения работы вестибулярного аппарата, поражения черепных нервов, травмы, опухоли головного мозга, нарушение кровообращения и другие патологии центральной нервной системы.
Классификация нистагма
По происхождению выделяют:
Нистагм при рассеянном склерозе
Очень часто возникает нистагм с различными характеристиками. Он очень похож на врожденный нистагм. Причина в значительной степени неизвестна. При фиксации точки во время движения глаз медленно перемещается в вертикальном направлении, противоположном направлению движения. Движение происходит очень медленно. Это движение глаз сопровождается быстрым сбросом нистагма в направлении движения. Такая же последовательность движений запускается во время теста токарного станка. Сначала движение глаз происходит против направления вращения, а затем быстрое движение в направлении вращения.
- врожденный нистагм, который развивается у детей до года;
- приобретенный в течение жизни вследствие патологии вестибулярного аппарата или поражения головного мозга.
Развиться болезнь может в любом возрасте.
По типу движения главного яблока выделяют:
- Горизонтальный нистагм (левосторонний и правосторонний) – движение глаз вправо и влево. Это — наиболее распространенный тип заболеваний.
- Вертикальный – движение глаз вверх и вниз.
- Вращательный или ротаторный – вращение глазными яблоками.
По характеру движения глазного яблока различают:
После остановки стула направления вращения меняются на короткое время, что объясняется инерцией эндолимфы. Через короткое время глаз снова находится в состоянии покоя. При тепловом исследовании нистагма направление просмотра зависит от используемой температуры. Таким образом, полоскание с прохладной жидкостью направило нистагм к противоположному уху, при использовании теплого раствора, нистагм появлялся в направлении полоскания уха. В случае больных нистагмов, из-за травм или травм ствола мозга, могут быть как левый, так и правый нистагм, а также быстрые, но также очень медленные движения глаз.
- маятниковый – возникают колебательные движения глаз;
- толчкообразный – глаза толчком движутся в одном направлении, а затем медленно возвращаются в исходное положение.
Развитие заболевания у детей
Заболевание является очень редким и развивается не чаще чем у 0,05% всех новорожденных. Чаще всего развивается горизонтальный нистагм с толчкообразным движением глаз. Заболевание развивается в возрасте от двух месяцев до года.
Если нинагм возникает у новорожденных, следует проявлять осторожность. Потому что за этим всегда может быть серьезная болезнь. Болезнь, также называемая врожденным нистагмом, представляет собой врожденную бровь, которая обычно увеличивается, когда точка фиксируется. Он имеет горизонтальное наклонное направление и обычно нерегулярно. Для определенных направлений просмотра это веко ослабляется, но усиливается в других. Причинами врожденного нистагма могут быть нарушения в глазодвигательной системе, то есть нарушения координации глазных мышц.
У новорожденных детей острота зрения низкая и они не могут сосредоточиться на одном предмете, поэтому их глаза блуждают по помещению, а не смотрят в одну точку. Однако после первого месяца ребенок должен уметь сфокусировать взгляд на определенном объекте. Если в течение 1–2 месяцев, это не происходит, говорят о врожденном нистагме. В этом случае необходимо консультация детского офтальмолога.
В дополнение к этой причине тяжелое дефектное зрение у новорожденных может также привести к врожденному нистагму. Глаз пытается собрать много точек зрения в окружении, потому что он не может точнее представить точку. Это приводит к нистагму. Опухоли или повреждение центральной нервной системы практически никогда не являются причиной врожденного нистагма. Тем не менее, изображение головы, даже у новорожденных, должно быть выполнено, никаких других причин нистагма не должно быть найдено.
Для того, чтобы воспринимать нашу окружающую среду, мы должны не только распознавание образов и хорошую остроту зрения, но и способность различных движений глаз легко с обеими глазами координированных выполнять. Движущиеся объекты должны отслеживаться, движущиеся объекты должны быть способны просматривать быстрые движения глаз, изменения глаз, Такие, как чтение, должны работать гладко и намного больше. При этом глаза избегают смещения изображения путем соответствующей коррекции, чтобы обеспечить резкое изображение.
Лечение нистагма у детей необходимо начать немедленно, поскольку такая патология очень быстро приводит к снижению зрения малыша.
Причины возникновения нистагма
Развитие врожденного нистагма часто детерминировано генетически. И врожденный, и приобретенный спонтанный нистагм – это симптом какого-либо патологического процесса в организме. Очень важно провести точную диагностику определить, что же вызвало развитие этого заболевания. Чаще всего развивается врожденная форма заболевания у детей до 1 года.
