Общий анализ крови - практически обязательное исследование для большинства обратившихся в больницу. При данном исследовании идет подсчет всех компонентов крови, имеющих значение для здоровья и самочувствия человека.
В этой статье подробно рассмотрим особенности данного анализа: выясним, зачем он нужен, как правильно его сдавать, что означает расшифровка показателей анализа крови. Затронем и другие не менее важные вопросы по данной теме.
Значение
По состоянию крови можно судить о здоровье всех систем и органов, составить впечатление о функционировании любого органа человеческого тела. Именно поэтому общий (клинический) анализ человеческой крови - обязательное и очень важное исследование, которое помогает врачу увидеть, в каком состоянии на данный момент здоровье пациента.
Чтобы знать, как расшифровать анализ крови, нужно иметь в виду, что при проведении исследования обязательно оцениваются следующие показатели:
- лейкоциты;
- эритроциты;
- гемоглобин.
Кроме того, обычно вычисляется еще лейкоцитарная формула, и учитывается скорость оседания эритроцитов - тоже не последние по важности показатели.
Общий анализ крови и его грамотная расшифровка позволяют выявить на ранней стадии, и предупредить развитие тяжелых заболеваний. Важно также проводить общий клинический, а также биохимический анализ крови при беременности.
Необходимо помнить, что самостоятельная интерпретация результатов анализа, если нет медицинского образования - дело неблагодарное, и более того, категорически не рекомендуемое. Только специалист с медицинским образованием — ваш лечащий врач может верно истолковать результаты исследования, и, соответственно, назначить грамотное лечение при необходимости.
Что выявляет общий анализ крови?
Это исследование - достаточно простое, но в то же время обширное и развернутое. Его применяют и в целях профилактики, и для точной диагностики при подозрении на следующие заболевания:
- воспалительные заболевания;
- анемия;
- проблемы со свертываемостью;
- аллергические проявления;
- мононуклеоз и инфекционные болезни;
- прочие патологии.
Если имеется воспалительный процесс, это сразу можно будет расшифровать при возросшем уровне лейкоцитов и СОЭ. Если же у пациента анемия, это будет видно по низкому гемоглобину. Если имеются проблемы со свертываемостью крови, врач увидит далекое от нормы количество тромбоцитов в результате исследования. Если же в организме идут аллергические процессы, в крови будет увеличено количество эозинофилов.
Как вы видите, при помощи общего анализа крови можно выявить достаточно обширное количество заболеваний: кроме перечисленных еще и множество других. Всего в стандартный общий анализ крови входят около 15 показателей: их грамотная интерпретация дает возможность составить вполне достоверное мнение о здоровье человека.
Как сдавать?
Как правильно сдавать общий анализ крови: требования и особенности самой процедуры.
Если вас беспокоит - откуда берут кровь при данном анализе, то развеем сомнения утверждением, что для общего анализа кровь в большинстве случаев берут из пальца. Многие не любят данную процедуру, замирая всякий раз, как только лаборант берется за свою иголку. Однако, протыкание кожного покрова производится за доли секунды - и на самом деле, сдавать анализ в современных стерильных условиях не представляет никакой опасности.
Сам забор крови делается специальной стеклянной трубкой - лаборант как бы накачивает кровь в эту трубку, сжимая и разжимая подушечку пальца: вся процедура длится не больше минуты. Первым делом лаборант берет кровь для определения, с какой скоростью оседают эритроциты (СОЭ), а также для установления текущего уровня гемоглобина - важнейшие нормы общего анализа крови. После этого делается мазок по стеклу, который нужен для исследования состава крови под микроскопом.
Подготовка
Анализ крови сильно зависит от того, как правильно сдавать его. В первую очередь, необходимо знать, что непосредственно перед сдачей анализа запрещено принимать какие-либо лекарства (или только с разрешения врача), а также пить спиртное.
Общий анализ сдается в утреннее время (с 7 до 12 часов) натощак: в это время самые нормальные показатели крови. Правильная расшифровка клинического анализа крови сильно зависит от любых процессов, идущих в организме, поэтому важно, чтобы как можно меньше внешних и постоянно меняющихся факторов повлияло на результат.
Чтобы нормы общих анализов крови соответствовали действительности, за 8 часов до сдачи необходимо прекратить принимать пищу.
Важно избегать и курения хотя бы пару часов до анализа. А в идеале, лучше не курить сутки: тогда анализ крови общий будет в норме: то есть покажет достоверный результат. Лучше всего за сутки до сдачи избегать и сильных физических нагрузок, желательно даже пропустить очередную тренировку в спортзале.
Расшифровка
Ниже указанные норму показателей при расшифровке анализе у взрослых. Подробную информацию о расшифровке и нормах показателей при .
Итак, основные показатели общего анализа крови таковы:
- эритроциты;
- тромбоциты;
- лейкоциты;
- гемоглобин;
- цветовая характеристика;
- гематокрит;
- лейкоцитарная формула.
Необходимо иметь в виду, что в зависимости от диагноза анализ включает в себя и другие показатели. Но перечисленные выше - самые основные, и они исследуются в любом случае, всегда. Рассмотрим подробнее эти нормы показателей: что они означают, и на какие процессы в организме влияют.
Гемоглобин
Нормальный гемоглобин для мужчин - 130-140 г/л, для женщин - 120-130г/л. Детская норма сильно разнится в соответствии с возрастом ребенка.
Норма общего анализа крови у взрослых и детей обязательно должна включать «хороший» показатель гемоглобина, поскольку при пониженном показателе клетки плохо снабжаются кислородом. А повышенный уровень гемоглобина может говорить о хронической гипоксии и поражении сердечно — сосудистой системы. Длительное курение тоже могут привести к повышенному уровню гемоглобина, которое в данном случае является защитной реакцией организма от хронической гипоксии.
Эритроциты
У детей норма различается в соответствии с возрастом: от 3,1 до 5,0.
Высокий уровень эритроцитов () отмечается при следующих состояниях:
- обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
- физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
- симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
- эритремия.
Длительный прием стероидных препаратов тоже может отразиться на составе крови в сторону повышения уровня эритроцитов. Кроме того, несильно, но возрастает их уровень при диарее, приеме мочегонных препаратов, ожоговых травмах. Пониженный же показатель может говорить о:
- беременности;
- анемии;
- кровопотерях;
- гипергидратации.
Тромбоциты
Норма для мужчин и женщин во взрослом возрасте - 180-320*109/л. Тот же показатель свойственен и детям после годовалого возраста. Повышение тромбоцитов анализ покажет при:
- полицитемии;
- некоторых видах лейкоза;
- после операций на селезенке;
- при воспалительных процессах;
- при анемии гемолитического характера.
Сниженный же уровень тромбоцитов можно видеть при следующих недугах:
- аутоиммунные болезни;
- анемии разного вида;
- патологии печени;
- проблемы со щитовидной железой
Внимание: данный показатель крайне неустойчив, и на количество тромбоцитов влияет много факторов. Так, уровень может сильно разниться в разное время суток, быть зависимым от погоды, климата, подниматься и повышаться при приеме разных лекарств. А в крови у женщин он меняется в зависимости от гормональных естественных процессов.
СОЭ
Вначале выясним — что такое СОЭ. Данная аббревиатура расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Это один из важнейших показателей при общем анализе крови, и он исследуется всегда. Без данного показателя любой общий анализ крови из пальца будет неполный.
Итак, норма в данном случае для мужчины - 2-10 мм/ч, для женщин - 3-15 мм/ч, для детей - 12-17 мм/ч, новорожденных - до 2 мм/ч. Беременные дамы имеют, порой, СОЭ и до 25 мм/ч - и в данном случае это нормально, после благополучных родов показатель возвращается в обычные нормативы. Повышенная скорость может быть при:
- Физиологическое – у женщин во время беременности, в послеродовом периоде, во время менструации;
- Патологическое:
- Воспалительные процессы;
- Острые и хронические инфекции;
- Интоксикации;
- Аутоиммунные заболевания;
- Травмы, в том числе и переломы костей;
- Состояния после перенесенных оперативных вмешательств;
- Заболевания почек;
- Злокачественные новообразования;
- Парапротеинемии;
- Прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды).