Это не только глаза, сами мышцы, и который управляет нервными, но и центрами управления в стволе головного мозга и мозжечке, или участвовать в нашей коре. При подключении глазных мышц с балансом органом во внутренних двигательных расстройствах уха глаза может возникнуть проблемы баланса или головокружение. Таким образом, точный осмотр движения глаз гарантирует, что эти функции проверены и могут быть обнаружены неисправности.
Субъективные проблемы с нарушениями движения глаз
Наиболее распространенными субъективными проблемами с нарушениями движения глаз являются. Помутнение зрения в движении глаз или собственных кинокартин раскачиваться, так называемые. Подвижность мышц во всех направлениях комнаты проверяется с помощью теста покрытия. При этом ортоптист также ищет малейшие изменения нынешнего угла косоглазия, чтобы обнаружить окулярную слабость. Отклонение точно измеряется, с одной стороны, с призматическими линзами, с другой стороны, на Тангенентскале после Хармс. Дополнительные тесты, такие как субъективная визуальная вертикаль и фотографии глазного дна с лазерными сканирующей офтальмоскопией позволяют надежное обнаружение централизованно приобретенного условного косоглазия.
У взрослых и новорожденных детей спонтанный нистагм развивается, если возникли сбои работы глазодвигательного аппарата. Подобные сбои могут возникать вследствие целого ряда причин.
Возможные факторы, которые приводят к развитию заболевания:
- травмы или опухоли головного мозга, инсульт;
- нарушение мозгового кровообращения;
- рассеянный склероз или другие демиелинизирующие заболевания;
- – патология внутреннего уха;
- инфекционные заболевания ушей;
- пороки развития головного мозга и черепа;
- интоксикация;
- травмы младенца во время родов;
- – заболевание, при котором в желудочках головного мозга скапливается жидкость;
- патологии вестибулярного аппарата;
- воспаление или опухоль вестибулярного нерва.
Признаки болезни
Главный симптом заболевания – это спонтанные движения глаз, которые видны невооруженным взглядом.
Ортоптист продолжает проверять точность и скорость саккада и движений глаз слежения, следите за тонкие крушения фиксации или нистагм. При необходимости точная регистрация такого глазного ларингоскопа осуществляется с помощью видеогулографии. Ортоптическая симптоматическая терапия может быть использована в случае двойных изображений, век или мышечного паралича.
Для постоянных двойных изображений угол косогола корректируется призмами. Чтобы снова включить двуличное изображение. В случае нарушений движения глазных мышц, Нервный паралич или нарушения контрольных центров, поддерживающие упражнения могут быть выполнены.
Кроме этого у больного проявляются следующие признаки:
- светобоязнь;
- ощущение того, что окружающие предметы колеблются;
- часто возникает головокружение, чувство неустойчивости;
- тошнота.
Часто вместе с этими симптомами проявляются и другие признаки, свидетельствующие о поражении ЦНС или вестибулярного аппарата:
В некоторых видах приобретенных веко, лекарства могут помочь. Ортоптист документирует смену нистагма. Иногда возможно лечение призмами. В настоящее время это называется «зрелищные школы», специализированные офтальмологические, медицинские специализированные отделения клиник или консультации специалистов, в которых тесно сотрудничают офтальмолог и ортопед. Специальность ортоптиста - это, с одной стороны, «Страбология», а с другой - нейроофтальмология. Ортоптисты являются профилактическими, диагностическими и терапевтическими.
Целенаправленная терапия, такая как тренировка зрения, призматическая терапия, тренировка на лицевой поверхности или даже лечение косоглазием, тренируют глаза, а также визуальную функцию и облегчают возможные побочные эффекты функциональной слабости, такие как головные боли.
- снижение остроты слуха, часто одностороннее;
- косоглазие;
- нарушение координации движения и походки;
- мышечная слабость.
Со временем спонтанный нистагм вызывает снижение остроты зрения. Если болезнь развивается у взрослых, они не сразу замечают ухудшение зрения. Чтобы сохранить способность видеть, очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику.
Изучение отдельных параметров ортоптической визуальной функции точной коррекции зрения. Изучение глазных мышц. Визуальная слабость справа - монокулярное зрение. Обследование и консультации век и окклюзий. . Различают физиологический и патологический нистагм.
Лечение нистагма зависит от природы, причины и степени нистагма и его компенсаторных механизмов, если они присутствуют. Наглядные пособия - острота зрения - операции на мышечных мышцах для улучшения нистагма и головной боли. Например, веки более тихие в определенном направлении просмотра, пациент принимает подголовник, чтобы иметь возможность видеть лучше в этом направлении. Чем тише нистагм, тем лучше острота зрения. Если этот головной коллапс сильно выражен, необходимо выполнить операцию окулярной мышцы или, при необходимости, призматическую линзу следует адаптировать в небольшой степени.
Диагностика
Диагностику болезни и у новорожденных и взрослых проводит врач-офтальмолог. Он определяет состояние зрение больного, изучает состояние глазного дна, сетчатки и зрительного нерва.
Диагноз ставится на основе сбора анамнеза и результатов ряда исследований:
- неврологического исследования;
- лабораторного анализа крови;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение нистагма
Вылечить нистагм практически невозможно. Эта патология не поддается ни медикаментозной, ни народной терапии. Заболевание – это только симптом того или иного нарушения нормальной работы организма. Чтобы нистагм прошел, необходимо пройти тщательную диагностику, определить причины заболевания и проводить терапию патологического состояния, приведшего к нистагму.
Ортоптическая причина головных болей у детей и взрослых Диагностика и терапия двойных изображений. Двойные изображения создаются, когда два визуальных изображения правого и левого глаза не могут быть объединены в одно общее изображение. Двойные изображения могут возникать по различным причинам. Для большинства причин это также приводит к постоянному косоглазию. Важно быстро выяснить, откуда берутся двойные образы, и видит ли пациент их глазами или двумя глазами.
Возможные причины дублирования. Например, глазная мышца больше не может перемещаться из-за повреждения мозгового нерва - немедленное разъяснение! Окулярные мышечные заболевания, Симфония или эндокринная орбитопатия Нарушения движения глаз механически: Например, при внешней травме орбитальных врожденных пороков развития скрытое прищуривание. Двойные изображения можно увидеть горизонтально, вертикально или по диагонали.
Для коррекции ухудшающегося зрения используют очки или контактные линзы. Для восстановления остроты зрения полезно придерживаться диеты, содержащей полезные для глаз витамины. Очень полезны для глаз некоторые народные рецепты:
- Петрушка. Принимают свежеотжатый сок петрушки по 1 ст. л. два раза в сутки.
- Укропная вода. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. семян укропа, настаивают 2 часа, заем процеживают. Взрослые пьют по 100 мл два раза в сутки. Укропную воду полезно давать грудничкам по 1 ч. л. 2–3 раза в сутки.
- Тмин. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. тмина, настаивают 1 час, затем фильтруют. Взрослые также пьют по половине стакана два раза в сутки. Для лечения новорожденных это средство не применяется.
- Люцерна. В 1 стакане кипятка настаивают 1 ст. л. семян люцерны, процеживают и принимают по половине стакана трижды в день.
Питание
Введение в рацион определенных продуктов позволит сохранить остроту зрения, поскольку эти продукты содержат полезные для здоровья глаз витамины. Больше всего полезных веществ содержится в свежих овощах и фруктах. Для здоровья глаз полезны витамины А, С и витамины группы В, а также такие вещества, как лютеин, каротин, зеаксантин.
Двойные изображения могут восприниматься как очень тревожные и стрессовые для пациента. Часто, головокружение и неуверенность возникают при ходьбе в направлении двойных изображений. Терапия двойных изображений зависит от причины и жалоб пациента. В основном обрабатываются двойные изображения с призмами. Призма отклоняет световые лучи от глаза таким образом, что двойное изображение больше не воспринимается.
Глазные проблемы у младенцев и маленьких детей
Ортоптика означает распознавание и лечение расстройств зрения с двумя глазами у детей и взрослых. Специально обученный ортопед проводит осмотр в дружественной и дружественной к ребенку атмосфере в сотрудничестве с офтальмологом. В первые годы жизни ученики изучают видение в первые годы жизни, решительно между тремя месяцами жизни и четырьмя годами - в той степени, в которой острота зрения, а не только острота зрения отдельного глаза, а также взаимодействие обоих глаз в качестве предпосылки для пространственного видения.