Сниженный же уровень СОЭ может быть в следующих случаях:
- при высоком уровне альбуминов;
- при эритремии;
- в случае недостаточного кровообращения.
Внимание: если у женщины показатель СОЭ выше нормы, то рекомендуется пройти дополнительные обследования по «женской части»: вероятны гинекологические заболевания. Но для того, чтобы точно установить данный факт, правила врачебной этики предусматривают необходимость сдать другие виды анализов крови, и пройти дополнительные обследования.
Лейкоциты
Уровень этих компонентов крови постоянен (в отличие от тромбоцитов), и составляет 4,0*109/л до 9,0*109/л у взрослого человека. Более высокий показатель может свидетельствовать о лейкоцитозе, что, в свою очередь, говорит о воспалительном процессе в организме. Меньший же, чем нужно, уровень тоже имеет свое название - это лейкопения. У детей нормы лейкоцитов разнятся в зависимости от возраста. Количество лейкоцитов обычно возрастает при:
- воспалениях, в том числе и гнойного характера;
- сепсисе;
- инфекционных заболеваниях;
- при грибковых и вирусных заболеваниях;
- при онкологии;
- в посттравматический период, после перенесенных операций.
Снижается же уровень лейкоцитов в следующих случаях:
- при лучевой болезни, аплазии и гипоплазии мозга;
- при длительном воздействии ионизирующего излучения;
- при заболевании брюшным тифом;
- при повреждениях костного мозга;
- при лейкозе и некоторых других серьезных и опасных заболеваниях.
Гематокрит
Расшифровка общего анализа крови предполагает и данный показатель: он демонстрирует соотношение объемов плазмы к объему эритроцитов. Гематокрит сильно различается в зависимости от возраста человека, поэтому для нормативов в данном случае у специалистов имеется соответствующая таблица.
Увеличивается показатель, если организм обезвожен, при пороках сердца врожденного характера, а также в случае недостаточного снабжения тканей кислородом.
Уменьшается же гематокрит при анемии, и при разжижении крови.
Эозинофилы
Нормальный уровень этих компонентов в крови — от 0,02 до 0,3 на 10 в 9 ст/литр.
Сниженное же значение говорит о последствиях употребления кортикостероидов, выступает побочным эффектом от пережитых стрессов. Также низкий уровень эозинофилов наблюдается после перенесенных ОРВИ и инфекционных заболеваний.
Лимфоциты
Лимфоциты входят в состав лейкоцитов — агранулоцитов, в норме составляя не более 34% от их общего количества. При снижении уровня лимфоцитов можно о таких заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, вторичные иммунодефициты. Высокий же уровень данного показателя говорит об инфекционных заболеваниях: ветрянке, краснухе и других.
Важные моменты
Что показывает общий анализ крови, и какие отклонения в показателях особенно опасны для здоровья?
Итак, если расшифровка анализов показала низкий гемоглобин, или уровень эритроцитов — это означает, кислородное голодание, или гипоксию. Особую опасность эти низкие показатели представляют для беременных, а также для маленьких детей. Если же данные показатели анализа, наоборот, завышены, то это может свидетельствовать о болезнях кровеносной системы, а также о болезнях сердца и костного мозга.
Что показывает клинический анализ крови, если превышен уровень лейкоцитов?
Это может свидетельствовать таком опасном заболевании, как лейкоз. К счастью, это крайний случай: чаще, все-таки, незначительно превышенный уровень лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме. Уверенно диагностировать хроническое или острое воспалительное заболевание можно при одновременном повышении лейкоцитов и СОЭ.
Повышенное количество лейкоцитов также может говорить о наличии таких заболеваний, как инфаркт миокарда, некроз мягких тканей, опухоли, диабетическая кома, подагра.
Внимание: даже если общий анализ крови из пальца и выявил превышения или понижения некоторых важных показателей, ставить диагноз на основе только одного этого исследования нельзя. Необходимо пройти дополнительные, более углубленные и специфические исследования и сдать другие анализы, чтобы врач мог с уверенностью подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания.
Мы узнали, как сдавать общий анализ крови, а также особенности интерпретации данного исследования. Как вы видите, без этого анализа никуда - его результаты необходимы практически при каждом заболевании. Более того, общий анализ крови помогает выявлять опасные процессы, происходящие в организме на ранней стадии, когда еще есть возможность быстро и относительно легко избавиться от недуга. Относитесь внимательно к своему здоровью, и не забывайте периодически сдавать необходимый и полезный общий анализ крови.
Обычный анализ крови , который назначают всем пациентам, обращающимся в медицинские учреждения с симптомами инфекционных заболеваний, может дать врачу важную информацию о том, что именно стало причиной недомогания – вирус или бактерия. По каким признакам в анализе крови можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной – разберемся в статье.
Общий анализ крови – одно из самых простых клинических исследований. Для его проведения человеку достаточно сдать кровь из пальца. Далее врач-лаборант проводит ряд манипуляций: рассматривает мазки крови под микроскопом, определяет концентрацию гемоглобина с помощью гемометра и скорость оседания эритроцитов с помощью СОЭ-метра. В современных лабораторных центрах кровь анализируют не люди, а специальные автоматические анализаторы. Однако такую важную составляющую анализа крови, как лейкоцитарная формула, может подсчитать только человек.
Показатели анализа крови
В ходе общего анализа крови обязательно определяются четыре показателя:
- Концентрация гемоглобина.
- Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
- Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток).
Развернутый анализ крови кроме указанных показателей предоставляет врачу информацию о среднем содержании гемоглобина в эритроците, о гематокрите, о количестве тромбоцитов и о процентном соотношении различных типов лейкоцитов (о так называемой лейкоцитарной формуле). Для дифференциации вирусных и бактериальных заболеваний наиболее важны показатели общего количества лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула.
Лейкоциты – клетки белой крови, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы. Выделяют несколько видов таких клеток (они разные не только по строению, но и функционально):
- Нейтрофилы – основной вид лейкоцитов, который способен проникать в ткани и убивать бактерии. В крови присутствуют нейтрофилы различной зрелости: самые зрелые – сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные, «подростки» – юные и самые молодые – миелоциты. В норме больше всего должно быть зрелых клеток. Если появляются молодые экземпляры, говорят о сдвиге формулы влево. Такая картина характерна для острых бактериальных инфекций, разлитого гнойного воспаления.
- Эозинофилы – лейкоциты, появляющиеся в большом количестве при и .
- Лимфоциты – клетки, нейтрализирующие вирусы. Лимфоциты также бывают разными (В-клетки, Т-клетки и киллеры), но обычный анализ крови этого не отображает.
- Моноциты – лейкоциты, обладающие фагоцитарной активностью (способностью захватывать и поглощать другие клетки и твердые частицы).
- Базофилы – самые крупные лейкоциты, в середине которых содержатся гранулы с медиаторами аллергии и воспаления, поэтому при остром воспалительном процессе и аллергии количество этих клеток резко увеличивается.
- Плазмоциты – важнейшие клетки иммунитета, основной функцией которых является продукция антител.
Основными лейкоцитарными клетками считаются нейтрофилы и лимфоциты. У здорового человека их всегда больше всего в лейкоцитарной формуле. Все остальные лейкоциты проявляют себя в каких-то определенных ситуациях – при аллергизации организма, при глистах и т.д.
– скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует совсем не красные кровяные клетки, а белковый состав плазмы крови. Некоторые белки (фибриноген, церулоплазмин, иммуноглобулины и прочие белки, относящиеся к воспалительным) заставляют эритроциты склеиваться. В таком склеенном состоянии красные кровяные тельца оседают намного быстрее, поэтому увеличение СОЭ может быть признаком воспалительного процесса.
Для точной диагностики все перечисленные показатели необходимо оценивать в комплексе, а не по одному.
Признаки бактериальной инфекции в анализе крови
Болезнетворные бактерии оседают в тканях и в норме в кровь не попадают. Поэтому бороться с ними могут только те клетки крови, которые способны выйти из кровяного русла, проникнуть в воспалительный очаг и захватить патоген. Именно к таким клеткам относятся нейтрофилы.