Нистагм (от греч. nistagmos - дремота) - быстро повторяющиеся, непроизвольные, ритмические, сочетанные, за редким исключением содружественные подергивания глазных яблок (дрожание глаз). Понятие «нистагм» в большинстве случаев может быть определено как двухфазные глазные осцилляции. Нистагм может быть спонтанным - выявляемым при обычном неврологическом осмотре и экспериментальным, спровоцированным специальными методами.
Здесь есть уже тревожные факторы, которые не видны снаружи, но их нужно лечить, например, дефектное зрение или органические изменения глаза. Если ошибки рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость или кривизна роговицы, не исправляются, хорошая острота зрения может не развиться. Органические заболевания, такие как врожденная серая или зеленая звезда, заболевания сетчатки или даже обрезка глаз, могут быть распознаны вовремя.
В случае косички, будь то в четко распознаваемой форме или в форме, незаметной для мирянина, мозг отключает один глаз в качестве защиты от двойных изображений, что может привести к высокой степени дальнозоркости этого глаза, которая не участвует в визуальном процессе. Благодаря контролируемой окклюзионной терапии глазным пятном на главном глазе эта слабость обычно может быть эффективно предотвращена. Экзамен возможен независимо от возраста ребенка, даже в младенческом возрасте и в случае недоношенных детей в любое время.
Виды нистагма
По характеру движений нистагм делят
- маятникоподобный, или ундулирующий, с равными по величине фазами колебаний;
- толчко образный, или ритмичный, с медленной фазой в одну сторону и быстрой фазой в другую сторону;
- смешанный, когда при взгляде вперед нистагм проявляется как маятникоподобный, а при взгляде в стороны - как ритмичный.
Направление нистагма обозначают по быстрой фазе колебаний. Чаще встречается горизонтальный нистагм, реже - вертикальный, ротаторный или диагональный. При диссоциированном нистагме движения обоих глазных яблок неоднотипны в отличие от ассоциированного, когда они одинаковы.
Различают физиологический и патологический нистагм
Физиологический нистагм возникает у здоровых людей при некоторых раздражениях, он встречается в следующих формах:
- оптокинетический, или железнодорожный, нистагм, возникающий при рассматривании быстро движущихся перед глазами предметов; он направлен в сторону, противоположную движению этих предметов;
- лабиринтный, четко выраженный толчкообразный нистагм, который появляется при раздражении лабиринта (теплом, холодом, гальваническим током или вращением человека вокруг горизонтальной оси);
- нистагмоидные подергивания глаз, при их крайнем отведении в стороны вследствие быстрой утомляемости глазных мышц.
Выделяют следующие формы патологического нистагма:
- глазной (фиксационный);
- профессиональный;
- лабиринтный (периферический);
- нейрогенный (центральный).
Глазной (фиксационный) нистагм
Возникает при врожденной или рано приобретенной слабости зрения на почве различных заболеваний глаз, при врожденной патологии, глазодвигательного аппарата, а также наследственным путем. Колебательные движения глаз обусловлены расстройством зрительной фиксации из-за нарушения регулирующего ее механизма или дефекта центрального зрения. Различные по характеру и амплитуде колебательные движения глаз. В случае толчкообразного нистагма амплитуда колебаний обычно уменьшается при повороте головы в сторону быстрой фазы. Острота зрения, как правило, значительно понижена - до 0,3 и менее. Иногда отмечается вынужденное положение головы. Нередко выявляются изменения в преломляющих средах (помутнения роговой оболочки, хрусталика) и светочувствительном аппарате (альбинизм, колобома желтого пятна, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки и т. п.).
Такие изменения отсутствуют, если причиной нистагма явилась врожденная патология глазодвигательного аппарата. Поражение глаз появляется с рождения или в раннем детстве, носит стойкий характер и с возрастом почти не изменяется. Диагноз не представляет затруднений. Некоторую пользу приносят упражнения в локализации и плеоптическое лечение. При аметропиях высокой степени и астигматизме показано ношение соответствующих очков. При четко выраженном толчкообразном нистагме иногда помогает операция - ослабление горизонтальных мышц на стороне медленной фазы и усиление мышц на стороне быстрой фазы.
Профессиональный нистагм
Возникает после многолетней работы в шахтах. Причины его - напряжение глаз во время работы, низкое освещение и плохая вентиляция шахт, интоксикация рудничными газами (метан, окись углерода). Движения глазных яблок чаще всего носят ротаторный или смешанный характер. Нистагм усиливается при нагибании. Может сопровождаться дрожанием век, светобоязнью, Дрожанием головы, снижением адаптации, некоторым сужением поля зрения. Сильно выраженный нистагм сопровождается ухудшением зрения. С увеличением производственного стажа медленно прогрессирует. Лечение малоэффективно. В тяжелых случаях - перевод на наземную работу. Профилактика. Улучшение условий труда в шахтах, хорошее освещение.