При острых бактериальных инфекциях количество нейтрофилов в крови резко увеличивается. Появляются менее зрелые клетки. Этот феномен называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево . Чем выраженнее инфекционный процесс и чем интенсивнее разрушаются зрелые нейтрофилы в тканях, тем активнее костный мозг продуцирует и выпускает в кровь палочкоядерных и юных клеток. Увеличение количества нейтрофилов отражается и на общем показателе содержания в крови лейкоцитов – их становится намного больше нормы – анализ крови показывает лейкоцитоз .
В процессе лечения, если оно эффективно, и количество лейкоцитов, и количество нейтрофилов постепенно приходит в норму. То есть анализ крови может служить очень информативным маркером правильности подбора антибиотиков. После выздоровления еще какое-то время содержание белых кровяных телец в крови остается на верхней границе нормы.
При хронических бактериальных инфекциях также присутствует умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов), но значительного смещения лейкоцитарной формулы влево не отмечается. Если у человека в анализе крови такие изменения обнаруживаются регулярно и есть симптомы хронической интоксикации (субфебрилитет, бледность, слабость, плохой аппетит), показано более детальное обследование. Инфекция может «сидеть» в миндалинах, в аденоидах, в почках, в кишечнике, в дыхательных путях, урогенитальном тракте.
Что касается СОЭ, то при остром воспалительном заболевании бактериальной этиологии этот показатель увеличивается в разы. Его постепенное снижение также может считаться косвенным признаком эффективности лечения и скорого выздоровления.
Признаки вирусной инфекции в анализе крови
Вирус – это инфекционный агент, который не имеет клеточной структуры, но для своего размножения проникает в клетки человеческого организма, вызывая либо их гибель, либо необратимые изменения. Многие вирусные заболевания сопровождаются вирусемией – попаданием вирусов в кровь.
Основным механизмом защиты организма от вирусов является гуморальный иммунитет – то есть распознавание болезнетворного агента и продукция специфических антител, которые связывают патоген. Все перечисленные процессы происходят с участием Т и В-лимфоцитов. Соответственно при острых вирусных заболеваниях количество этих кровяных клеток значительно возрастает – развивается лимфоцитоз. Увеличивается также и количество плазматических клеток, ведь именно они синтезируют антитела. Общее же содержание в крови лейкоцитов может быть пониженным или нормальным.
При , недуге, вызванном одним из видов герпесвирусов, в крови параллельно с ростом количества лимфоцитов возрастает содержание моноцитов. Кроме того, появляются новые крупные одноядерные клетки – мононуклеары, отсюда и специфическое название болезни.
При хронических вирусных недугах (например, при хронических ) анализ крови обычно остается в пределах нормы или же обнаруживается незначительный лимфоцитоз. СОЭ при вирусной инфекции также увеличивается, но не так сильно как при бактериальных заболеваниях.
На протяжении всего срока беременности будущим мамам рекомендуется сдавать много анализов, необходимых для того, чтобы вести динамическое наблюдение за состоянием собственного здоровья и растущего малыша.
Анализ крови — самый распространенный вид исследования, благодаря которому можно установить зачатие плода, определить его возраст, уровень развития, наличие патологий беременности.
Основные сведения об анализе крови на беременность
Кровь – важнейший индикатор состояния здоровья. Ее регулярная сдача во время ожидания ребенка позволяет определить любые изменения в системах и органах, а также зафиксировать зачатие плода и начало новой жизни в организме матери.
Анализ крови на беременность — самый информативный и верный способ установить факт зачатия ребенка. Аптечные экспресс-тесты, используемые в домашних условиях, даже с высокой чувствительностью к вырабатываемому женским организмом хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), обладают большой долей погрешности, оставляя шанс на получение ошибочного результата.
Сдавать кровь на беременность можно на шестой день после предполагаемой даты зачатия. Он точно подтверждает наличие зародыша в полости матки задолго до того, как в организме уровень гормона ХГЧ повысится настолько, чтобы его мог «зафиксировать» экспресс-тест.
Назначается этот тест не только с целью подтвердить начало «интересного положения», но и для того, чтобы исключить вероятность развития малыша вне полости матки и ранние патологии развития. Также это исследование позволяет установить точный возраст развивающегося плода.
Самый ранний срок определения беременности
Если женщине известна дата зачатия малыша, она может посетить лабораторию для сдачи материала спустя неделю. Если точных данных о дате зачатия у будущей мамы нет, сделать это можно в течение первой недели после задержки месячных. В самом начале своего развития, после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки количество хорионического гонадотропина в организме мамы удваивается с каждым днем.
Если зачатие наступило, это покажет уровень ХГЧ. Такое исследование позволяет установить возраст плода не только в неделях, но и в днях. Эти сведения, а также данные о развитии малыша, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, позволяют максимально точно установить предполагаемую дату родов.
Для исследования материал берут из вены. Процесс забора материала занимает несколько секунд и не угрожает здоровью мамы и малыша.
Когда нужно делать анализ крови на беременность?
Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.
При постановке на учет женщина обязательно сдает:
- ОАК (из пальца);
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- материал на ВИЧ-инфекцию;
- кровь на гепатит В и С;
- выявление антител к сифилису;
- исследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.
Он необходим, если:
- врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
- если установлена многоплодная беременность;
- возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
- в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
- есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
- будущая мама подвергалась воздействию радиации.
При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.
Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).
Проведение и расшифровка исследования
Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.
Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники. Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом.
Стоимость теста зависит от уровня лаборатории и скорости готовности результата. В любом случае его цена не велика относительно его большой информативности и важности.
Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.
Низкие показатели гормона говорят о:
- вероятной гибели плода;
- остановке развития, отставании от его норм;
- внематочном развитии зародышевого яйца;
- перенашивании ребенка на поздних сроках.
Высокие показатели свидетельствуют о наличии:
- подозрения синдрома Дауна у малыша;
- сильного токсикоза;
- перенашивания дитя.
Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.
Может ли общий анализ крови выявить беременность на ранних сроках?
Общий анализ крови дает информацию о состоянии здоровья женщины и малыша. Он показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также характеристики других показателей. Норма эритроцитов для женщины, вынашивающей малыша (3,5-5,6) ∙ 10 в 12 степени клеток/л, но этот показатель не позволяет установить беременна ли женщина или нет.
Еще один важный показатель — уровень гемоглобина. Для женщины в «интересном положении» его норма составляет 110 г/литр. Колебания уровня гемоглобина не указывают на наступление «беременного состояния».
Не видно по общему анализу наступления зачатия и по уровню лейкоцитов. Их рост при ожидании ребенка отмечается уже во втором-третьем триместре в связи с повышением иммунитета из-за вынашивания плода. Вызывает повышение лейкоцитов в начале «интересного положения» наличие вагиноза, кандидоза, цистита, простуды, воспалительных процессов.
Очевидно, что показатели, которые позволяет узнать обычный анализ крови, не могут подтвердить, беременна ли женщина или нет.
Чем еще может быть полезен такой анализ?
ОАК женщина во время ожидания малыша сдает каждый месяц. Он позволяет оценить протекание беременности и здоровье матери не только по уровню гемоглобина, эритроцитов, или количеству лейкоцитов. Его задача заключается также в определении аллергии у беременных. За ее выявление отвечают базофилы. Во время аллергии (или ринита беременных, с которым сталкиваются многие мамочки) их число возрастает. Рост базофилов может спровоцировать аллергия на пыль, шерсть животных и витамины.
Еще один показатель, указывающий на развитие аллергический реакции — количество эозинофилов.
Нейтрофилы крови показывают развитие бактериальной инфекции в организме, протекание гнойных процессов, например, ангины, отита, менингита.
Лимфоциты в крови беременных указывают на снижение уровня иммунитета. Во время вынашивания малыша организм будущей мамы подвергается большой нагрузке, вызывающей ослабление иммунитета, что отражается в анализе крови.
Важное значение имеет количество моноцитов. Это крупные лейкоциты, число которых возрастает, если будущая мама простудилась, заболела ОРВИ, гриппом, либо мононуклеозом, определить который можно по увеличению лимфатических узлов.
Важные подробности этой теме можно узнать из видеосюжета:
Заключение
За время ожидания появления ребенка на свет будущей маме приходится часто сдавать кровь из вены или пальца для разных исследований. Все они важны и необходимы для объективной оценки состояния ее здоровья и протекания внутриутробного развития дитя.