Лабиринтный нистагм
Возникает при поражении внутреннего уха. По характеру он горизонтальный или ротаторный. Направлен в сторону, противоположную больному лабиринту. Длительность невелика - от нескольких дней до нескольких недель.
Нейрогенный нистагм
Нейрогенный, центральный нистагм появляется в результате поражения тех или иных звеньев вестибулярного глазодвигательного рефлекса. Течение его зависит от состояния основного процесса.
Причины нистагма
- катаракта;
- травмы глазных яблок;
- наследственность: амавроз Лебера и альбинизм;
- болезни головного мозга;
- слабое зрение;
- дистрофия сетчатки;
- заболевания центральной нервной системы;
- последствия отравления медикаментами.
Чаще всего появление нистагма связано со снижением зрения в подростковый период.
Чем опасен нистагм
Нистагм практически всегда сочетается с органическими, или необратимыми, изменениями в зрительной системе (частичной атрофией зрительного нерва, дистрофическими изменениями на глазном дне) и функциональными, или обратимыми, нарушениями. Последние развиваются на фоне сопутствующей патологии - дальнозоркости, астигматизма, миопии или косоглазия.
При нистагме на глазном дне формируется размытое нечеткое изображение, к которому добавляется постоянное движение глазных яблок и смещение изображения. В результате в высшие отделы центральной нервной системы передается нечеткая картинка, поэтому зрительные клетки коры головного мозга недостаточно развиваются и острота зрения снижается, развивается амблиопия - коварное осложнение, которое может привести к слепоте, поскольку хуже видящий глаз постепенно выключается из зрительного процесса.
Ко всему перечисленному можно добавить психологический дискомфорт и ограничения в выборе будущей профессии.
Диагностика нистагма
Если сам факт наличия нистагма виден невооруженным глазом, то определить его вид и точную причину часто бывает сложно даже врачу. Для диагностики офтальмолог сначала проводит осмотр пациента, прося его зафиксировать взор на пальце. Палец врач располагает на 20-30 см в сторону от виска пациента для определения наличия установочной реакции. Движения глаз при этом могут фиксироваться на видео для регистрации их на протяжении определенного промежутка времени.
Кроме того, зарегистрировать нистагм можно с помощью электронистагмографии, при которой запись движений глазного яблока осуществляется в виде графика, фото которого легко найти в интернете. Иногда с целью провокации врач проводит специальные пробы (калорическую, прессорную или вращательную).
Кроме непосредственного изучения непроизвольных движений глаз врач-офтальмолог проверяет остроту зрения пациента и состояние глазного дна для выявления причин патологии. При отсутствии изменений со стороны глаз больного направляют к невропатологу для поиска причины в ЦНС (опухоли, инсульт и пр.). Для этого могут понадобиться такие дополнительные обследования, как электроэнцефалограмма и КТ.
Лечение нистагма
Несмотря на то, что многие доктора сегодня по-прежнему не видят никакого смысла в лечении нистагма, все-таки существуют методики, которые подавляют течение заболевания и делают проблему не слишком заметной. Правда, назначать лекарства или процедуры можно только после того, как будет ясна картина заболевания. Если вы решили вылечить нистагм у ребенка, нужно посетить не только окулиста, но и невропатолога. Также могут потребоваться проверки зрительно-нервного аппарата и нервной системы. В результате врач не только поймет, как лечить нистагм в конкретном случае, но и решит вопрос о допустимости стимуляции зрительной системы.
Лечение нистагма может включать использование медицинских препаратов, которые повышают остроту зрения, снижают внутриглазное давление и ускоряют процессы метаболизма. Обычно оно проводится курсами по 2-3 недели несколько раз в год. Если консервативное лечение не приводит к положительному результату, возможно хирургическое вмешательство. Оно проводится для того чтобы ослабить колебания глазных яблок. К сожалению, даже такой способ не позволяет полностью избавиться от нистагма, но уменьшит его проявление. Это позволит ребенку полноценно общаться и избавиться от комплексов, посещать обычную школу.
Хирургическое лечение нистагма
Данный радикальный вид лечения проводят для уменьшения колебательных движений глаз. Цель данной операции: перенести зону покоя с срединное положение. Чтобы этого добиться, нужно некоторые мышцы ослабить, а некоторые, напротив, усилить. Таким образом, кроме того, что человек излечивается от неконтролируемых колебательных движений, так еще и обретает отличное зрение. После проводимых хирургических вмешательств у пациента выпрямляется положение головы, исчезает светобоязнь.
Нистагм у детей
Нистагм – это заболевание, которое внешне проявляется тем, что ребенок не может фиксировать взгляд, его глаза постоянно совершают непроизвольные колебательные движения, «бегают». Врожденный нистагм встречается редко. Причиной может быть нарушение в ЦНС, как врожденного характера, так и вследствие родовой травмы. Альбинизм, другая причина – это наследственное заболевание, проявляющееся уменьшением или полным отсутствием пигментации кожи, волос, глаз. Дети с альбинизмом имеют белую кожу, брови, ресницы и волосы.
Причины нистагма у детей
Нистагм у детей практически во всех случаях сочетается как с органическими (необратимыми) изменениями в зрительной системе (ЧАЗН, дистрофические изменения на глазном дне), так и с функциональными (обратимыми) нарушениями. Функциональные нарушения развиваются на фоне дальнозоркости, астигматизма, миопии или косоглазия. На глазном дне формируется размытое нечеткое изображение и к этому добавляется постоянное движение глазных яблок и смещение изображения. В результате в высшие отделы ЦНС передается нечеткая картина, поэтому зрительные клетки коры головного мозга недостаточно развиваются и острота зрения снижается.
Диагностика нистагма у детей
Выявляется нистагм путем зрительной фиксации пальца врача, устанавливаемого на 20-30 см в сторону от виска исследуемого по очереди с обеих сторон. Используют также метод электронистагмографии, основанный на графической записи биопотенциалов глазного яблока, изменяющихся при его движении.
Виды нистагма у детей
Исходя из механизма возникновения, выделяют несколько видов нистагма, наибольшее значение среди которых в клинической практике имеют вестибулярный нистам, обусловленный раздражением рецепторов вестибулярного анализатора, и оптокинетический, вызываемый раздражением оптического аппарата глаза. Вестибулярный Н. складывается из ритмически чередующихся быстрой и медленной фаз, временно?е соотношение которых при компенсированных процессах и у здоровых людей равно 1:3 - 1:5. Он может возникать спонтанно и вызываться искусственно.
Спонтанный нистагм всегда является признаком патологического процесса в лабиринте внутреннего уха или головном мозге. Он может иметь горизонтальное, вертикальное или диагональное, вращательное и конвергирующее направления, которые определяются по его быстрой фазе. Резкое удлинение медленной фазы вестибулярного спонтанного нистагма в сочетании с плавающими движениями глазных яблок указывает на тяжелое поражение в области мозгового ствола и наблюдается в остром периоде инсульта, при травматических кровоизлияниях в головной мозг, в острой стадии менингоэнцефалита, при опухолях головного мозга, сопровождающихся резким повышением внутричерепного давления.
Искусственно вызванный нистагм обычно наблюдается у здоровых людей; при патологии изменяются его параметры. Основными видами искусственного нистагма являются калорический, вращательный и послевращательный, прессорный. К другим видам нистагма относят профессиональный (например, дрожательный у шахтеров), врожденный (обусловлен недоразвитием вестибулярной системы, часто сопровождает наследственные заболевания нервной системы), фиксационный и установочный (возникает при крайнем отведении взора в результате утомления глазных мышц), произвольный (наблюдается у лиц, обладающих способностью воздействовать на мышцы, не подчиняющиеся произвольному сокращению).
Симптомы нистагма у детей
Признаки врожденного нистагма у ребенка становятся заметны до года, а иногда уже на втором-третьем месяце жизни. При этом ребенок не фиксирует взгляд и часто имеет вынужденное положение головы, при котором амплитуда движений глаз минимальна. Такие дети могут сильно отставать в психическом развитии. Без лечения нистагм сохраняется на всю жизнь, проявляясь не только как косметический дефект, но и вызывая резкое снижение остроты зрения. Как правило, при врожденной патологии острота зрения составляет всего 5-10% из ста, что значительно затрудняет адаптацию больного в обществе.