Уровень гормона хорионического гонадотропина в крови женщины — самый точный способ определить, находится ли она в положении. ХГЧ указывает не только на факт развития зародыша, но и на возможные риски для состояния растущего плода, а также отклонения от нормы.
ОАК — не менее важное исследование, позволяющее оценивать состояние будущей матери в динамике и проводить его коррекцию при необходимости.
Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его.
Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови ) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента. Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК ). Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.
Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?
Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.
Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.
У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место. Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании. При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса. Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.
Показатели клинического анализа крови
Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:
При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.
Расшифровка показателей общего анализа крови
Гемоглобин
Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.
Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.
Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.
При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется . Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови). Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим. Повышенный уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.
Эритроциты
Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.
Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*10 12 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*10 12 на литр.
Цветовой показатель
Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05). Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).
Ретикулоциты
Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%). Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери). Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.
Тромбоциты
Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*10 9 на литр. Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание. Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.
Лейкоциты
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*10 9 на литр.
Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.
Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции ( , ), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных заболеваниях и т.д.
Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой .
Нейтрофилы
Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса, интоксикации, ракового заболевания.
Эозинофилы
Базофилы
Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.
Лимфоциты
Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше. В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов. По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.
Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.
Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.
Моноциты
Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.
Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком .
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты – как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно. В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин. У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).
Одним из важнейших физиологических показателей, определяющих общее состояние здоровья человека, являются показатели, связанные с кровью и ее компонентами. Как правило, это уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов в крови и другие специфические параметры. Когда сдается общий анализ — СОЭ уточняет всю картину, что позволяет доктору сформулировать более точный диагноз.
Такое исследование дает информацию о клеточном составе крови, наличии негативных изменений в различных ее показателях. Эти изменения могут помочь в диагностике различных заболеваний. По такому исследованию можно судить о наличии очага воспаления в организме человека, пока не появились основные симптомы заболевания. При этом врач сможет своевременно блокировать воспалительный процесс, назначив необходимое лечение.
При обращении пациента с жалобами в медицинское учреждение для начала, чтобы выявить полную картину его состояния, специалистами в обязательном порядке назначается общий анализ крови. Это делается при диагностике различных заболеваний, а также при беременности и для профилактики различных болезней. ОАК может помочь выявить заболевания, непосредственно связанные с кровеносной системой: анемию (болезнь, известная в простонародье как малокровие) и различные воспалительные процессы. Современная медицина позволяет проводить исследование крови в технологически оснащенных лабораториях и на автоматических гематологических анализаторах.
Сдавать такой анализ желательно хотя бы один раз в год для сопоставления текущих результатов лабораторных исследований с прошлыми. При этом перед доктором сразу предстанет картина происходящих изменений. При наличии хронических заболеваний необходимо сдавать анализы намного чаще. Это требуется не только в лечебных, но и в профилактических целях.
О чем может рассказать общий анализ крови?
Такое исследование направлено на определение соотношения определенных компонентов крови и уровня их содержания. Вот что показывает общий анализ. Специалисты определяют концентрацию гемоглобина в клетках крови и ее цветовой показатель. Гемоглобин в нашем организме выполняет важнейшую функцию: именно он транспортирует кислород во внутренние органы и ткани человека. У мужчин и женщин нормы содержания гемоглобина немного различаются. У мужчин показатели должны находиться в рамках 135-160 грамм на литр. У женщин этот показатель чуть ниже: как минимум 120 г/л, высший порог нормы — 140 г/л.
Анализ крови из пальца выявляет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов (компоненты крови, которые выполняют важные функции в человеческом организме). Такое исследование показывает уровень этих компонентов в соответствии с возрастной нормой.
При исследовании крови дается информация о показателях гематокрита и происходит определение эритроцитарных индексов. В карте пациента они будут отмечены следующими латинскими аббревиатурами: MCV, MCH, MCHC.
Совместно с этими показателями анализ определяет еще и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот параметр отличается у мужчин и у женщин. У первых он составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин — от 2 до 15 мм/ч.