Лечение нистагма у детей
Лечить нистагм очень трудно и долго. Не всегда даже самый долгий труд приводит к успеху или даже незначительным изменениям. Лечение в главной мере состоит из устранение первоначальной причины. Для повышения тонуса мышц и остроты зрения хорошо использовать рефлексотерапию, кератопластику. Медикаментозное лечение заключается в назначении различных медицинских сосудорасширяющих препаратов. Назначают также витаминные и полувитоминные комплексы, которые укрепляют весь организм в целом. Наряду с этим врачи советуют носить очки и линзы. Лучше всего свой выбор остановить на линзах, так как при движениях глазного яблока линза всегда останется на глазу.
Нравится
Вопросы и ответы по теме "Нистагм"
Вопрос: Здравствуйте, ребенку 3 года - вертикальный нистагм, заболевание встречающее крайне редко. Необходимо хирургическое вмешательство или какое-либо лечение поможет?
Ответ: Здравствуйте. В Вашем случае необходимо комплексное лечение, включающее методы консервативного и хирургического лечения. Консервативное аппаратное лечение направлено на повышение остроты зрения. Оно проводится курсами по 2-3 недели несколько раз в год. Помимо консервативных методов лечения нистагма существуют хирургические методы лечения, направленные на уменьшение амплитуды и частоты колебательных движений глаз.
Вопрос: Здравствуйте, у моего мужа врожденный наследственный нистагм, который передался ему от матери (болезнь передалась также единственному брату мужа). У мужа миопия (видит 3-4 строчки, очками корректируется немного, видит 6-7 строчек). Скажите, пожалуйста, существует ли вероятность, что наши дети будут здоровы? Могут ли они не быть носителями данного заболевания? Есть ли какие-нибудь меры предосторожности, которые следует предпринять во время планирования беременности? Во время беременности? Сразу после родов?
Ответ: Здравствуйте, врожденный нистагм может определяться несколькими генами, которые нследуются по разному. Так что точный прогноз дать сложно. Чаще всего это такой тип, который определяет вероятность передачи потомству - 50%. Если ген унаследуется - будет заболевание, если нет - то заболевания не будет и носителями дети тоже не будут. Никаких мер профилактики нет.
Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, нам не говорят ещё точного диагноза, но мы очень волнуемся и хочется хоть что- то узнать о нашей проблеме. У нас доченьке 4 месяца ставят вертикальную нистагму. Можно подробнее узнать о этом диагнозе и какие последствия. Заранее, огромное спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте! Нистагм - это не диагноз, а симптом (означает ритмичное движение глазных яблок), является симптомом неврологических отклонений. Ребенку необходимо пройти обследование у невролога, после чего при необходимости будет назначено лечение.
Вопрос: Здравствуйте. У меня врожденный нистагм, с 16-ти лет на всех медкомиссиях в военкомате говорят, что я годен. Сегодня был у невропатолога, пожаловался на нистагм еще раз, она еще раз сказала что с этим ничего не сделать, спросил про армию, сказала что с врожденным нистагмом не берут. Вот из-за этой несостыковки возник вопрос: берут или нет с врожденным нистагмом в армию?
Ответ: Здравствуйте. В зависимости от нарушения функций зрения и основного заболевания.
Вопрос: Здравствуйте. Заметила, что ребенок начал делать непроизвольные движения глазами. Сходили к невропатологу сказали что это первые признаки эпилепсии. Назначили препарат Депакин хроно. Принимаем его уже год,состояние улучшилось, но я вот думаю может мы не то лечим? Ходили к окулисту, сказали нормально все. Но по признакам похоже на нистагм. Я запуталась и не знаю что думать. Подскажите пожалуйста, что делать?
Ответ: Здравствуйте. Нистагм является признаком неврологического, а не глазного заболевания. Думаю, стоит еще раз проконсультироваться у грамотного невролога, сделать МРТ головного мозга, энцефалографию.
Вопрос: Здравствуйте. Девочка, пять лет, врожденный горизонтальный среднеразмашистый нистагм, гипермитропия высокой степени- предложили операцию. Насколько необходима операция, какова вероятность успеха, есть ли другие методы лечения?
Ответ: Здравствуйте. Нистагм – глазной симптом, но почти всегда его сущность связана с невропатологией. Существуют разные виды нистагмов. Слишком мало данных, чтобы давать вам советы. Ваш ребенок, вероятно с рождения наблюдается у докторов и их предложение в данном случае гораздо квалифицированней. Судить заочно, крайне сложно.