Обязательная памятка сдающему
В настоящее время сделать общий анализ крови можно в любом специализированном медицинском учреждении, причем в кратчайшие сроки. Большинство клиник предлагает пациентам ознакомиться с результатами исследования в день сдачи анализа. Сама процедура по времени является непродолжительной и проходит с минимальными болезненными ощущениями. Что нужно знать человеку, которому выписали направление на сдачу анализа крови:
Возникает вопрос — откуда берут анализ? Еще с детских пор мы помним, как нам брали кровь двумя способами: из пальца и из вены. Именно общий анализ крови врачи-специалисты берут, как правило, из безымянного пальца. Современные медицинские технологии позволяют сделать это практически безболезненно. В разных клиниках это делается разными инструментами:
- иглой Франка;
- оспенным ланцетом;
- хирургическим скальпелем;
- иглой-скарификатором и другими подходящими средствами.
В редких случаях специалисты берут кровь на ОАК не из пальца, а, к примеру, из мочки уха или из вены предплечья.
Сдавать анализ крови необходимо только в абсолютно стерильных условиях (это касается и инструментов взятия крови, и хирургических перчаток специалиста, и в целом лаборатории, где будет браться анализ). Специалист должен вымыть руки с мылом, прежде чем приступить к такой процедуре. Перед проколом подушечку безымянного пальца пациента необходимо протереть спиртом. Место прокола должно быть сухим, чтобы в кровь, выходящую на поверхность, не попали ни вода, ни спирт, и таким образом не изменился ее состав. После прокола и взятия анализа к коже прижимается кусочек ваты, смоченный спиртом. Таким образом, лаборатория может гарантировать, что проведение процедуры полностью исключает возможность попадания инфекций в кровь пациента, что позволяет максимально обезопасить его от последующего заражения крови.
Сдавать кровь на общий анализ пациент должен в утренние часы (как правило, до полудня) и натощак (принимать пищу можно за восемь часов до сдачи анализа).
Готовясь к обследованию, пациенту также стоит быть более внимательным к своему привычному рациону. За несколько дней до сдачи анализа следует убрать из своего питания тяжелую жирную и жареную пищу. Не стоит употреблять алкоголь — это может негативно сказаться на показателях ОАК. Перед сдачей крови из пальца запрещается курить (последнюю сигарету можно выкурить за час перед сдачей анализа).
Психологическое и эмоциональное состояние человека может потенциально повлиять на картину исследования крови. Поэтому врачи советуют избегать стрессов и факторов нервного и эмоционального возбуждения. Перед сдачей крови из пальца стоит исключить чрезмерное физическое напряжение (занятия в тренажерном зале, бег, плавание и другие занятия, требующие больших физических усилий).
Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, не стоит скрывать этот факт перед направлением на общий анализ крови и заранее проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим врачом. Специфика некоторых лекарственных препаратов такова, что их прием может отразиться на показателях крови и ее компонентов. В таком случае анализ покажет искаженную картину состояния пациента, что недопустимо — результаты исследования будут некорректны и могут только навредить.
Следует подождать со сдачей анализов, если человек недавно проходил рентгенографию, ректальное исследование или другие какие-либо физиотерапевтические процедуры.
Анализ крови совместно с исследованием СОЭ
В настоящее время специалисты выписывают назначение на общий анализ, который традиционно проводится совместно с определением СОЭ. Эта аббревиатура расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Данный физиологический показатель, который исследуется во время общего анализа крови, помогает лечащим специалистам выявить более полную картину состояния здоровья пациента. Исследование по показателю «скорость оседания эритроцитов» является немаловажным фактором при выявлении гематологических, инфекционных и воспалительных заболеваний. Помимо диагностирования возможных болезней, анализ СОЭ может быть полезен лечащему врачу в том плане, что он помогает оценить уровень эффективности выписанного лечения и тяжесть состояния больного. Однако не стоит забывать, что показатель СОЭ может быть схожим при течении совершенно различных заболеваний, таким образом, он не отражает специфику какого-либо определенного заболевания. Также в некоторых медицинских картах СОЭ может быть отмечена аббревиатурой РОЭ (реакция оседания эритроцитов).
В настоящее время такое исследование проводится бесплатно перед донорской сдачей крови, во время которого специалисты, помимо основных характеристик, определят группу крови и резус-фактор.
